案例内容
【案例背景】
戒毒人员张某，男，26岁，云南人，小学文化，无业，未婚。15岁开始接触毒品，由于过早接触毒品，影响了正常的身体发育，导致出现运动障碍，具体表现为走路跛行，无法参与各类跑跳训练，并且因为走路跛行，而出现了心理问题，怀疑自身是否患有疾病，情绪低沉，不愿与人交流，极度自卑，但经入所体检，未发现患有生理性疾病。 针对该学员这种特例情况，通过对该学员进行体成分分析以及FMS（功能性筛查）后发现，该学员左右双腿肌肉量相差严重，躯干力量相对于常人明显低下，其中左腿肌肉量为4.7KG，右腿肌肉量6.0KG，躯干肌肉量为24.1KG，FMS测试得分仅为5分，除去肩部灵活度测试和直腿主动上抬测试外，其余测试均无法完成。双腿肌肉量相差严重及躯干力量薄弱是该学员出现运动障碍的根本原因。
【案例基本情况】
根据张某的特殊生理情况，康复训练师针对该学员研究制定了具有针对性的功能性训练处方： 1：通过国民体质测试、体成分测试、FMS（功能性测试）较为全面的了解到身体各项指标基础数据，对身体进行评估，设定功能性训练处方。 2：运用科学的功能性训练处方，加强身体力量，恢复运动能力，为下一步正常参与康复训练打下基础。 训练处方基本情况： 一、训练目标 1. 通过针对性的功能性训练处方，恢复该学员日常行走能力，并可以适当参与基本的康复训练。 2. 通过改善学员日常行走能力，帮助该学员改善心理问题，恢复自信心，重塑健康心理状态。 二、教练团队配备 康复训练师具有丰富的康复指导经验，并有一级社会指导员、GSCA初级体能教练员、国家三级保健按摩师职业资格认证康复训练师。 三、训练设施及检测设备 壶铃，弹力带，波速球，药球，健身球，泡沫轴，负重水袋以及具有多功能训练标识的场地一块 四、训练处方课程安排 根据该学员的特殊情况，由易至难设计时间长度、频率、强度适宜的功能性训练课程。整个康复训练活动持续时间为3个月（12周），每周训练3次，分别为周一、周三、周五上午10:30至11:30，每次训练时长为60分钟左右，训练场地为康复训练中心综合训练区。训练处方将整个训练过程分为三个大阶段进行。 制定训练方案是要遵循训练原则，考虑到该学员身体虚弱，体质健康水平较低，且左右腿力量不均故在训练中遵循以下原则： 针对性原则：在训练中对身体各部位肌肉群和训练的内容进行针对性的练习是针对性原则的主要内容。 负荷顺序原则：训练应该充分考虑锻炼动作的科学性和合理性，先发展大肌肉群后锻炼小肌肉群，主动肌和协从肌发力要明确。 递增负荷原则：在运动过程中当机体受到外力作用时，机体也会随之发生相应的的反应，随着时间的推移，受到的阻力不变时，机体就会产生一定的适应性，此时的负荷对机体的训练效果就会变得甚微，因此要想机体再次产生有效的变化就需要不断地增加对机体的刺激。 安全性原则：执行训练计划之前要度量戒毒人员的身体状况，保证能够安全的完成训练。 全面性原则：制定训练动作要能够全面有效的锻炼到目标肌肉群，同时也要注意主动肌和协从肌的发力。 第一阶段训练计划 第一阶段训练为主要加强弱侧腿及核心力量训练。由于张某左右双腿肌肉量相差严重，不能够完成跑跳训练，因此第一阶段主要针对弱侧腿的力量进行加强锻炼，所采用的训练方案： 训练课的结 构 方式 时间（min） 部位 动作名称 次数 组数 间歇时 间（min） 热身部分 徒手 5 下肢 弹力带横跨步走 16 1 1 5 下肢 纵向高提膝走 16 1 1 5 下肢 弓步转体 16 1 1 5 肩部 跪姿压肩 - 1 1 训练部分 弹力带 5 下肢 仰卧高抬腿 16 1 1 5 侧滑弓步蹲 16 1 1 5 站姿髋关节外展 16 1 1 壶铃 5 下肢 壶铃宽距深蹲 15 1 1 5 壶铃单腿硬拉 16 1 1 5 壶铃蹲推 15 1 1 腿部健身器材 5 下肢 坐姿腿屈伸 15 1 1 5 俯卧腿弯举 15 1 1 结束部分 徒手 针对本次训练课所锻炼到的肌群进行拉伸按摩 第二阶段为改善张某的全身发力方式，帮助其形成正确的动力链。