案例内容
【案例背景】
戒毒人员陈某，男，30岁，初中文化，已婚，吸毒类型为冰毒（烫吸）。该戒毒人员自述：从小比较喜欢运动，觉得身体各方面都不错，曾参加学校运动会，身材保持得还行。后因自制能力较差被朋友带去吸食毒品，此后就没怎么运动了。入所后，最初稍微跑步就有点气喘、心跳很快，后来发现自己学戒毒康复操动作不协调、不到位，不是主观上不想学，就是感觉身体跟不上，自身在戒毒期间有很强的欲望，想把自己的身体恢复到正常人水平。
【案例基本情况】
（一）制定个性化运动处方 陈某的初次体能测试情况如下表： 表1 体能测试情况表 身高 体重 肺活量 握力 坐位体前屈 台阶指数 174.2厘米 68.6公斤 4776毫升 49.8公斤 14.9厘米 50 纵跳 闭眼单足站立 反应时 俯卧撑 体质指数BMI 基础代谢 33.6厘米 20秒 0.5秒 23个 22.6 1763.2千卡 各单项指标评价：身高标准体重中等，肺活量中下，握力中等，坐位体前屈中下，台阶试验指数中下，纵跳中等，俯卧撑差，闭眼单足站立中下，反应时中等。体质健康综合评价为中等：平衡能力一般，反应能力较差（正常人的反应时间应在300毫秒左右），心血管系统功能差，运动后恢复能力差，肌肉力量为较弱水平，动作灵敏性较差还伴有力量不足。根据陈某情况，定制个性化训练方案。以一个月为训练周期，分为三个周期，每个周期都确保二至三次体能训练量。 体能恢复巩固阶段。以慢跑热身为主，辅助乒乓板接球训练、听口令做反动作、快速挥拳、左右反复横跳、100米折返跑等。以上基础巩固训练贯穿三个训练周期，视情况增减训练量和组次，保证休息时间，监测心率变化。 反应能力训练。抓铅笔，躲沙包，预备跑步训练等，通过改变口令的节奏训练陈某的反应能力。 灵敏性专项训练。灵敏性要整合反应和启动能力、平衡力、身体控制能力、适应加速减速的能力和控制调整方向的能力，开展基础的队列训练和进阶的绕桩跑跳走。 力量训练。跪姿俯卧撑，单脚深蹲，平板支撑，静力四点支撑等，既可练核心力量，又对四肢力量及协调有帮助。 训练心率与强度。主要以陈某的自诉感觉来调整训练强度和训练量，自诉感觉达到吃力即可。体能恢复巩固阶段要求陈某心率到达最大心率的60%-80%。慢跑到达心率为65%左右30分钟为限。乒乓板接球、听口令做动作、快速挥拳要求将动作做完整不要求速度，心率达到110左右即可。左右反复横跳和100米折返跑要求达到最大心率的75%-80%。 （二）科学实施训练计划 体能恢复巩固阶段：1.陈某学员在初次进行慢跑30分钟时前期出现吃力脸色发白，跑至20分钟时已经能够适应速度，情况良好，平均配速保持在7MIN/KM。2.慢跑后做各关节拉伸活动。3.学习乒乓板接球时因为掌握不了动作技巧以及眼睛看见了手和身体跟不上，陈某接球效率不是很高。4.听口令做反动作，陈某出现动作不协调，容易抢着做动作，错误率很高的情况，我们下调口令速度，让陈某保持在50%的错误率左右。5.快速挥拳，先熟悉动作，然后保持动作不变形的情况下，加速，陈某初期学习动作时完成度很高，速度上去后动作变形严重，且出现心率加快和十分吃力的情况，我们采取视情况降低频率。6.左右反复横跳练习，陈某前一分钟能够保持动作不变形，后面一分钟动作变形严重，速度下降很快，自诉大腿酸胀感很强烈，坚持不了。7.跪姿俯卧撑练习，陈某起初15个一组只能做3组，在逐渐适应力量训练和体能训练之后，陈某从3组提高到6组，并可以做普通的俯卧撑15个一组做3组。 以上动作初期难度不大，但对体力有一个基本要求，出现的身体不适也在正常范围，我们保证休息充足的情况下，保持陈某的训练组次和训练量。在第二个训练周期，我们发现陈某对慢跑及乒乓球板接球和左右反复横跳有着很大的改善，听口令做动作在不改变口令数量和类型的前提下基本能够完成但速度仍是不快。