案例内容
【案例背景】
戒毒人员朱某，女，初中文化，1973年出生于吉林，后嫁到北京。1996年与朋友聚会，受好奇心驱使开始吸食海洛因，至2008年5月因吸毒被劳动教养。戒断过5年，因与丈夫离婚，开始复吸，直至此次被强制隔离戒毒。 根据“内隐-外显”动机筛查量表显示，朱某处于懵懂期。朱某自评目前处于戒毒康复的准备阶段，有改变的意愿，表示想要摆脱“毒瘾”，过正常人的生活。由于毒龄较长，深受毒品的伤害，且文化程度较低，年龄也越来越大，戒毒康复的信心不足。综合民警的日常观察，该人处于懵懂期向思考期转变的过程中。朱某对自己改变的目标比较模糊宽泛，不够明确具体，通过强化“以终为始”的思维方式，引导戒毒人员明晰个人改变目标，并运用“以终为始”的思维方式制定出行为改变的目标，为戒毒人员康复做好目标准备。
【案例基本情况】
一、戒治计划 活动一、“生命花瓣”，体验终极价值。组织思考“假如我即将离去，最希望别人对我说的三句话”。 活动二、“四图连画”，理解以终为始。通过简笔画的形式描述出当前心情、主要困扰、理想状态以及方式方法。 活动三、“理想生活”，探索生活目标。对希望的生活进行憧憬，形成具体可视的画面。 活动四、“反思省视”，细化改变目标。对照生活目标，运用SMART原则使目标更具体化。 二、戒治过程 （一）“我的生命花瓣” 目标是未来生活的蓝图，是精神生活的支柱。戒毒人员朱某表示，以往在面对问题时，很少想到设定目标。为了让朱某体验以终为始的思维方式，认识自我领导、自我设定目标并努力实现的重要意义，在课前组织戒毒人员描述自己的“生命花瓣”。即“假如今天我将离去，最希望别人对我说的三句话是？”的内容进行分析。朱某谈到，希望别人对自己说：“你是个善良的好女人！”“你是勇敢的人！”“我们都很爱你！”朱某认识到这些话是生命中重要他人对自己的期待，也是自己对自己的期许，更意味着目前还没能成为那样的人是被毒品困住了。 （三）“四图连画” 为了帮助朱某清醒地看到自己所处的困境，并想办法突破困境，发现自己的目标，组织开展了以下练习：首先通过一段观呼吸冥想，帮助朱某放松平静，觉察此时此刻的心情；然后在学习手册上分别描绘出以下内容：第一幅画，画出此刻的心情与感受；第二幅画，画出自己最大的一个困扰；第三幅画，画出如果解决了这个困扰，生活将会变得怎样；第四幅画，画出解决这个困扰的办法。 朱某画出的四幅画分别是：1.一张笑脸——目前的心情是美丽灿烂的；2.一个人和一座房子，人在外面望着房子——戒除毒瘾后回归家庭；3.一家人围坐饭桌前，桌上有丰盛的饭菜——有家人的期待与理解，生活越来越好；4.一把锤子和一个骷髅头——把毒魔驱赶，砸碎。 朱某感觉最难画的是第二幅，即困扰，心里想得似乎很明白，但动笔画却很困难，表达的不是太清楚。画完后触动最大的是第三幅，解决了困扰，一切都向着美好的方向发展，与家人团聚相守。画完四幅图后，朱某认为理想与梦想是美好的，但实现要靠自己的坚定信心与坚强的意志力，就要踏实地迈好每一步，努力前行，不言放弃。 从朱某描述中可以看出，她对自己的困扰是基本清楚的，认识到只有改变自己的成瘾行为，才有可能突破困境，过上“与家人团聚相守”的生活。 （三）“理想生活” 朱某在训练师的引导下对未来生活情景的想象。朱某的愿景是：若干年后的一天，当我戒毒成功啦，与家人一起，踏着青草的芳香，去郊外游玩，穿着漂亮的裙子，红彤彤像一团火一样，精神饱满，兴高采烈，尽情地在大自然的怀抱中，自由呼吸，尽情享受美丽的风景。