案例内容
【案例背景】
黄某，28岁，昭通彝良县人。该员出生在昭通彝良县某村落一个普通家庭中，16岁时因忍受不了父母无休止的争吵，离家出走到昆明打工，期间结识了丈夫。丈夫曾为吸毒人员，因为“想证明给丈夫看毒品能戒断”开始尝试毒品，至今吸食毒品7年，2014年曾于长坡戒毒所戒毒，出所后复吸。该员于2018年11月7日自长坡戒毒所转入，戒治期限为2018年10月16日至2020年10月17日。该员患有高血压，曾有一次生育史，孩子在出生四个月后因体弱去世，此事对该员造成较大打击，心情郁结。此后该员又两次怀孕，两次都胎死腹中。该员入所时身体状况较差，戒断反应明显，流转进入康复巩固期后我发现该员注意力不集中，精神状况不佳，与同戒交往积极性不强，习艺劳动中易疲劳，鉴于该员身体及精神状况，为提升其身体素质，恢复精神活力，增进交往动力，特对其开展为期四个月健康体适能康复训练。 体适能康复训练是指人体所具备的有充足的经历从事日常工作（学习）而不感疲劳，同时又余力享受休闲生活的乐趣，能够适应突发状况的能力，体适能又分为“健康体适能”和“技能体适能”，该员身体素质较差，精神萎靡，将着重提升该员健康体适能。在前测中通过国民体质测试及功率自行车测出该员基础体质数据，根据前测情况制定训练计划。
【案例基本情况】
【方案制定】 在该员入所时对该员进行了一次身体测试，测试结果如下： 前测 身高 162 体重 59.9 肥胖度 26.8 体脂含量 16.2 BMI 23 收缩压 149 舒张压 87 静态心率 89 运动后最大心率 99 肺活量 2091 最大摄氧量（L） 26.25 握力 30.20 背力 46.00 卧推 21.00 坐位体前屈 6.70 仰卧起坐 22 跪卧撑 14 闭眼单腿站立 8.10 反应时（ms） 750.00 对该员测试结果进行分析得出，该员体脂率较高，体型偏胖，要有针对性的设置减脂项目；该员血压较高，在制定训练方案时要注意运动强度和运动时长的合理性；该员肺活量较低，运动后最大心率偏快，要注意加强心肺训练，坐位体前屈数值较低说明该员柔韧性差，可在体适能训练中增加柔韧性锻炼项目；该员闭眼单腿站立时长短说明其平衡控制差，要适当增加平衡训练；该员反应时750，远大于同龄人平均水平，说明其反应较差，增强反应训练。针对以上分析，特制定体适能训练计划如下： 时间 课程 运动项目 运动量 标准及要求 课时 30天 08:30--09:30 跑步 30分钟跑步机心肺训练 慢走5分钟，慢跑15分钟，中速5分钟，缓速散步5分钟 7 拉伸 3组，每组20秒 放松腿部肌群 太极十三式导引康复操 一组，全套 动作到位，节奏合拍 14:00--16:00 踢毽子 30分钟，间隔休息两次，每次3分钟 掌握动作要领，能熟练踢三次以上 14 哑铃操 弯举一组、侧平举一组 使用1kg哑铃，动作到位 拉伸 3组，每组20秒 放松腹部、手臂肌群 31天-60天 08:30--10:30 跑步 30分钟心肺训练 慢走5分钟，慢跑10分钟，中速5分钟，快速5分钟，缓速散步5分钟 14 坐姿划船 3组，每组20个 动作到位，节奏合拍 拉伸 3组，每组20秒 放松腿部肌群 14:00--16:00 哑铃操 哑铃平板飞鸟一组； 使用1.5kg哑铃，动作到位 14 卷腹 3组，每组15个 核心收紧，发力点准确，动作到位 拉伸 3组，每组20秒 放松腹部、手臂肌群 61天-90天 08:30--10:30 动感单车 30分钟心肺训练 2档5分钟，4档15分钟，3档10分钟 14 拉伸 3组，每组20秒 放松腿部肌群 14:00--16:00 哑铃操 哑铃肩上推举2组 哑铃平板卧推2组 哑铃肩上推举使用2kg哑铃，哑铃肩上推举使用2.5kg哑铃动作到位 14 钢线下压 3组，每组15个 核心收紧，发力点准确，动作到位 拉伸 3组，每组20秒 放松腹部、手臂肌群 第91天—120天 08:30--10:30 动感单车 30分钟心肺训练 2档5分钟，4档15分钟，3档10分钟 14 跳绳 3组 ，每组100个 动作到位，节奏合拍 拉伸 3组，每组20秒 放松腿部肌群 14:00--16:00 瑜伽 40分钟 调整呼吸跟随动作 14 哑铃操 坐姿腿弯举1组，蹲举1组，每组15个 核心收紧，发力点准确，动作到位 拉伸 3组，每组20秒 放松腹部、手臂肌群 【实施情况】 针对该员身体状况，先从身体康复着手，第一个月以增强心肺功能、身体柔韧性、反应能力和灵敏度，恢复身体协调性、平衡能力为主，进行跑步并做好跑步后的拉伸、太极十三式导引康复操、踢毽子的运动项目，并利用哑铃平举和侧平举两个动作增强三角肌和肱二头肌。 第二个月以心肺功能和核心肌肉群训练为主，增强跑步机训练强度，通过坐姿划船增强背阔肌肌力，哑铃平板飞鸟增强胸大肌肌力，卷腹增强腹肌肌力，训练后拉升提升柔韧性。60天训练结束后开展第二次测试，记录测试数据。 