案例内容
【案例背景】
戒毒人员蒋某，男，44岁，吸毒史10年，因吸食毒品被公安局行政拘留3次。2018年3月30日因吸毒成瘾严重被公安机关决定强制隔离戒毒2年，吸食毒品种类：冰毒，吸食方式：烫吸。2018年7月12日起入强制隔离戒毒所执行强制隔离戒毒。既往病史：“高血压病”病史4年余。2019年1月17日23时06分，蒋某从下铺床沿摔下，屁股着地，坐在地上，小组人员将其扶回床上后，询问有无不适，蒋某表示并无大碍。23时20分许，蒋某感觉不适，想呕吐，夜间辅助人员给蒋某测量血压，并通过监仓对讲系统报告所指挥中心。
【案例基本情况】
（一）迅速启动应急预案。23时32分，指挥中心接到夜间辅助人员报告，称戒毒人员蒋某血压120/160mmHg，有呕吐。指挥中心立即向所值班长汇报。值班长立即联系戒毒医疗中心值班领导赶赴现场。同时，通知大队值班民警、夜间坐班值勤民警到达现场。值班长在第一时间向值班所领导和分管所领导及主要领导作了情况汇报，并按规定启动应急预案。经医生检查，初步诊断为：脑出血考虑。立即予以硝酸甘油一片，舌下含服。同时向值班长汇报，申请离所急诊。23时58分，值班长向值班所领导汇报，安排大队领导等四名外出管理民警、应急车辆及驾驶员。 （二）快速对接救治医院。送往医院途中，指挥中心与浙江医院（三级甲等）三墩院区提前做好对接，安排绿色急诊通道。0时10分，蒋某被送至浙江医院三墩院区，查头颅CT提示：左侧颞叶脑出血，中线右偏；左侧颞叶病灶内斑点状强化，周围血管较对侧丰富，并出具医疗诊断证明书诊断为：脑出血，处理意见：建议立即住院手术治疗。18日上午10时，浙江医院三墩院区安排蒋某行手术治疗。14：45时左右，戒毒人员蒋某手术顺利结束，术中进行开颅减压，清除出血，未发现新增出血点。蒋某经ICU监护后转入普通病房。 （三）现场研判应对措施。启动相关程序，事发当晚成立工作小组，认真研判可能出现的问题。同时，安排相关民警固定视频档案、就诊记录、旁证笔录等资料。①查阅事发现场监控录像，对事发经过监控视频全程刻录留存；②询问夜间辅助人员、小组成员具体事情经过，制作笔录；③调阅戒毒人员档案，将信息分发处置民警；④安排大队领导专人通知家属。 （四）及时履行告知义务。18日凌晨1时左右联系蒋某母亲，但因母亲不会讲普通话，双方沟通存在困难。后经多方联系到其女儿，依法据实告知病情。18日7点40分，蒋某母亲及其女儿等家属4人赶到医院。经安排，由浙江医院医生向戒毒人员家属告知戒毒人员病情。 （五）火速变更戒毒措施。根据浙江医院出具医疗诊断证明书，18日上午按规定程序办理所外就医并变更戒毒措施审批手续后，立即派2名民警赶赴强制隔离戒毒决定机关办理变更事宜，并于18日当晚22时按规定程序将社区戒毒决定书送达其家属。
【案例思考】
据省禁毒办反映，全省仍有许多病残吸毒人员尚未入所执行强制隔离戒毒，流散社会，甚至有少数病残吸毒人员公开滥用毒品，从事寻衅滋事、“以贩养吸”等违法犯罪活动，严重危害社会治安，严重影响人民群众安全感，严重损害法律严肃性和执法公信力。面对如此严峻形势和客观现状，浙江省司法行政戒毒系统切实提高政治站位，勇于担当，主动作为，尽最大努力解决病残吸毒人员收治收戒问题，为社会和谐稳定作出积极贡献。 （一）坚持加强民警安全意识和责任心教育。充分认清贯彻落实病残戒毒人员依法依规应收尽收工作的极瑞重要性，上下联动、责任共担，切实加强监督管理，最大限度预防和减少病残戒毒人员发生所内死亡事件。每年定期组织民警心肺复苏等医疗知识与急救知识培训，以保证突发疾病黄金抢救时间。在这起事件处置过程中，浙江省XX强制隔离戒毒所所领导始终沉稳应对，靠前指挥，相关执勤、值班、备勤民警奉献精神和战斗力得到了很好的验证。 （二）坚持完善大队夜间坐班执勤制度。执行新的大队夜间民警执勤制度后，要结合实际，不断修改和完善夜间民警执勤方案，明确执勤岗位职责和工作要求。建立执勤点与大队值班人员交接班制度，每个执勤点、大队值班民警、机关值班组同志和指挥中心保持高度警惕，落实 “一分钟到达突发事件现场快速反应”机制，真正做到勤务指挥联动，快速反应精准，应对处置高效。 （三）坚持提升场所医疗自救水平。戒毒场所配齐必要的医疗卫生设备，建立健全入所体检、临床治疗、常规医疗、应急处置、日常管理等工作制度，明确病残戒毒人员在场所内的基础治疗标准。戒毒医疗中心值班领导接警后及时赶到现场，在了解情况后，迅速开展一系列规范诊疗和措施，经判断后果断提出转至社会医院就诊。医务民警的有效处置是蒋某及时得到救治的重要一环。 （三）坚持宣贯戒毒人员医疗卫生知识。近年来，场所经常性组织戒毒人员心脑血管疾病预防和相关医疗知识培训，特别是对夜间辅助人员加强卫生防疫和急救知识技能掌握，同时，加强夜间辅助人员教育和监督，切实做好夜间巡查。夜间辅助人员在发现蒋某身体不适时第一时间通过监仓对讲系统报告所指挥中心。 （四）坚持加大与社会医院战略合作。结合实际，坚持政府购买医疗服务的方式，切实提高场所戒毒医疗、康复工作保障能力。浙江省XX强制隔离戒毒所与两家三级甲等医院建立了长期合作关系，建立戒毒人员就诊绿色通道。在此事件中，正是因为所、院良好的协作关系，为及时抢救和后期治疗奠定了基础，依法维护戒毒人员生命权、健康权。 （五）坚持规范场所阳光执法和证据保全。戒毒场所始终坚持阳光执法理念，坚持规范出入所体检、定期体检，对每名新入所人员均进行全方位体检，详尽了解既往病史并作证据固定。健全医疗病历就诊影像资料库，严格落实病情签名、告知制度。加强完善监控设施，做到监控的全覆盖。在遇到突发事件时，迅速固定现场证据，留存视频监控证据。
