案例内容
【罪犯基本情况】
罪犯邓某，女，1973年生，籍贯湖南，高中文化，离异，育有一女。因组织卖淫罪被人民法院判处有期徒刑五年。2012年11月15日入监服刑。入监后，邓某改造表现尚可。2014年底因多方面原因，邓某的减刑期望屡次未达成，情绪开始日渐焦虑烦躁，与家人的关系也变得紧张。2015年开始，每次临近减刑呈报前一个月，邓某坐立不安，不注意行为小节，时常因琐事与同犯发生争执，导致扣分训诫。监区多次谈话教育效果不佳，上报监狱心理咨询进行干预。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
（一）历史社会因素 1.成长过程：潘某某出生在浙江省的工人家庭，一直在家上学到大专毕业。生长发育正常，性格较敏感，内向，比较要强，在工作上踏实肯干，积极努力，受到组织和群众的认可，后来担任了税务相关部门的负责人。犯罪前经历的人生挫折是参加过三次高考。 2.家庭背景：父亲是工人，母是家庭主妇。父母感情一般。家中有三个姐姐，受父母姐姐宠爱，家庭关系良好。父亲有高血压，母亲腿脚有疾病，行动不便。三个姐姐家庭条件一般，潘某某被捕前家庭经济状况良好。 （二）心理与行为表现 1、SCL-90测试报告显示：总分213，阳性项目44，其中强迫3.5，人际敏感3.56，抑郁3.23，焦虑3.4，敌对2，恐怖2.14，偏执2.33，其余因子均在2.0以下。 2、罪犯个性测验显示：潘某某人格趋于内向，好静孤僻，思维敏锐，聪明，同情心比较强，感情用事，有一定的强迫思维和强迫行为。有较强的自卑感，存在焦虑与抑郁症状。其余各项指标测试结果均为一般。 3、行为表现。潘某某虽然对民警能服从管理，但是对判决心存异议，情绪容易波动，劳动上时常有完不成任务发生，潘某某性格比较内向，敏感，易受他人感染。近期其女儿面临高考，其不能陪在身边共同面对，感到愧疚，以及其女儿高考后决定赴法留学，其本人更加感到不放心，感到焦虑甚至恐惧，晚上睡不着，失眠较严重。 （三）心理诊断 根据病与非病三原则排除精神疾病，潘某某情绪低落，心理测试结果反映有明显焦虑、抑郁症状，出现症状有2个月以上，社会功能影响大，有泛化现象，初步诊断：严重心理问题。 （四）心理矫治难点 1、不认罪。潘某某内心一直认为他的罪行是个冤案，服刑是无辜的，但面对现实不得不认罪服法，常常觉得人生无味，命运不公，自己时常感到很委屈。 2、心理落差大。潘某某入狱前担任税务相关部门负责人，具有较高的社会地位，因犯罪入狱，身份地位改变大，对潘某某的心理打击大，情绪常常低落，常常夜不能寐，时常感到焦虑，出现抑郁状况，容易出现症状反复。 3、改造困难。在服刑改造生活中，学习和劳动上不能专心，劳动上经常出差错，不能保质保量完成。 4、应激事件。近期其女儿面临高考，其不能陪在身边共同面对，感到愧疚，以及其女儿高考后决定赴法留学，其本人更加感到不放心，感到焦虑甚至恐惧，每天晚上失眠。 （五）矫治方案 1、咨询师和来访者共同商定咨询目标。 （1）近期与具体目标：提高睡眠质量，缓解焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。? （2）远期目标：纠正不合理认知，树立正确的法律意识，建立良好的人际关系，促进人格完善。 2、确定咨询方案。 根据来访者存在的问题，因潘某某具有一定的文化水平和领悟能力，该案例以认知行为疗法作为咨询主要技术，综合运用意向对话、系统脱敏治疗等多种心理咨询技术，纠正不合理认知，改善服刑情绪，积极面对改造生活。 