案例内容
【罪犯基本情况】
服刑人员罗某，男，36岁，合同诈骗罪，初中文化，原判十二年六个月。罗某服刑以来，经历外婆去世，对其打击极大。三个月前通过亲情电话得知奶奶身体不好，罗某极度担心，情绪低落。罗某自述近期压力较大，内心压抑，情绪烦躁，失眠，寻求帮助。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
（一）主诉 自己近三个月睡眠质量很差，失眠，多梦异常痛苦，第二天感觉精神不足。最近一直想逃离这个环境，内心感觉很压抑，晚上睡不着觉，跟其他服刑人员沟通困难，不想和他们聊天。同时感觉改造压力很大，每天感觉自己像随时要“炸毛”的动物，有点难以自控。 （二）咨询师观察 罗某日常表现尚可，近期疲态明显，其说话思路尚且清晰。与其谈话发现其谈及家人后悔自责，谈及改造比较低落，谈到未来没有信心，谈及改造充满了担忧，其存在逃避想法、想换个监区改造。 （三）心理测验结果 1.危险性评估： 静态评估结果：自杀低度、脱逃低度、暴力低度。 动态评估结果：自杀低度、脱逃中度、暴力高度。 2.SAS、SDS测验： SAS标准分72分，为高度焦虑。 SDS标准分59分，为低度抑郁。 （四）评估与诊断 1.评估：求助者的主要问题在于睡眠障碍、社交兴趣降低、精神动力下降。结合访谈资料，认为其描述真实可靠。求助者自知力良好，求助欲望真实。根据病与非病三原则，求助者的心理属于正常心理。 2.诊断依据：1.与精神病相鉴别：根据判断病与非病的三原则，求助者的主客观世界相统一，心理活动协调一致，个性相对稳定，无幻觉、妄想等情况，自知力良好，主动求助，排除精神病性疾病。2.与神经质相鉴别：求助者的心理冲突主要由具体事件引发，是常形心理冲突。3.与严重心理问题相鉴别：来访者的情绪持续时间三个月，有一定泛化，对改造充满了担忧，不愿与人进行交流，内省充满痛苦，社会功能受严重影响，属于严重心理问题。 3.诊断结果：严重心理问题。 （五）咨询目标的制定： 1.化解负性情绪；2.提升抗压能力，重塑信心；3.建立积极的思维习惯。 （六）咨询技术的选取： 心灵动力棋疗法是基于心理分析理论并以问题解决为导向，通过棋艺的表达性艺术形式来帮助来访者宣泄和转化情绪、清晰地呈现自己的问题、在调整棋局中获得对解决问题的领悟。 本案中，来访者文化水平尚可，为人聪敏，求助欲望强。虽主动求助，但警囚身份存在天然障碍，在前期咨询中发现来访者依然存在一定的心理防御。心灵动力棋属于表达性艺术治疗，其投射作用可以更好的穿透防御，使得来访者和咨询师能够更加直观的发现心理问题，并加以探索、分析。 （七）咨询的开展： 1.咨询问题，理解期待 咨询师：我有什么可以帮到你？ 罗某：我现在自己感觉压力很大，失眠，自我感觉随时要爆炸，不能与其他服刑人员良好沟通，一直在压抑自己，不知道接下来怎么去改造，没有方向了。 咨询师：到目前为止，你还不知道怎么办。你能具体和我说说是什么事情困扰你吗？ 罗某：我认为目前最困扰我的是我在服刑，但是奶奶的身体不好。之前也是坐牢的时候，外婆去世了，现在奶奶也这样，我在里面比较焦急，改造压力比较大，整个人都不好了。 咨询师：那你希望通过今天的咨询达到什么目标呢？ 罗某：想知道自己的方向，想释放一些压力，调整心态，减少失眠痛苦，能像以前一样积极改造。 咨询师：能不能这么理解，通过今天的咨询你希望可以改善睡眠情况，调整精神状态，积极面对改造困难？ 罗某：是的。 2.聚焦问题，明确影响 咨询师：你自己觉得失眠的原因是什么？ 罗某：不知道，很想睡觉就是睡不着。 咨询师：可以告诉我，你睡觉的时候脑子里在想什么吗？ 罗某：什么都想。想家里，想改造，想警官对我的看法等等。 咨询师：如果让你选择一个最让你痛苦的，只有一个你会保留哪个？ 罗某：担心改造不能做好。 咨询师：好的。我们需要先评估这个问题对你的影响。如果这个目标没法达成，你觉得它对你的影响有多大呢？1-10分，1分代表没什么影响，不解决也没事；10分代表很紧急，一定要解决。你觉得可以打多少分呢？ 罗某：9分。我现在整个人都很焦虑，很烦躁，受这些事情影响很大。 咨询师：如果这个目标无法达成，你觉得它影响的时间会有多长？同样从1-10开始打分，分数越高时间越长。 罗某：10分，如果不解决，那会一直伴随我。 咨询师：再评估一下你对独自解决这个问题的信心，1代表完全没有信心，10代表很有信心。 