案例内容
【案例背景】
随着应收尽收工作的开展公安机关对涉毒案件查处、打击力度不断加大，吸毒人员的投送数量比较往年同期也随之大幅增长。其中大部分为患各类疾病的戒毒人员，患病戒毒人员被短时间内密集投送给戒毒场所的安全稳定带来了极大的隐患，极其耗费民警的精力，同时面临严峻的考验的还有司法行政戒毒场所的戒毒医疗工作水平和应急处突能力。 戒毒人员王某某，男，39岁，家住乌海市某区曾多次因注射海洛因被该区公安分局决定强制隔离戒毒。2018年王某某再次被执行强制隔离戒毒投送我所，在对其进行入所体检时民警、医护人员经询问得知王某某系溃疡病患者，了解到胃穿孔为溃疡病最严重的并发症之一，治疗不及时就可导致死亡。民警、医护人员高度重视将其安排在监护病房对其进行了24小时的监护。通过开展日常的观察与谈话、巡诊等工作制定详细的治疗及应对方案最终成功的处置了王某某突发急性胃穿孔的案例，通过果断处置、妥善采取措施保障了戒毒人员生命安全的同时维护了场所的安全稳定，为戒毒场所有序开展日常教育戒治工作奠定了坚实的基础。
【案例基本情况】
（一）方案制定 乌海市戒毒所医疗戒护中心综合考虑戒毒人员王某某的具体情况，结合其入所体检的检查结果将其列为重点人员制定了详细的治疗和应对方案。 1. 保守治疗方案：使用替代药物疗法确保其安全平稳脱毒的同时配合营养搭配均衡易吸收的营养餐，定时督促其有规律的进食、和服药，杜绝粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物。 2. 手术治疗方案：前往协作医院实施手术。 （二）实施情况 自戒毒人员王某某入所后脱毒表现基本平稳，未出现异常情况。每日由戒护中心值班医生定时巡诊，了解脱瘾情况、监测生命体征，对其健康状况进行评估。民警值班期间严格遵循医嘱监督其服药状况，做好服药记录工作。确保戒毒人员未按医嘱服药从而延误病情的情况发生。根据戒毒人员刚入所戒断症状明显、身体虚弱等情况，饮食方面与生活卫生科沟通为王某某制定营养搭配均衡、易消化的营养餐。 民警和心理咨询师根据其精神状况定期开展针对性谈话和心理干预等工作，及时准确的掌握王某某的思想动态、缓解其焦虑，采取生理、心理多措并举的方式使其能够敞开心扉积极配合治疗。 2018年7月29日下午17时30分许值班民警向往常一样组织戒毒人员开饭时发现王某某捂着腹部没有进食，通过询问其异常情况和向其他戒毒人员了解到王某某胃病又犯了。但王某某面色苍白、腹部疼痛伴随恶心、大汗等情况引起了值班民警的警觉，立刻呼叫值班医生对其进行详细的询问和初步检查。经戒毒所分院值班医生判断王某某病情恶化可能导致胃穿孔危及到生命安全。危及时刻值班民警、医护人员经会诊研究决定果断放弃保守治疗方案立即请示值班所长启动戒毒人员疾病应急预案，在医护人员和所政管理部门的全程护送下于17时58分乘救护车赶往了协作医院，抵达医院后协作医院为王某某开辟绿色通道第一时间为王某某进行了相关检查并安排了手术为抢救王某某争取了宝贵的时间。由于处置果断、采取的措施得当、给予的救治及时有效最终在多方努力之下王某某脱离了生命危险。 在王某某前往协作医院接受治疗期间，民警放弃休假24小时轮流值守做到了戒毒人员外出期间的警力配备不少于1:3,陪护期间确保了王某某的人身安全的同时耐心的劝导、安抚其情绪，在住院观察无异常后2018年8月3日王某某在民警的陪同下康复归队。
【案例思考】
（一）不断提高戒毒场所应急处突能力。乌海市强制隔离戒毒所不断提升应急处突能力，成立应急防暴队制定了火灾、疫情、斗殴等多种突发事件应急预案并定期组织民警、医护人员、戒毒人员进行演练，确保多部门协同作战、提升了戒毒场所应对突发事件的能力。 （二）一线民警、医护人员作为突发事件的第一目击者应掌握急救知识和相关施救技能、充分做好自我防护的同时与死神赛跑为后续的治疗措施争取宝贵的时间。乌海市强制隔离戒毒所所党委高度重视戒毒医疗工作，明确以戒毒所分院为重点完善分级诊疗，实现基层首诊和协作医院双向转诊。定期邀请协作医院有着丰富临床工作经验的医护人员来所开展相关知识培训，委派一线民警参加内蒙古自治区戒毒管理局统一组织的急救员培训，一方面丰富了一线民警的知识储备、更重要的是提升了一线民警规范、科学执法履职能力。 （三）与当地医疗机构建立良好的合作机制。近年来乌海市强制隔离戒毒所大胆探索，与当地多家专业医疗机构建立了良好的合作机制，为戒毒人员的就医诊治开辟了绿色通道。定期组织医疗专家组来所为戒毒人员开展健康普查工作，随着规范化建设的推进，专家会诊制度已成为医疗工作常态化中的重要项目。通过会诊，一方面提升了场所医疗服务水平、提高了疑难病症救治水平、保障了医疗安全；另一方面也体现了对戒毒人员戒毒康复工作的重视。同时邀请专家定期到所开展疾病防治讲座、会诊、远程会诊等多种方式，提升戒毒医疗服务水平，保障戒毒人员获得优质医疗服务，为戒毒人员安全稳定戒毒打下坚实的基础，确保了场所的持续安全稳定。