她说到：”如果自己所有的问题都解决了，将会有家人的陪伴，饱满的精神状态，与家人、朋友去郊游、旅行、聚会，每天都有不同的故事上演。 通过分析，帮助朱某认识到未来生活里有对家的向往，对自由的渴望，理想的生活状态里朱某自己是一个不再受毒品控制，心里充满阳光，与家人、朋友和睦相处的人。具体的目标就是要使自己的生活达到平衡，既能让个人开心，也能对亲人爱人有益。 （四）“反思省视” 朱某对照了未来的理想生活后，根据目标是否能被自己或他人看到或观察到的标准，朱某自评为5分，描述为：目前的目标是要提升自控力，每天都要有进步，与人少发生争执，多学习，积极参加劳动，让心情在学习与劳动中得到快乐。可以看到，朱某在目标中有总目标，即提升自控力，情绪保持愉悦，人际关系方面减少矛盾，行为方面表现为多学习和参加劳动。 相较之前朱某的长远目标，这个目标是近期目标，比较着眼于眼前，但“少发生争执，多学习”缺乏可衡量性，进一步引导该人根据目标制定的SMART原则进行修改：“最近这一个月内，要做到不违纪，不违规，争做本月的先进个人；通过学习与劳动，锻炼自己的意志力；通过取长补短的方法，学会怎样与人相处；通过学习规范，养成良好的习惯，坚定自律性。” 通过练习，朱某基本明确了个人的目标既有长远目标，也有短期目标，想要实现成瘾行为的彻底改变，要用自己人生的长远目标作为导航，制定出符合SMART原则的近期目标，作为自己行为改变的路线图，一步一步走向戒毒康复。 三、戒治效果 朱某自我评价：通过对“以终为始”的学习和了解，触动最大的是对未来理想生活的畅想，认识到用未来生活的目标引领自己，只有在解决问题前设定好切实可行的目标，才不会像无头苍蝇一样乱撞，所以“为了将来的生活，更好地融入社会与集体中，我要改变”。 责任班民警评价：朱某是一个遇事容易冲动的人，她近一段时间基本上能够遵守所规所纪，目前未出现与人发生冲突的情形，遇到问题能主动向民警汇报。 授课教师评价：在教学训练过程中朱能认真思考并记录自己的想法，强化了目标导向和问题导向，愿意为自己的成瘾行为改变作出努力，能结合“以终为始”的思维方式制定出行为改变的目标。 课程结束后，“内隐-外显”动机筛查量表显示，朱某进入到准备期。虽然不能说全是因为其参加了积极习惯养成训练课程，但这个项目的学习对朱某是有一定影响的，该人在课后自评中的“对于改变，我毫无目标”项目，从4分提升到了10分，她在学习体会中表示：我看到了自己戒毒的希望，坚定了戒毒的信念。
【案例思考】
变抽象为具体。通过绘画、想象等方式帮助戒毒人员将自己的想法很好地呈现出来，对抽象的目标进行具象化，让戒毒人员真切地体会到理想生活与行为改变息息相关，不仅要有长远的目标，还要有近期的目标，目标的制定和实施关乎能否实现真正的戒毒康复，关乎到自己将来的生活。 目标赋能。在戒毒人员处于戒毒康复准备阶段时，通过未来理想生活的想象引领，让戒毒人员清晰地看到自己真正想要的健康、阳光、自由的生活，想象出家人、朋友对自己的期待，从而坚定戒毒康复的信念，为彻底改变成瘾行为增加动力。 知行结合。本次课为戒毒人员行为改变做了一定的目标准备作用，但还停留在嘴上和脑子里，需要进一步强化，聚焦对自己来说最重要的目标，采取行动，为下一个步的学习做准备。在此过程中，通过目标引领戒治生活，在生活实践中体验目标，达到以知促行、知行合一的良好状态。
