案例内容
【案例背景】
戒毒人员杨某，23岁，未婚，在外务工人员。杨某初中毕业后跟随伙伴在外打工，因为年轻贪玩，一有钱就到酒吧、KTV等场所消费。后听人介绍“小马（麻古）”醒酒效果好，提神，便开始尝试吸食。已多次戒毒。 杨某家中还有父亲和一个弟弟，父亲很疼爱两个儿子，由于平时忙于生计，所以对两个儿子管教时间较少，杨某第一次戒毒，杨父还到戒毒所看望，相信他只是一时走错路，对他戒毒充满信心。每次电话，汇款都及时给到。但经过多次戒毒后，杨父已放弃信任，渐渐不再过问杨某状态。本次戒毒杨某已久没有会见、汇款、电话通信，被纳入所“三无人员”名单。 杨某在入所初期表现一切正常，长期的强制隔离戒毒生活，让其很快适应环境。杨某年纪小，手脚灵活，身体健康，在进行习艺劳动时能按质按量完成生产任务，得到带班警察和周围戒毒人员的好评。没有来自家里的问候，自认为是自己对不起父亲和弟弟也不做多想，没有汇款，自己靠劳动报酬和超额奖励也能采购一些日常生活用品，因此戒毒生活和学习正常进行。经过所内 “传统文化进场所”系列课程教育中关于节日和孝道教育，在传统佳节时看到周围其他戒毒人员收到家人书信、汇款、与家人开展视频探访，杨某开始羡慕，带班警察与其谈话，建议他给父亲和弟弟打电话，进行交流。经过几次尝试后，效果并不好。慢慢一向活泼的杨某开始有点发呆，睡眠不好，沉默甚至易怒。
【案例基本情况】
（一）问题分析 发现杨某的变化，大队警察及时了解情况。杨某表示他能理解家里的态度，也希望自己不去影响家人的生活，自己这样挺好。但是来戒毒所后，通过上课、与警察和其他人员交流发现自己独善其身的想法其实很幼稚。戒毒信念坚定之后，更加想好好戒毒回归社会后好好帮助家人，补偿自己这些年对家里造成的影响的决心。但几次与家人交流并不顺利，导致杨某情绪变化。他认为自己的改变并不能得到家人的认同，出去后依旧要这样生活，甚至在警察与其进一步交谈中发现，杨某开始产生是家人的态度才导致自己复吸的错误想法。 （二）矫治方案制定 大队对于杨某的情况进行了认真分析，并且对其进行EPQ艾森克人格量表测试和SDS抑郁自评量表测试。测试结果为抑郁质，EPQ测试中L值偏高，与其年龄不符，显示其想刻意隐藏一些情绪，测试结果不太可靠。SDS测评60分轻度抑郁。通过测试结果，大队研究制定了一套符合杨某的矫治方案。 近期目标：缓解消除抑郁状态，建立合理情绪，帮助其培养积极主动解决问题的习惯，并逐步恢复正常戒毒生活和学习。 长期目标：用戒治效果向家人展示自己的戒毒决心，努力改善家庭关系，获得家庭支持，再次强化戒毒原动力。 （三）方案实施情况 1、转变错误情绪认知，缓解自我矛盾心理。从与杨某的谈话中发现，现在其一方面希望自己得到家人的关心，理解。另一方面又认为自己复吸正是因为家人对其漠不关心，有些埋怨家人。对此，采用情绪ABC疗法，帮助杨某理清混乱的逻辑认知。A事实，为家人对其失望，不再关注照顾他。B诱因，为杨某一再复吸，使家人承受一次次的伤害，难以再承受选择逃避。C感受，自己难过，无法振作。通过情绪的合理推理，杨某也开始客观的看待自己和家庭的矛盾关系，不再由情绪支配自己的想法。从符合自己思维层面的状态了解事情发展的脉络，也方便自己对于问题矛盾产生的认同心理，便于下一步的疏导。 2、内观回顾过去，巩固合理情绪。在杨某理清、认同矛盾问题后，使用内观法帮助杨某回忆之前的生活和家庭关系。小学时，自己怎么生活，家人怎么对他，存在的矛盾是什么。初中时是情况，后在外打工时又是什么情况。经过一步步细致的回想分析，杨某表情由开心逐渐变为挣扎、愧疚和自责。通过交谈得知就是在自己接触到毒品后，家里人和自己的关系、、自己的生活状态才开始逐渐变差，父亲和弟弟也是从一开始的关心关注，逐渐一步步失去信心，变得有些冷漠。杨某也了解到这几次和家人联系总是无法交流，家人对其不信任不关心，正是自己这些年一直走错造成的。在认同错误和结果后，警察帮助其改变现在的状态，回归正常戒毒生活，学习。 3、学习整理，以环境促心境。戒毒所每天都要求戒毒人员进行内务卫生的整理，在此基础之上，帮助杨某开展更高要求的内务整理，每天对其个人衣物的折叠整理、环境的清理、戒治区绿化的维护等进行任务设定，有时警察也会陪同杨某一起开展。