案例内容
【案例背景】
童年生活的不幸，成年生活的艰辛，年老后加之健康问题，给部分人群造成心理及生理上的困扰。有的人会借消极的思想来自我麻痹，会用“吸毒”的方式来实施自我安慰，最后导致堕入不可自拔的境遇。本案例通过对病残戒毒人员顽固疾病的治疗，康复的巩固练习，帮助其重新树立正确的生活理念，以积极的心态面对疾病。通过对戒毒人员进行全程治疗干预和教育，鼓励他们找到生活中积极的一面，正确认识自我从而重塑自我概念、促进自我康复、重构生活的意义。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员寿某，男，61岁。因吸食冰毒被公安机关查获，2020年12月份被投送至浙江省余杭强制隔离戒毒所，因身患多种疾病归属为病残戒毒人员。 寿某入所以来，对自己吸毒情况供认不讳，服从民警管理，表现出一定的悔过情绪，但通过一段时间了解和同戒人员提供信息发现，该戒毒人员对自身存在疾病有一定怨天尤人言行，自我放弃情况明显，对待生活及自身消极情绪明显，心理测试也证明其自我评价低、自卑心理严重，夜间入厕频繁，睡眠质量差。 （二）原因分析 社会因素：童年生活贫困，成年后一直生活拮据，通过自身努力后有一定的经济基础，因身体疾病原因事业停滞不前，多次住院抢救经历。婚后家庭关系一般，育有一子。遇事个人处理能力匮乏，脾气急躁，内心缺乏自信，有强烈的自卑感，自我放弃意识明显。 疾病因素：有“哮喘”家族遗传史，近十几年来发作越来约明显和严重，发作时胸闷气急，喘憋不能呼吸，有强烈的濒死感，也因此多次住院抢救治疗；5年前一次发作后，出现腹股沟双侧包块坠入阴囊，且越来越大，不能回纳，住院诊断为巨大疝；随后身体状况每况愈下，伴随腹痛、排便、排尿不畅，自觉生活中充满痛苦。 心理因素：年轻时渴望通过自身努力改善自己生活条件，能很好照顾家庭，因身体健康原因使事业、家庭受累，随后思想渐渐消极，年级越长身体状况更加堪忧，最后想通过吸毒方式逃避生活及身体上的压力和痛楚，最终被强制隔离戒毒。入所后，该戒毒人员思想压力大、心理包袱重，渴望得到家人谅解，渴望得到家庭温暖，但自觉对家人有愧，有逃避情绪，同时因身体原因，对自己健康不报期望，潜意识认同吸毒等于自我放弃。 家庭因素： 家中父母双亡，兄弟姐妹无联系，夫妻感情一般，原家庭经济条件一般，无法在经济上给予其支持。强制隔离戒毒前，配偶无工作，儿子刚步入社会需要家庭支持的重要阶段，因其被强制隔离戒毒一事，家庭成员心理冲击较大，家庭负担明显增加。 （三）方案制定与实施 针对寿某的具体表现及基本情况摸底，民警意识到想要彻底斩断其吸毒行为，自觉筑牢防复吸高墙，首先需解决其健康问题，纠正错误健康认知。该类因健康问题自我消极认同的戒毒人员在病残人员中存在比例较高，民警决定先从治疗入手，尝试课堂教育改变其对健康错误认知途径，通过治疗、康复训练、知识掌握等方式帮助戒毒人员走出对疾病的恐惧，提高健康生活水平，从而重新构建积极自我，并将这些力量和积极的自我认同感顺迁到当下的戒治生活，发挥出一定的同伴影响力，鼓励其他戒毒人员积极戒治。 1.以治疗手段控制疾病发展，促进机体功能恢复 寿某的戒治生活中，由于家族性遗传疾病（哮喘）无法根治，其年龄较大身体机能较差，呼吸系统、消化系统、泌尿系统均存在严重的慢性顽固性疾病，需要花费大量的心力去观察病情变化，不断调整用药，及时的纠正其错误生活习惯。通过民警的努力，在寿某充分配合治疗的前提下，其身体机能渐渐的康复，也为其带来了极大的心理自信。通过一年时间的共同努力，寿某对自身情况有了较客观的认识，对自身疾病也少了极大的恐惧心理，为其接下来的戒除毒瘾打下基础。 2.以恢复健康为基础取得信任 由于戒毒人员寿某性格较内向，和人交流意愿较差，具有一定的自我封闭性，为了改变这种被动、交流困难的局面，医务民警会在每日巡诊期间找其谈话，问询身体情况，服药情况等，管理民警会在教学现场、宿舍区等不同场景下有意无意找其说话，了解最近的学习，康复情况等，鼓励且肯定其戒治表现，对其身体的康复情况表示祝贺等。让其感受到尊重和温暖的同时与民警逐步建立相互信任关系。 3.重新认识自我，正视自身健康问题 在对寿某的治疗康复帮助过程中，也是其心理蜕变的过程。正视自身的疾病问题，健康情况，不再逃避和自我麻痹，是其戒治期间取得的最大成绩。