3、分阶段实施咨询 第一阶段（每周一次，共2次咨询）：建立良好的咨询关系，稳定潘某某情绪，深入了解潘某某情况。 咨询师通过倾听、共情等参与性技术建立良好的咨询关系，让其感受到被接纳、被尊重和信任。在本阶段咨询师收集来访者的基本情况，如成长经历、家庭关系、身体情况等，重点了解其社会支持系统，帮助来访者挖掘自身资源构建心理支持，通过运用想象技术帮助其初步宣泄强烈的负性情绪。通过应用肌肉放松训练帮助其缓解焦虑、紧张情绪，并要求其将此训练作为作业，帮助改善睡眠问题，进行情绪自我调节。 第二阶段（每周一次，共3次）：运用认知行为技术，剖析不合理信念。 在咨询中，潘某某存在不合理的信念和自动化的思维。通过咨询，了解到潘某某有“他人的钱款自己没有使用”、“正准备退回”的思维、有“自己服刑，导致对家庭照顾不周”，“使女儿在学校读书丢脸”，“给父母丢脸了”，“在女儿最需要父亲的时候，而自己在服刑，不能给女儿提供指导和帮助”等想法导致的深度内疚、自责，因此出现焦虑、抑郁症状，夜间常常失眠。心理咨询师在潘某某情绪稳定的情况下，通过认知行为疗法中帮助其识别不正确认知与不合理的信念辩驳，重点对具体事件进行逐步分析，开始进展缓慢，通过布置认知复习和“家庭”作业，潘某某的认知逐渐有了转变。通过对潘某某认知的深入剖析，咨询师发现他不认罪的主要原因在于心理落差不能接受，其核心问题是潘某某个性上存在自卑情结、同时存在对女儿的“亏欠”心理，导致其焦虑、抑郁等不良情绪，自我评价低，自尊心受挫。因此下一步咨询方案着重化解自卑情结、调节“亏欠”心理。 第三阶段（每周一次，共4次）：通过意象对话、拨打亲情电话处理其与女儿感情沟通，调节“亏欠”心理。 通过前期对潘某某的深入了解，发觉他的焦虑、抑郁源自自己性格上的缺陷，当前服刑改造对其打击大，同时自己女儿又即将赴法留学，这一系列的内外因素导致了其心理情绪不稳定。因此咨询师通过“意象对话”帮助其处理性格上的缺陷和对女儿的“亏欠”心理，重新认识自己及与女儿的关系，在认识有所调整的基础上，建议监区让其拨打亲情电话，与女儿进行正式的积极沟通，重新认识自己和对女儿的认知，减轻“亏欠”心理。 第四阶段（每周一次，共3次）：利用系统脱敏疗法对其焦虑、抑郁和睡眠等症状进行行为治疗。 由于服刑改造环境相对封闭，改造中存在其他压力，潘某某存在情绪和睡眠问题反复出现的状况。因此咨询师应用系统脱敏疗法针对潘某某焦虑抑郁情绪和失眠症状进行处理和巩固。 第五阶段（每周一次，共2次）：咨询结束，回访了解。 咨询师与潘某某回顾了咨询的整个过程，回顾他的改变和进步，和他共同探讨了现有的积极社会支持资源，帮助他巩固自我心理调节方法，结束咨询。咨询结束后一周，到监区对其进行回访了解情况。
【教育改造成效】
通过6次心理咨询，邓某焦虑情绪明显缓解，心态从消极、敌视、怀疑转变为积极、接纳、包容，学会主动使用转移注意力、换位思考等方式来缓解情绪，能够用合适的方式发泄情绪，怨气少了，愤怒冲动少了，能和同犯和平相处，与家人的关系明显缓和。邓某的神经性头痛频率明显减少，出冷汗、胸闷、心跳加速等症状已消失。邓某于当年10月获得减刑一年的行政奖励。 通过这个案例，民警体会到：罪犯在服刑改造期间会遇到很多应激事件，如减刑失利，亲人去世，家庭变故等等，如果这些负性事件不断叠加，对罪犯的心理会造成很大的压力和影响，容易出现焦虑、抑郁、易怒，自我评价低甚至破罐破摔的现象。及时地进行心理干预，帮助罪犯看清自身问题，分析问题，挖掘自身的潜力，激起对生活和将来的信心，才能获得健康心理，踏实改造。