罗某：4分，不然也不会主动申请心理咨询了。 3.呈现棋局，自我探索 咨询师：请你从棋盘中选取一枚最能代表你现在状态的棋子，放置在棋盘中央。（罗某从棋盘中拿出一枚编号为C23名为“肮脏”的棋子） 咨询师：请你再从棋盘中选取能够代表中心棋子的其他棋子放置在内圈。（罗某选取C11名为“压力”、A29名为“读心术”和D2名为“受困”三枚棋子） 咨询师：请你分别解释一下这几颗棋子的含义。 罗某：中间那个棋子代表我现在的状态，就是非常的乱，内心和垃圾桶一样糟糕。内圈第一个是放大镜，主要是我与其他老年服刑人员关系较差，担心他们总是拿着放大镜一样在看我，搞得我回监舍都不敢出小组，生怕他们小心眼又去举报我。第二个是代表压力，感觉自己现在背负了太多的东西，压得我喘不过气来。第三个是现在正在坐牢的状态。 咨询师：你如何看待这些老年服刑人员？ 罗某：心眼比较小，有点倚老卖老的感觉。平时生产完成率不高，就各种找理由。 咨询师：分监区这么多老年服刑人员和你们年轻人生活在一起，你觉得他们是弱势的还是强势的？ 罗某：在心态上可能是弱势吧，毕竟我们都比他们年轻、高大、身体好，可能在相处过程中先天占有优势。 咨询师：假如你是老年服刑人员，身处弱势，你会在这个分监区怎么做？ 罗某：我懂了，可能也会像他们一样通过放大镜等方式，让自己显得更加强势，免得被别人轻视吧。 咨询师：请你试想一下，十年后的你早已刑满释放回到家中，你会和现在的自己说些什么？ 罗某：那些跟老年服刑人员相处的时候，种种被挑刺或者矛盾的都是些鸡毛蒜皮的事，很可笑。 咨询师：请你试想一下，现在的你已经生命的最后阶段，回首这段牢狱时光，你会如何看待？ 罗某：也是人生的一种经历，让我更快地成长。 咨询师：请你选取棋子来代表奶奶身体不好时你的心情。（罗某选取墓碑、蜡烛、香炉、净瓶、道人等棋子放置于棋盘） 咨询师：请你描述一下棋子的含义。 罗某：墓碑代表想去外婆墓前想告诉外婆我一切都好；蜡烛代表家人的关心是我在人生黑暗中的一个光明，照亮我前行的路；香炉代表想祈祷老天能多给奶奶一些时间，让我有机会陪她度过人生的最后时光；净瓶代表希望奶奶身体早日康复；道人代表祈祷家人能身体健康。 咨询师：假如有一个奇迹发生了，你现在不用坐牢了，你会去做什么呢？ 罗某：如果现在真的能在外面，我想先去外面坟前告诉在天上的外婆，我回来了，然后想在奶奶床前，陪她度过可能人生的最后一段时光。 咨询师：假如已在天堂的外婆知道你现在的心态，她会怎么和你说？ 罗某：好好改造，安心改造，早点出来才是对家人来说最重要的。 咨询师：那现在你将这些棋子里面代表你现在心中最重要的拿出来放在棋盘中心？ 罗某：这个棋子代表我心中的悔恨。现在就想陪在奶奶身边，让我少一些愧疚少一些遗憾。 4.调整棋局，激发自性 咨询师：请你将内圈棋子叠放在中央，将墓碑放置在最上面，并与其告别。（帮助来访者放下某段缘分） 罗某：希望外婆在天上能保佑我奶奶身体早日康复，我也会安心改造，争取早日出来。 5.感悟棋局，理清思路 咨询师：通过今天的咨询，你感悟到什么呢？ 罗某：对我来说，亲情是目前最根本的问题。和其他服刑人员相处，归根结底也是因为处理不好这样的关系导致我认为可能影响到早点刑满。其实人生就像旅行，不管是家人陪伴还是监狱坐牢的历程，都是一种风景。家人陪伴我们更久一点，其他服刑人员同样也陪伴我度过生命中重要的时刻。他们也很不容易，他们或许也正在经受煎熬。我想，通过今天的咨询，回去之后会更懂得和他们相处。至于陪伴家人，中国有句古话说尽人事、听天命，现在的我能做的就是好好改造，早点回家，其他的想再多都是徒增烦恼，还会对我的改造起到负面影响。 6.落脚现实，解决问题 咨询师：有这些感悟很难得。希望你回去之后能够更好地面对改造压力，更好地面对其他服刑人员的“吹毛求疵”，更好地面对奶奶的病症。请你回去将这次的感悟写下来，把体会巩固起来，可以吗？ 罗某：好的，我会的。
【教育改造成效】
1.危险性评估： 动态评估复评：自杀低度、脱逃低度、暴力低度。 2.SAS、SDS复测： SAS标准分59分，为低度焦虑； SDS标准分54分，为低度抑郁。 从整个过程来看，罗某精神状态及改造状态较前期有了明显的改善，也愿意主动和其他老年服刑人员交流。能够正确看待家人的健康问题和他人的相处问题，睡眠问题也有所缓解，咨询目标基本实现。
