案例内容
【案例背景】
戒毒人员曾某，男，1979年出生，温州人，小学文化。2017年2月因吸食毒品被公安机关查获，经公安机关认定该戒已吸毒成瘾严重，责令强制隔离戒毒二年。该戒在所期间曾经有一段时间服用精神类药物，后因病情稳定而停药。平时在队表现一般，临近解除时，反而表现出易烦躁，心情低落，睡眠障碍，焦虑不安。
【案例基本情况】
（一）入所后心理行为表现 曾某于2017年05月入我所戒毒后，开始有服用精神类药物；大队民警对其较为重视，实施包夹，时刻观察其行为，多次对其谈话教育，曾某的情绪起伏不定，后逐步稳定下来。在队表现较为稳定一段时间后，临近解除，反而日常眉头紧皱，主动要求心理咨询。心理矫治中心民警从大队心理民警的反馈中得知情况后，找其谈话，逐步了解了陈某的近况： 1. 睡眠存在一定问题，睡前思虑较多，入睡困难。 2. 易烦躁，在队里看到其他学员的一些行为，就很烦躁，很想发作但是又克制自己，同时内心难受。 3. 内心极度不安，焦虑，担心解除后无法处理好在外面的事情，担心自己会再次犯罪。 （二）心理咨询计划制定的难点 1. 学员曾患有精神疾病，精神疾病不是心理咨询工作范畴，但康复期的精神病患者可以进行心理咨询，故首先要对其当前的精神状态需要进行鉴别，精神病症状是否仍有存在。 2. 学员焦虑情绪较为严重。 （三）心理咨询方案制定 1. 精神疾病排查。通过初访，对该学员的精神状态进行鉴别，若精神疾病症状仍然存在，需要及时转介。若其主客观世界统一，则可以开展后续心理工作。 2. 心理测试（1次）。通过SAS,MMPI，对学员的焦虑情绪及人格和精神状态进行初步了解。 3. 个案心理咨询（X次）。学员主动提出要做心理咨询，个案咨询有利于更深得了解他，改变他的不良状态。次数根据实际情况而定 4. 放松训练（1次）。通过指导语帮助学员放松，体验放松的感觉，能够暂时得缓解当前较为明显的焦虑情绪。 （四）实施情况 通过初访鉴别，该学员主动寻求帮助，且主客观世界统一，当前不存在幻觉妄想症状，初步排除精神疾病复发导致的心理行为问题。可以开展心理咨询工作。 心理测试显示该学员焦虑情绪明显，通过个案咨询的开展了解到，该学员临近解除，但是在所外仍有“未完成事件”，担心面对解除后的处境，故日渐焦躁。经了解，该学员在36岁仍未婚，但是在外曾经有一位同居2年的女友。该女友在得知其吸毒被抓强制隔离戒毒后，与其断绝联系，甚至向其父亲“借”了十几万元钱，销声匿迹离他而去。其感到自己感情受欺骗，认为女友伤了他的心，骗了他的钱。解除出所后想要找到她，问个究竟。虽然知道也问不出什么来，但是就是很想找到她。又怕自己找到她，以自己的脾气会对她采取暴行，做出犯罪行为。担心解除后自己控制不住自己，为此越是临近解除越是焦虑。因为焦虑的情绪，导致睡眠产生了问题，同时内心对同组学员极其厌恶，很想发作只是还没爆发。也怕自己会爆发，所以提前要求心理咨询。 通过放松训练暂时缓解其焦虑情绪。个案咨询通过心理咨询技术，改变其存在的错误认知。通过意象对话技术，让其在催眠状态下与女友以及父亲对话。该学员在对话过程中泪流不止，表达了对父亲的歉意，表达了对女友的原谅。
【案例思考】
经过六次咨询后，曾某主动对咨询师表示感谢，表明其已经看“开”了，出去后不会去找女友理论了，会在家好好照顾年迈的父亲。今后如果路上有遇到女友，自己也只会微笑得询问她的近况，过去的事情，不会再纠结了。并认识到，自己36岁都没有结婚，还到处晃荡甚至吸毒，女友离开也是人之常情。决心出所后要好好戒毒。同时，咨询师从曾某的面部表情上能很明显的发觉，曾某最初来的时候眉头一直紧皱，最后一次咨询时，已经不皱眉了。 这个案例的缺憾在于，对曾某开展意象对话技术时，曾某在催眠状态下看到了一个不属于自己的房子，但是其认为该房子内部的东西应该是自己的，这是一个比较奇怪的现象，且整个意象对话过程呈现出来可以挖掘的意象非常多，但是咨询师专注于解决其主诉问题而没有进一步深入挖掘，比较可惜。但比较时间和精力有限，整体而言该个案还是较为成功的。