经过第一阶段的训练，戒毒人员张某的弱侧腿力量有了明显增加，通过体成分测试，左腿肌肉量由原本的4.7增加到4.9，右腿由6.0增加到6.1，经过第一阶段打下的力量基础，此阶段主要目的是提高张某神经对肌肉的控制能力，整合整条动力链上各方面力量的全面发展，使其能够协调、流畅的完成衔接、传递和整合的过程，形成一个完整的发力通道。所采用的训练方案为： 训练课的结 构 方式 时间（min） 部位 动作名 称 次数 组数 间歇时 间（min） 热身部分 徒手/弹力带 5 下肢 弹力带原地深蹲跳 15 1 1 5 下肢 行进间小碎步跑 - 1 1 5 下肢 弹力带弓箭步走 16 1 1 5 全身 小碎步跑加肩部绕环 - 1 1 训练部分 波速球 5 下肢 双脚微蹲波速球平衡 15 1 1 壶铃 5 壶铃前深蹲推举跳 15 1 1 5 壶铃双铃抓举 15 1 1 负重水袋 5 下肢 负重水袋单双腿交替前进跳 16 1 1 药球 5 药球侧滑弓箭步蹲 16 1 1 5 药球上举深蹲砸球 15 1 1 腿部健身器材 5 下肢 坐姿腿屈伸 20 1 1 5 俯卧腿弯举 20 1 1 结束部分 徒手 针对本次训练课所锻炼到的肌群进行拉伸按摩 第三阶段为巩固提升阶段，进一步加强全身力量训练，帮助其恢复基本运动能力。经过前两个月的练习，打下了良好的力量基础，此阶段着重强化戒毒人员张某的跑跳及横跨步跳能力，帮助其恢复基本运动能力。 训练课的结 构 方式 时间（min） 部位 动作名 称 次数 组数 间歇时 间（min） 热身部分 徒手 5 下肢 慢跑 - 1 1 5 下肢 后踢腿跑 - 1 1 5 全身 开合跳 15 1 1 5 下肢 横向分腿跳 15 1 1 训练部分 波速球 5 下肢 双脚深蹲波速球平衡 15 1 1 壶铃/多功能地胶 5 壶铃定位力量 20 1 1 5 壶铃深蹲跳 20 1 1 负重水袋 5 下肢 单双腿交替十字跳跃 16 1 1 药球 5 药球侧滑弓箭步跳跃 16 1 1 敏捷梯 5 敏捷梯步伐训练 - 1 1 腿部健身器材 5 下肢 坐姿腿屈伸 25 1 1 5 俯卧腿弯举 25 1 1 结束部分 徒手 针对本次训练课所锻炼到的肌群进行拉伸按摩 五、案例实施效果 取得的效果：通过为期3个月的功能性训练，张某在日常行走中跛行的姿态已得到很大程度的改善，且可以适当的参加所内组织的日常康复训练，在心理问题方面，由于感受到了跛行的姿态可以被改善，张某重拾信心，在空余时间主动做起所教授的动作，日常生活中也由之前的情绪低沉、不愿与人交流转变为积极主动与舍友进行交流，并主动寻找警官沟通内心的想法。 体质评估对比：通过前测和终测两组数据对比：国民体质测试中闭眼单腿站立、肺活量、原地纵跳数值改变明显；体成分数据中，左腿肌肉量由原来的4.7KG增加到5.2KG，右腿肌肉量由原来的6.0KG增加到6.3KG，虽然双腿肌肉量依旧有差距，但是目前改变了张某原本的跛行姿态，且可以适当参与所内组织的康复训练，这样的改变是十分明显的，相信经过所内长期的康复训练，双腿肌肉量会逐步抹平差距，躯干肌肉量由原来的24.1KG增加到24.3KG，在训练中可以明显的感受到经过3个月的训练，核心力量和身体控制能力有了明显增强；FMS（功能性筛查）由原本的5分增加到10分，除去肩部灵活度测试和直腿主动上抬测试以外，其余项目都能够不太标准的完成，对比之前无法完成以有了较为明显的改变。
【案例思考】
近年来吸毒人员年龄日趋年轻化，很多戒毒人员由于在未成年时期就接触、吸食毒品，从而影响其正常的生理发育，导致出现了非病理性的运动障碍，对于这类人群，如何通过科学的训练方式，在保证没有运动损伤的情况下恢复其运动能力，是值得探索的问题。戒毒人员张某的案例，是我所探索对于强戒人员个性化训练处方的一次尝试，采用功能性训练的方式，经过为期3个月的时间，取得的效果具有一定的现实意义。也为戒毒所解决戒毒人员非病理性运动功能障碍，提供理论参考依据。将功能性训练融合到戒毒人员个性化康复训练处方，具有针对性强、应用面广、训练设施要求低、易组织开展等优点，对于增强戒毒人员意志力，恢复和改善身体机能效果显著。
