案例内容
【案例背景】
戒毒人员周某,男,35岁,贵州赫章人。周某家庭条件不错,父亲是县级机关公务员,母亲在老家务农,本人中专毕业后,在当地公安局干了两年协警,后闲置在家。2011年来浙江打工,染上毒瘾,已有八年的吸毒史。2013年因吸毒被公安机关执行第一次强制戒毒,2017年3月复吸,被执行第二次强制戒毒。 周某精神状态:意识清醒,心情压抑郁闷,情绪低落,注意力不集中,紧张焦虑,不知道如何面对未来而感到迷茫,害怕面对现实的一切。近一个月来少眠多梦、食欲下降、头痛、心慌,身体日渐消瘦。在社会方面:人际关系紧张,不愿与其他戒毒人员交流,做事没有精力,注意力不集中。 由于周某入所后情绪以及身体等社会动能方面出现明显的异常,为促进周某体能康复,体能康复对其实施太极拳运动训练干预。有研究表明:吸食毒品者,戒断巩固难、复吸率高等问题概率较高,为促进吸毒者体能康复,以太极拳运动干预为手段,观察吸毒者在太极拳康复训练方式的干预下,提高康复效果。
【案例基本情况】
(一)训练方案 1. 从太极拳中选取有针对戒毒人员体质状况的典型且简单易学的动作,形成针对性强、经济适用的康复操(杨氏太极拳中的野马分鬃、手挥琵琶、倒转胧、云手、单鞭、左右揽雀尾、金鸡独立)进行高强度练习。并对自编太极拳的运动强度进行了测试,结果表明其运动强度能达到预期效果。 2. 本所采用的太极拳训练动作是根据杨氏太极拳视频片进行编创,并由大队康复训练师进行指导教学,具体动作的教学经当地体育部门专家指点,并进行现场指导监督。 3. 制定《太极拳运动康复训练进度表》,并对戒毒人员的基本情况进行调查,为期1周。 4. 实施阶段为期12周。 5. 进行全面评估,结合实施过程,按要求对吸毒人员进行了三次体质测试,每次测试后都开展有针对训练,开具体能康复处方,并以访谈的形式对戒毒人员进行全方位了解,掌握其运动前后的身体、心理变化。在访谈过程中,给戒毒人员一个相对舒适安静的场合进行,并进行记录,保证访谈的准确性。 (二)实施情况 运动干预的时间以大队组织室外康复训练为主,以休息时间自主训练为辅,每周练习5次,1次持续时间45分钟;分为准备部分、基本部分、结束部分;实施阶段分为一下3个小阶段: 第一阶段为适应阶段,第1-2周,主要目的是让戒毒人员相互熟悉以及了解活动形式,初步学习太极康复操的基本动作及手型步法,结合调心、调息为主的太极桩功练习,并配合简单的屈膝、转腰的桩功练习。 第二阶段为练习阶段,第3-7周,主要任务就是学会自编太极康复操,并能较为熟练的准确的进行锻炼;强调并让受试者尝试以意念引领动作练习,注意以腰为轴,身、心、意的协调配合,并在这个过程中学会更好地与人交流,建立互信、互帮、互助的团体。 第三阶段为提高阶段,第8-12周,继续习练太极康复操,并能熟练准确的习练,动作到位并能配合呼吸进行习练,在这个过程中培养其积极性、主动参与性,养成锻炼的良好习惯,并能相互学习,达到主动锻炼的目标。 (三)训练效果 通过12周的太极拳的运动训练,从周某两次体质测试报告中反映出,其体能康复效果良好,心情由压抑郁闷开始变为开朗,情绪不再低落,注意力较为集中,紧张焦虑的心情得到缓解,戒毒人员对今后的生活也充满信心,戒毒人员的生活质量明显提高。
【案例思考】
由于长时间反复吸毒导致患者身体功能受到一定的损害,并伴有焦虑、情绪低落,认知功能受损以及社会适应困难等问题,从而逐渐造成吸毒患者的生命质量显著下降,且明显低于正常人群。吸毒问题是国际性的社会问题,对吸毒患者进行生命质量的研究不仅有利于戒毒方法模式的评价,更可以对患者的心理、行为进行必要矫正。而药物成瘾者生命质量测定量表主要用于评价吸毒患者的生命质量,以便探讨不同戒毒模式及不同康复手段下的生命质量变化规律以及影响因素。因其针对性强、且有较好的信度、效度及敏感性,在相关研究中得到广泛的应用。因此,通过12个周的太极拳运动干预来观察戒毒人员生命质量的改善情况,从躯体机能、心理功能、社会功能和戒断症状及毒品的副作用等四个维度进行评价。太极拳运动干预之后,戒毒人员周某的躯体功能、社会功能等方面得到极大改善。 这说明太极拳运动对提高戒毒人员的生命质量方面有积极的意义,这主要与以下原因有关:躯体功能主要包括躯体运动、睡眠与精力等方面,通过长时间的太极拳练习,太极拳练习者脑电波发生改变,可以促使机体产生相关有利于体能康复物质,能使练习者摒弃不良情绪,产生愉快感,充满精力,并保持愉悦心情,从而促进了戒毒人员的睡眠质量的提高。众所周知,太极拳是我国优秀的传统文化,深受儒家思想的影响,其拳理也蕴含了许多的道德规范及人生哲理,长时间的练习之后,会逐渐体会到太极拳所蕴藏的道理,从潜移默化中引导自己,规范自己;其次,太极拳的开展是一项群体性活动,这种练习的形式也是一种社会交往,促进了人与人之间的交流,增进了相互间的感情,同时太极拳训练之中的分组练习增强了集体荣誉感及团结合作精神品质,能有效促进戒毒人员对社会群体的适应性。规律的太极拳运动还能使戒毒人员产生应激状态,使其能够有效地控制自己的情感,释放自己的心理压力,这种既具有情绪治疗又具有身心健康相结合的锻炼方式达到改善患者心理健康的目的。