案例内容
【案例背景】
随着吸食冰毒（甲基苯丙胺）人数增加，强制隔离戒毒所收治的吸食冰毒强戒人员所占比例越来越大，入所初期其产生戒断症状相应越来越明显。吸食冰毒所致的精神症状称为“精神活性物质所致精神障碍”，主要表现为精神极度兴奋、冲动、胡搅蛮缠、不讲道理等精神活动改变现状，出现幻听幻觉、妄想、好斗、引发暴力冲突。女性吸毒人员大量吸食冰毒后道德礼义廉耻尽失，裸体、淫乱等行为时有发生。因此治疗吸食冰毒强戒人员心理应急反应是目前戒毒场所面临的一个重要课题。
【案例基本情况】
强戒人员柯某，女，34岁，湖北人，2015年1月27日送至我所强戒。该员自2007年开始吸食麻古，于2014年5月开始吸食冰毒，平均每天吸食一次，冰毒每次0.2克。该员自吸毒后记忆力明显减退，疑心较重，脾气暴躁、易怒、多动。2014年12月开始出现幻听幻觉，总能听见周围有人叫自己的名字，感觉背后有人跟踪和议论自己。入所后该员情绪极不稳定，表情淡漠、幻听明显（总听见家人再叫自己回家）、问答不切题、多疑、被害妄想、思维模糊、情绪极易激动。半月后，柯某上述精神症状逐渐加重。 戒毒人员柯某2014年12月开始出现幻听，持续时间长，强戒前上述精神症状非常严重。2015年2月24日就诊，中心通过反复观察柯某症状表现，采用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表综合评定诊断为精神活性物质所致精神障碍，中心决定予以奥氮平、西酞普兰片先进行精神药物治疗，连续服药两周观察诊疗，服药两周后经复查，该员对自己的行为能分辨对错，认知功能较前改善，幻听明显改善，面部表情自如，情绪较稳定，问答基本切题。第三周调整药物剂量，心理矫正中心咨询师配合每天一小时心理矫治，进行心理健康疏导，继续服药两周后该员否认有幻听、幻视，精神状况良好，面部表情丰富，问答切题，注意力集中。认知功能基本恢复正常。经过2个月的精神药物治疗，配合心理矫治，该员幻听、多疑等精神症状消失，能自行调整情绪，日常表现良好，强戒人员柯某从生理脱毒期平稳转移常规教育矫治期。 三个月后，柯某所有不适症状均已消除，精神可，饮食睡眠佳；睡眠障碍，情绪障碍，躯体不适和疼痛等稽延性症状彻底消除。结合心理康复治疗，进入康复巩固阶段。在康复巩固期该员表现积极，情绪平稳，无明显胡言乱语、幻听、幻视等精神症状反复。
【案例思考】
通过这一矫治案例，我们认为对于戒毒人员的心理问题要敢于面对，积极施策，对症下药。 （一）根据戒毒人员的个体情况进行干预，依据分析诊断情况，制定干预方案，分步骤，分阶段实施。 （二）在干预过程中，要全面了解掌握戒毒人员吸毒史、戒毒史、家庭、婚姻、就业、社会经历等多方面的情况，为实施干预措施提供全面可靠资料。 （三）积极发挥心理专业队伍的力量，协同努力，形成合力，方能取得良好实效。