保持衣物的整洁、勤打理居住环境卫生，可以缓解压力，使人心情愉悦，帮助摆脱抑郁情绪。通过一段时间的执行，杨某情绪状态好转，愿意和其他戒毒人员多说话，多交流。对自己的改变也有了直观的感受，自己脸上也有了笑容。 4、饮食与运动搭配，提升整体气质。经过检查杨某身体状态良好，便安排其在正常饮食的时候加入适量巧克力、奶糖等一些甜食，还有草莓、蓝莓、栗子等一些富含丰富维生素B的食物。适量进食一些甜品，不仅能为机体提供能量，还能刺激大脑分泌更多的神经递质多巴胺，使人心情愉悦，而维生素B可以帮助机体转化糖分进行供能，两者都对摆脱抑郁情绪有帮助。安排杨某开展广播操训练和篮球练习，适量的运动也可以刺激大脑分泌更多多巴胺，使人产生愉悦感，减轻抑郁症状，同时提高神经兴奋性，便于注意力集中，增强机体代谢，有助于睡眠。经过一段时间的锻炼，杨某情绪状态彻底改变，人变得有精神，眼神也更加专注，做事积极性高，与人交流也变得有自信。 5、积极联系家属，形成帮教模式。经过前几次与家人不愉快的沟通交流经历，这次警察决定换一种交流方式，提前用相机录下了杨某平时生活、学习的镜头，打扫内务、认真学习、体育运动，还有他想要和家人说的话。镜头里有杨某开心的笑，专注的学，愧疚的泪，也有重拾的自信。经过警察与杨某父亲多次的交流沟通，杨父终于同意观看视频，了解杨某的现状。通过视频的观看与警察的反馈，杨父看到了杨某的改变，很欣慰，很开心。终于再一次软下心来同杨某进行了电话交流，杨某向父亲倾诉了自己的思念，承认了自己的错误，并作出了保证。 （四）矫治效果 经过心理认知的引导、行为习惯的培养、体育运动的锻炼转变，现在的杨某变得和刚来时一样活泼，乐观。对于警察安排的任务能积极主动去完成，和其他戒毒人员相处融洽，和家人定期开展电话或视频交流。整体的精神状态很不错。再次对其进行SDS和EPQ测试结果数值良好，其中EPQ测试的L值降低，表示其能更好的面对自己，面对警察，不再隐瞒压抑。这是一个很好地状态。警察以此也给予了杨某鼓励，希望其在今后离开戒毒所的防复吸生活中始终把握初心，坚持自己。
【案例思考】
通过杨某的案例，我们可以看到情绪的产生可能是突然的，也可能是长期引导产生的，对此，每一名直接管理的警察都应该时刻注意观察戒毒人员的思维情绪变化，情绪的稳定可控，是戒毒工作安全、成功的必要条件。所以我们应该努力的方面还有很多。 1、根据具体情况进行适时的心理干预。如同案例中杨某的心理情绪变化，从刚到所里很稳定，经过一些事情的发酵后变化至此。作为直接管理警察就应该及时观察，及时处理。根据此时具体的表现情况进行恰当的心理干预，防止消极心理情绪进一步产生，影响教育矫治工作。同时也应该看到杨某刚到戒毒所时的认知就有一定片面性，此时应该给予关注、教育，并且进行正向的引导。 2、借助体育运动提升戒毒人员自信自尊。案例中杨某依靠运动缓解了抑郁的情绪，提升了自信。其实运动对戒毒人员教育矫治的效果还有很多，体育运动提升戒毒人员身体机能，改善体质，缓解不良情绪，提升专注力。体育运动中的相互配合和彼此竞争也使得参与的人更加果断，自信，有自控力。同时也可以从观看者中得到赞誉鼓励，从而使自己获得尊重。 3、注意情绪的反复性。案例中杨某的抑郁情绪产生的原因并不单一，有长时间的事件发酵和周围气氛的影响，也有一定的偶然突发性。对此我们并不是帮助其治愈一次就可以高枕无忧。此类问题还可能因为其他的原因再次发生。所以对于情绪心理问题往往都要积极自查和定期复查，情绪心理状态的健康是一个相对的状态，我们需要时时进行关注，以便再次发生时及时处理和准确找到诱因，这样也有助于之后归纳总结，为研究提供依据。 4、全面联动形成模式。本案例中杨某产生抑郁后，我们通过心理、日常行为、饮食运动、家属帮助等方法帮助其走出抑郁，是一个个性化的案例。但也可以从中总结出许多符合大部分心理问题的处理对策，当面对不同心理问题时，我们既要根据不同问题特点和需求进行靶向设计治疗，同时也可以根据统一的处理对策立即进行大方向的非特殊性处理，对此我们应该充分收集案例及优秀处理策略，找寻联系，互帮互补，形成联动，更有效的应对现实心理问题。