民警通过治疗入手，在康复过程中，把积极的生活理念，科学的用药方法通过生活的点滴带给寿某，通过同伴的帮扶过程，心路历程的分享方式为其打开封闭的心结。寿某真正的认识到，疾病不可怕，可怕的是人失去信心，疾病不是问题，问题出在自己失去了生活的希望。使其以客观的心态去看待疾病、健康、个人、家庭等问题，再次引出家庭责任感，社会责任感等问题，使其正视自我，遇到问题不在想着如何逃避，而是积极面对。寿某也认识到，每个人都会遇到问题，没有人能一直健康，能一直保持青春，要勇敢面对生活，勇敢面对自己。在此基础上，民警鼓励寿某定期与家人保持联系，对自身的错误行为，为家人带来的伤害表达愧疚。同时，让家人感受到自己在戒毒所的转变、让家人相信自己会已积极的状态回归家庭。 4.以自身经历鼓励同戒人员，强化自我信心的恢复 在戒治生活中，民警不断引导并鼓励寿某善于发现和总结自身健康特点和发病规律。例如，当气温骤变时，哮喘病发作较频繁，提前干预用药后能够得到有效控制，后期发作症状就轻微；通过药物及饮食的控制，其胃肠系统、泌尿系统疾病得到很大的控制，生活质量得到提高；通过康复训练，身体机能渐渐的恢复和加强，自身感觉明显。随着身体机能的改善，生活的信心明显的加强。通过平常用药，康复的不断重复加强，寿某重新获得自我认同，看到生活的希望。之后，民警通过鼓励和提供交流机会，让寿某和同戒治人员有更多的交流，以自身的疾病情况的好转，健康的改善来鼓励同伴，同时也加强了自己以后生活的信心。 （四）实施效果 自我评价：在医疗民警近一年的治疗介入，康复训练引导下，能够正确看待自己的身体健康情况，对过往通过吸毒逃避现实，以至于被强制隔离戒毒一事，能够有正确的认知。能够积极的看待疾病，看到自己身上的积极一面，同时明白了通过科学的治疗，能够解决自身存在的问题，积极的面对才是解决问题的关键所在。 同戒评价：在民警的帮助下，寿某对生活明显积极很多，对戒毒有了明显的信心转变。性格逐渐开朗，能够主动做事，通过自身的经历能规劝同戒新人，尤其是身体较差的病残人员。 民警评价：通过持续的疾病跟踪，体检情况均能反应出寿某身体状态能保持稳定，该戒毒人员的整体状态有了一个根本性的转变，他正在以一种正向的、积极的、乐观的内在情绪在不断地自我调整，这是一种良性循环。同时，他的这种明显改变感染到了身边的很多戒毒学员，使整体的戒治氛围更加浓厚。
【案例思考】
(一)针对健康问题引起的信心丢失，吸毒逃避现实的病残吸毒人员，通过医疗手段重塑健康是基础。 结合戒毒工作实际发现，和寿某一样，因身体健康问题，对生活，对自身失去信心，以吸毒的方式逃避生活，逃避自我的人在病残人员中比例较大。要改变戒毒人员的消极思想，摆脱毒瘾的困扰，调整身体健康状态是基础。有了正确的医疗手段，对疾病和自身健康有了清晰的认识，逐渐养成心理上积极自我认同，乐观向上，最后能够达到意志坚定、独立自强的品质，善于自我控制，约束自身行为，是戒毒人员能有效戒毒的标准。 （二）加强自我认同，提高疾病预防能力是病残戒毒人员走出复吸深渊的第一步。 能够正确认识自我，正视疾病情况，是病残戒毒人员能够走出人生阴霾的关键一步。许多病残人员的病患是无法根治的，需要长期，甚至是终身用药，疾病的痛苦可能会伴随一生。积极的对待自我健康问题，通过科学的治疗，健康的生活习惯，可以有效的减轻疾病的痛苦，甚至是长期保持健康的状态，是病残人员必须掌握的知识。在戒治生活中，民警必须通过生活中的一点一滴让病残戒毒人员养成良好的习惯，融入到生活当中，只有让其感受到身体健康的好转，戒毒人员才会逐渐主动的改变，从行为开展，最后是心理上的转变。 （三）家庭亲情的支撑对戒毒人员而言至关重要。 家庭亲情，在戒毒人员戒治生活中起到至关重要的一环，许多身体差的病残人员，正是因为有了家庭和亲情的支持才能度过前期最困难的时段。从亲人的不离不弃、关怀鼓励，到最后戒毒人员能反向对每一位家庭成员输出关心，关爱，是戒毒人员能够成功戒治积极走向社会的重要标志。 （四）通过医疗手段帮助病残戒毒人员重获新生值得期待和探索 在病残人员戒治生活中，能否通过医疗手段帮助他们走出最初的困境，是建立后期一系列工作的基础。笔者认为，我们需要结合治疗，通过康复和教育手段，能够进一步帮助病残戒毒人员解决防复吸及各类吸毒遗留问题。
