案例内容
【案例背景】
近年来,司法部明确提出,康复训练是帮助强制隔离戒毒人员逐步恢复身心健康的重要手段之一。本案例中，戒治大队通过康复训练让戒毒人员赵某有效提升了身体机能、缓解了戒治焦虑、改善了戒治态度，正是将康复训练当做戒毒工作重要环节的生动注解。
【案例基本情况】
一、基本情况 戒毒人员赵某，男，45岁，文盲，1976年3月8日出生， 陇川县人，2020年开始吸食鸦片，后被公安送至云南省第六强制隔离戒毒所陇川分所戒毒2年。 赵某原来是一名本分的农民，家里有妻子和两个孩子，主要靠种植甘蔗和稻谷为生，家里虽谈不上富裕，但是满足温饱不成问题。2020年初，赵某在体检时查出血糖偏高，回到村子里就听信别人说抽鸦片能降低血糖，遂开始吸食鸦片。赵某在被送至云南省第六强制隔离戒毒所戒毒初期，由于本身血糖较高，加之身体受到毒品的损害，情绪比较低落、精神状态较差，对即将开始的戒指生活充满了恐惧。同时因为性格本身较为内向、不善言辞，难以融入集体，人际关系一度处于紧张状态，甚至出现了抵触管理教育情况，个人习艺劳动和教育戒治效果也因此受到严重影响。 二、方案制定 （一）问题分析 戒毒人员赵某在身患疾病的情况下听信别人的话吸食鸦片，错误的认为吸食鸦片能治病，能减轻疼痛、缓解病情，属于对吸食传统毒品的认知偏差。自赵某入所接受强制隔离戒毒以来，中队民警发现其通过生理脱毒期和教育适应期后仍长期处于精神萎靡状态，遂对赵某进行体质测试，测试结果显示该员的体质水平远低于同龄段。结合一对一谈心谈话及体质测试分析，民警注意到赵某目前的症结主要有是：1.因大龄且体弱，该员下意识对康复训练有恐惧的心理；2.该员错误的认为吸食毒品能够缓解病情；3.该员因血糖偏高认为自己已经身患糖尿病，对可能引起的相关并发症有所焦虑。 （二）戒治方案 1、首先与赵某进行一对谈心谈话，让其明白吸食毒品是违反国家法律法规的，认为吸食鸦片能治病是愚昧无知的表现；其次让其了解康复训练的目的是帮助其恢复身体机能，提高身体素质，通过循序渐进的康复训练能使其改善身体状况；同时根据赵某的身体状况制定康复训练计划，并及时与医院沟通联系，减压、康复训练计划是否合理；最后，通过从简单到复杂的康复训练来实现戒治目标。 2、对赵某的医疗档案进行查阅，发现其无高血压与心脏病等运动禁忌症。根据《国民体质测试标准》进行体质测试评价及运动处方原则，康复训练中心为赵某制定个性化运动处方，大队警察指导赵某分时间、分阶段进行中等强度有氧运动、抗阻训练、耐力性训练相结合的康复运动。 3、在运动治疗后期，大队民警通过培养该员运动习惯，巩固训练效果，同时引导赵某积极参加体育游戏、拓展训练，克服内心焦虑和恐惧，融入戒治生活，逐步提升戒治意愿。 三、实施情况 1.心理疏导 在康复训练过程中，大队警察开展个别谈话教育，同时积极协助心里矫治中心工作人员必要时开展辅助介入，从心理矫治专业层面了解该员的心理动态，让该员的焦虑心理有所缓解，帮助其重塑信心。 2.康复训练过程 （1）运动种类 根据赵某的身体情况和实际条件，我们选择了有氧运动、抗阻训练和耐力训练。有氧运动包含了第九套广播体操、八段锦、戒毒操等内容。抗阻训练主要包含了上下蹲起、负重蹲起等项目。耐力练习包含了仰卧起坐、俯卧撑等训练。根据赵某的实际情况以及与之谈话后由他的喜好确定了负重蹲起、俯卧撑和广播体操相结合的运动方式。 （2）运动强度 根据体质测试评估，赵某的身体机能较差，但是身体条件没有受到严重损害，日常适应能力相对较好，可以进行中等强度的运动。 （3）运动时间和频率 运动康复研究表明，每周最少需要进行三次以上的运动干预，每一次持续的时间要保持在30-40分钟，戒毒康复才有效果。大队警察为赵某进行10周的运动干预，分为适应阶段（2周）、巩固阶段（6周）、提高阶段（2周）。内容依次为5分钟准备活动、40分钟有氧运动（广播体操和慢跑训练）、20分钟耐力训练（负重蹲起和俯卧撑训练）、10分钟拉伸放松训练。 3.培养运动习惯 根据制定方案，大队警察要适时引导该员参与大队组织的篮球、藤球、拔河比赛等体育游戏和团体拓展训练。在身体康复的基础上，进一步培养运动习惯，巩固训练效果。为更好的融入集体、建立戒毒信心打下坚实的基础。 四、效果 通过科学的康复训练，赵某身心状态得到显著改善，走出了戒治焦虑。一是赵某的身体素质在不断的增强，主要表现在赵某的耐力较之前有了较大的提升，俯卧撑测试由原来的每分钟15个提升到每分钟32个，单脚闭眼站立由原来的5秒提升到了11秒，持续慢跑由原来的5分钟提神到了26分钟；二是赵某的自我认知能力有所提高，主要表现为对康复训练有了较大的兴趣，开始积极参与康复训练，精神状态有了明显好转；三是赵某的戒治态度有了较大的转变，主要表现在开始积极与同室戒毒人员进行沟通交流，遇到困惑会主动与警察沟通寻求帮助，积极参加习艺劳动，并树立了戒毒信心。
【案例思考】
1、关注心理变化，警察在训练前要对戒治对象进行有效沟通。在本次康复训练初期，警察通过个别谈话了解到赵某不愿意参加康复训练的症结所在。通过沟通交流，晓以利弊，同时鼓励他参与集体活动，激发其表现欲，从而打开了赵某封闭的内心。在开展谈话过程中，要避免强压等粗暴的方式，使其产生厌恶情绪。 2、关注身体状况，警察在训练过程中需要及时调整训练的强度。训练初期赵某可能因为不适应训练而产生畏难的情绪，通过与之交谈了解他对训练强度的适应情况，并适时调整训练强度，使其逐步适应并完成警察制定的康复训练方案。实施过程中，要避免生搬硬套运动处方，避免因过度疲劳而产生损伤身体的情况。 3、关注团体支持，在适应阶段和提高阶段应鼓励戒治对象积极参加团体的体育活动。通过开展如篮球比赛、拔河比赛等形式，激发其表现欲，让其通过融入集体逐渐引导产生集体荣誉感，从而使康复训练得以顺利的完成。
