案例内容
【案例背景】
长期吸食毒品会有很多的并发症，高血压就是其中最常见的并发症。很多毒品可以对心血管系统产生直接的毒性，静脉注射毒品引起的感染也可对循环系统产生严重的影响，吸毒经常引起各种心律失常和缺血性改变，其表现与不同毒品的药理作用是有关的。 在实践中，运动处方治理高血压人群已经得到了广泛的认可，通过运动处方提高戒毒人员的体能改善戒毒人员高血压病症比单一专项康复训练更加具有科学性。
【案例基本情况】
（一）个案信息和病理情况 戒毒人员刘某，男，40岁，高中文化。2001年高中毕业后，应召入伍两年，退伍后在四川省运输公司工作。工作以后一切都是顺风顺水，生活条件也是逐渐优渥，结交了不良朋友，从而接触毒品，当时年轻气盛，出于好奇试了一次，就有了两次、三次……刘某因为长期懒散生活和朋友胡吃海喝，加上毒品侵害，身体也大不如从前，血压也随年龄飙升起来。开始戒毒以后，血压也一直居高不下，康复训练时总是以高血压为由拒绝参加运动。在通过和张某多次谈心谈话后，刘某终于意识到身体对于自己人生的重要性，愿意积极参加康复训练。 刘某身高170cm，体重75.5kg，BMI26.1，体重、体脂超标。体质测评结果显示，该戒毒人员血压偏高（156/88），属于收缩压增高1级高血压。已按时服用降压药物，未曾出现头晕眼花等不适宜运动的高血压症状。康复训练中心与戒毒医疗中心经过会诊，一致认为该戒毒人员属于体脂含量超标和精神紧张引起的高血压，未发生器质性病变，运动干预治疗可恢复身体机能改善高血压病证。但因其长期缺乏锻炼和自身血压高，故制定出刘某特异性运动处方。 （二）方案制定和实施 考虑戒毒人员刘某为轻度高血压患者，适于参加运动疗法，故为其制定高血压的运动处方。该处方目的在于增强植物神经系统调整血管收缩的能力，缓解高血压等常见症状，并降低高血压并发症的发生率。 运动处方内容：主要选用中低强度运动为主要项目。 1、快走与慢跑相结合。运动强度：步频110～120步/分、心率控制在108～126次／分；运动时间：20～30分钟；运动频率：每周3～5次。 2、传统健身气功练习：太极拳，八段锦。运动强度：心率控制在108～126次／分；运动时间：8～15分钟；运动频率：每周6～7次。 注意事项：高血压病人运动时间带应该避免在清晨和晚间；药物治疗和合理的运动相结合，锻炼不能代替药物；控制体重改变饮食习惯，低盐低脂低糖；生活规律；在康复中心民警的指导下进行运动康复；每次训练前做好热身活动，运动训练后进行拉伸放松；通过适应性步行锻炼，提高增进心肺功能和有氧耐力水平。 （三）康复训练效果 通过15周运动康复训练，刘某的体能有了明显提高。身体质量指数有所下降，血压水平也相应趋于正常，运动处方对于戒毒人员高血压康复方面有了体现。 表1 运动前后数据对比表 项目 体重 BMI 血压（早） 血压（晚） 静态心率 运动前 75.5 26.1 152/85 156/88 90 运动后 67 23.1 133/81 135/83 75 从表中可知刘某体重明显下降，BMI指数也从原来的超重恢复到正常水平，血压在药物和运动干预下趋于正常水平。可以得到结论：运动训练有降低收缩压和舒张压作用；运动训练改善BMI指数，BMI指数的降低对于恢复心脑血管功能有良好的辅助作用；运动训练能预防因高血压引起的重要器官损害，以及防止发生心血管病的危险因素，如肥胖和高脂血症等。
【案例思考】
（一）康复运动处方可以有效改善轻度高血压戒毒人员的病证，能够降低收缩压和舒张压，帮助戒毒人员恢复身体机能；康复训练持续一段时间后，血压和心率才能逐步趋于稳定，故康复训练是需要长期坚持的，这样才能防止高血压病的进一步恶化。 （二）由于高血压是相当复杂的心血管综合征，可同时出现脂代谢、糖代谢紊乱等多种情况，可造成心、脑、肾等众多器官损害，因此在制订高血压戒毒人员运动处方时不仅要考虑高血压严重程度，还必须全面综合考虑毒品对身体损害程度，还要考虑其各器官的损害程度、以及年龄因素进行具体研判分析，制定特异性，渐进性，个性化运动处方，才能达到康复训练的目的。 （三）科学的运动处方不仅能让戒毒人员减轻高血压病带来的痛苦和困扰，对于戒毒人员有氧运动能力也有所提高，心肺功能也得到了提升，从而让戒毒人员在康复训练中培树良好的运动健身习惯和健康的生活方式。 （四）戒毒人员康复训练是动态进步的状态，我们不仅要让戒毒人员在康复训练中得到提升，也要从这些康复案例中提炼出精华，提升康复训练的专业水平，加大体能康复训练工作的科研力度，提高体能康复训练的科学性，不断提升戒毒人员康复训练理论体系，为打造高质量戒毒所增砖添瓦。