第三个月以动感单车、钢线下压、哑铃训练为主，动感单车继续锻炼心肺功能，哑铃操使用哑铃肩上推举和哑铃平板卧推两个动作增强三角肌和胸大肌，提升上肢肌力，钢线下压主要锻炼肱三头肌，消除手臂赘肉，增强臂部力量。90天训练结束后开展第三次测试，记录测试数据。 第四个月以动感单车、跳绳、瑜伽、坐姿腿弯举训练为主，主要锻炼心肺功能、弹跳力和柔韧性，坐姿腿弯举主要锻炼腘绳肌，蹲举锻炼股四头肌，增强腿部肌群，提升下肢肌力。瑜伽项目能较好的拉伸肌群和韧带，增强柔韧性。120天训练结束后做最后测试，记录测试数据。 【效果】 经过四个月体适能训练并按计划组织测试，数据记录如下： 前测 60天 90天 120天 身高（CM） 161.8 161.9 161.6 161.8 体重（KG） 59.9 62.7 61.4 59.7 肥胖度 26.8 28.5 27.9 26.7 体脂含量 16.2 17.9 16.3 16.1 BMI 23 23.9 24 23 收缩压（mmHg） 149 130 118 117 舒张压（mmHg） 87 86 79 59 静态心率 89 85 95 57 运动后最大心率 99 88 肺活量（ml） 2091 2213 2224 2640 最大摄氧量（L） 26.25 38.27 42.37 44.55 握力（KG） 30.20 33.20 33.20 33.30 背力（KG） 46.00 47.00 49.00 52.00 卧推（KG） 21.00 38.00 坐位体前屈（CM） 6.70 10.80 15.40 15.60 仰卧起坐（个） 22 20 23 27 跪卧撑（个） 14 20 22 25 闭眼单腿站立（s） 8.10 26.80 38.90 50.50 反应时（ms） 750.00 730.00 600.00 620.00 该员经过为期四个月训练，身体状况有明显改善： 1、该员患有高血压，前测时运动前收缩压和舒张压分别为149/87,经过四个月体适能训练康复后，该员运动前收缩压和舒张压分别为117/59，较此前有较大改善，高血压是由肥胖、高热量饮食、劳累过度、压力过大、不规律的作息、抽烟饮酒等不良生活习惯引起的，适量的运动对缓解高血压症状有一定帮助，节奏缓慢的太极十三式导引康复操动作舒缓流畅，能使其运动后恢复平静，有稳定血压的作用。 2、心肺功能增强：慢跑和动感单车等有氧运动增强心肺能力，运动后最大心率前测时为99，经过四个月体适能训练后下降为88，肺活量前测时为2091，四个月体适能训练后为2640，心肺功能有较大提升。 3、最大摄氧量增加：最大摄氧量代表了人体在剧烈运动中每分钟能摄入的最大氧气量，相同条件下人体摄入和使用的氧气越多，就能燃烧更多的糖和脂肪，为运动提供更多的动力。该员前测时最大摄氧量仅为26.25L,远低于正常水平，经过四个月体适能训练，该员最大摄氧量提升至44.55，达到正常水平。 4、肌肉力量增强：在对该员的体适能训练计划中加入了大量肌群训练项目，包括哑铃平板飞鸟、钢线下压、坐姿腿弯举等，第一个月开展的弯举主要锻炼肱二头肌，侧平举主要锻炼三角肌，以增强上肢肌群为主；第二个月开展的哑铃平板飞鸟主要锻炼胸大肌，卷腹锻炼腹肌，坐姿划船锻炼背阔肌，以增强核心肌群为主；第三个月开展哑铃肩上推举锻炼三角肌，哑铃平板卧推锻炼胸大肌，钢线下压锻炼肱三头肌，以平衡肌力为主；第四个月开展坐姿腿弯举锻炼腘绳肌，蹲举锻炼股四头肌，以增强腿部肌群为主。通过锻炼，该员握力从30.20KG提升至33.30KG，背力从46.00KG提升至52.00KG，卧推自21.00KG提升到38.00KG，跪卧撑和仰卧起坐的提升也可以看出该员上肢力量和腹部力量的提升。 5、柔韧、平衡、反应提升：从该员前测数据中可以看出坐位体前屈从6.70CM提升到15.60CM，柔韧性提升，闭眼单腿站立从前测时的8.10S提升到50.50s,平衡能力提升，反应时从前测的750ms提升到90天测试时的最佳水平600ms,反应能力大大增强。 经过四个月的体适能训练，该员身体健康状况有了极大改善，心肺功能增强，肌力提升，柔韧性、平衡性、反应都有明显改善。该员在运动过程中与同戒的沟通增加，性格也开朗起来，反应在习艺劳动过程中困倦的感觉消失了，能够持续较长时间集中精力专注的做一件事，夜间睡眠变好，睡眠质量提升。
【案例思考】
工作思考：健康体适能训练一方面能够帮助戒毒人员恢复身体健康状况，预防和降低慢性疾病的不适症状，另一方面健康体适能训练能够增加内啡肽进而调节神经递质，促进多巴胺分泌，从而改善情绪提升幸福感。体适能训练还能够有效对抗药物成瘾，运动对大脑的作用自上而下，迫使成瘾者适应新的运动刺激，学会并意识到可以选择另一种健康的生活去替代药物成瘾带来的刺激，同时，运动可以缓解急速变化给女性带来的消极作用，对女性戒毒人员更有助益。 综上所述，健康体适能训练是一种能够适用于康复巩固期女性戒毒人员较好的训练方式。