手眼协调能力和反应能力有所加强，对动作要领已经掌握，两分钟接球已经可以接80-90个球左右，陈某的腿部力量有很大提升，能够大致完成2分钟的反复横跳训练。陈某自诉也是没有不适感，认为可以继续坚持。对于快速挥拳进展较慢，但相较与第一个周期有着明显进步。 动作技能学习阶段：在第二个训练周期中，我们着重对陈某之前的动作规范化加以强化，并开始学习运动反应能力的四个动作。1.抓铅笔，要求拿铅笔时身体笔直，单手伸直和身体呈90°，铅笔掉落时反应迅速，抓笔后马上归为初始动作。2.沙包闪避，保持注意力集中、身体的协调性，尽量双脚固定用腰腹力量闪避上半身投掷来的沙包。3.蹲踞式起步跑，（右腿发力）双手拇指和食指同时靠近起跑线，手掌跟和右脚尖距半个脚掌长度，左脚膝盖移至右脚中间位置，预备式要求背挺直。4.上斜俯卧撑，要求保持好俯卧撑姿势并将腿部支撑高于躯干使脚步与躯干形成倾斜的姿态。 动作技能强化阶段：第一和第二个训练周期训练了基础体能与手、眼、上身、腰腹、下身的运动反应能力及平衡协调能力，对于相应的动作陈某动作已经达到分化阶段。绕桩跑跳走：陈某训练肢体初期不协调，对于站桩的颜色所带来的运动内容没有一个很好的的反应，属于正常情况，后期经过一个月的训练，陈某对于颜色所代表的的运动项目已经很好地掌握熟悉，在后期随机和不规则摆放站桩的训练过程中已经能够随机应变，眼看见的能转换为脚的变化，身体的协调性已经有所改善，缩短每个站桩距离后陈某虽然又迎来了一个不适应阶段，但进步明显高于初期训练。俯卧撑、单腿深蹲、四点支撑：陈某从起初的少量及坚持不住多久，到后期可以正常呼吸并感觉支撑强度不大的进步，在起初恢复训练时，四点支撑会暴汗及呼吸困难是正常现象，俯卧撑撑不动也是正常现象，在后期力量跟上及动作协调之后，整体将有上升趋势。 （三）康复训练成效明显(基础数据对比) 表2：三个月后的体能测试情况表 身高 体重 肺活量 握力 坐位体前屈 台阶指数 174.4厘米 63.8公斤 4900毫升 49公斤 24厘米 53 纵跳 闭眼单足站立 反应时 俯卧撑 体质指数BMI 基础代谢 44厘米 92秒 0.48秒 56个 21 1800.42千卡 通过与最初基础数据比对，最明显的应该是俯卧撑、闭眼单足站立的时间，分别对应力量、平衡能力的改变非常明显，这两项内容对个体运动能力及个体运动的整体高效性有着很大的直观表现；台阶指数和肺活量改善说明心肺呼吸能力和恢复能力加快，说明陈某的耐力及整体体质上升，健康状况综合评价，总体从中等到优秀，有了质的飞跃。
【案例思考】
一要加强针对性指导。陈某因吸食毒品前的身体素质较好、吸食时间不长、正处于青壮年龄期，因此对身体的协调能力并未造成很大破坏，但是心肺呼吸能力已经受到影响，反应应急能力下降，自身的灵敏性下降明显，且长期不运动导致肥胖及肌肉力量不够。要根据其年龄、体质水平、成瘾状况和健康状况等个体特征，制定个性化运动训练方案、运动处方。 二要注重循序渐进。民警对陈某康复训练三个周期的实施情况，结合其身体状况进行适当调整，刚开始由于不适应强度，身体出现脸色发白、作呕感觉、第二天四肢酸胀，后根据其恢复情况和当天身体状态对运动强度和当天的运动体式安排进行适当调整。 三要积极鼓励引导。每次运动开始前，民警会结合陈某身体的状况对接下来的训练做一个大致介绍，对其加以鼓励并继续坚持，对其客观讲述改善身体期初的不良反应是身体的正常反应，表示接下来身体就会有很大的改观，这些话语对学员陈某均起到了积极的暗示作用。 总之，身体机能的恢复和提升离不开专项运动的训练，要不断强化身体某一部位的运动能力，把有缺陷的或者说是身体薄弱环节进行反复训练，达到肌肉成长，强化优势项目、补足不足项目，方能取得良好康复训练成效。
