案例内容
【案例背景】
据问卷调查，戒毒场所中曾有自杀心理、自杀倾向以及自伤自残行为的人约占戒毒人员比例的10%。为此，针对这一群体，加强预防甄别，强化心理干预，引导他们回归正常人的心理，是戒毒场所和每一名从事戒毒工作民警的职责所在。本案重点介绍一例有自杀倾向的戒毒人员自信心修复的过程。由江苏省南京市大连山强制隔离戒毒所提供。
【案例基本情况】
戒毒人员周某，男，1989年9月出生，江苏省淮安人，大专文化,已婚，育有一子。2017年4月因吸食冰毒被公安机关决定强制隔离戒毒两年，投送至南京市大连山强制隔离戒毒所执行。入所后，周某意图吞食异物自杀，后被值班民警发现及时送至南京鼓楼医院救治。 1. 自杀原因分析 （1）成长史：周某出生在一个普通的城市家庭，为家中独子，父亲经商，母亲对其较为溺爱。结婚后，生活顺当，家庭关系和睦。 （2）主要经历：几年前，周某所经营的超市因拆迁而关闭，导致其失业，成为一名无业游民。周某的父亲也因交通事故，需赔偿他人60万元，此后其父受到较大打击，经常酗酒、赌博、殴打其母亲。周某对母亲的遭遇无可奈何，对家庭这一巨大变化也是无所适从。渐渐地，周某从朋友处接触到了冰毒，并且变得一发不可收拾。在近五年的时间里，家人为他吸毒行为已背负了几十万的负债。家人对其十分失望，父亲、母亲和妻子都表示再也不要见到他，这让他感到万分沮丧。 （3）心理状况：周某内心对自杀行为感到恐惧，但是面对现实的打击，无法承受痛苦，且家庭成员的态度也使其感到孤立无援。周某有强烈的愧疚感，感到无奈，认为活着无意义。实施吞食异物的行为后，他马上就感到后悔了，认为自己做事太轻率。 2. 自信心修复的难点 （1）错误的认知因素：周某认为自己的吸毒行为是家庭造成的，父亲陷入经济危机，家庭出现债务困难，并且其父放纵自己的行为，整天打麻将赌博，心情不顺殴打其母亲，对其也是谩骂和殴打，所有的负面情绪都是父亲传递给他的，使他对人生有了错误的认识。毒品使其找到了解脱和依靠，从此深陷其中。周某对自己的吸毒行为以及造成的后果，认知上出现偏差，也缺乏起码的自我反省和行为控制能力。 （2）懦弱的性格因素：周某从小家庭条件比较优越，在溺爱中长大，性格比较偏执，不容易接受别人的意见，情感比较淡薄，不懂得关心别人。其父亲的强硬作风，促使其叛逆心理增强，长期缺失情感关爱的他，养成了遇事既碍于面子，又羞于表达的性格。周某向民警流露出，有时也能感觉到其父亲的严格管教是有道理的，只是其父亲的管教方式接受不了；有时在家见父亲心情好时，还会陪父亲喝一杯酒；有时自己有事时，宁愿憋在肚子里，也不愿向其父亲提起。爱面子、羞于表达，不善与人沟通、不懂沟通技巧，形成了周某内在自卑又简单冲动的的性格特点。 （3）消极的心理因素：周某多次吸毒被抓，产生抑郁情绪，又因家庭关系导致其逐渐丧失生活信心，并产生轻生念头。想修复自信心，需要家人，民警、社会等等各方面帮助才能使其走出心理的雾霾，恢复自信心。 3. 自信心修复过程 鉴于以上分析，并结合周某的情况，民警制定了相应的计划，借助社会力量和所内力量，积极寻找解决问题的路径，帮助周某修复自信心，重建社会支持系统，助力其成功戒毒。 （1）展开思想疏导工作。对周某开展摄入性谈话，目的是掌握周某的想法，倾听他内心的烦恼，开展合理的情绪引导。通过加强个别教育，民警引导其深刻反省吸毒给自己和家人带来的伤害，使其认识到坚定戒毒信心和决心，取得家人的谅解，是重建社会支持系统的第一步，也是自信心修复的前提。在日常戒治生活中，民警主动介入，给予关心、指导和帮助，使其渐渐融入到集体之中。周某逐渐自信心有所恢复，人际交流明显增多，脸上也露出了久违的笑容。 （2）利用所内力量救助。运用一系列戒治方法促周某身心的转化，通过行为养成、文体活动、康复劳动、体能康复训练、内观治疗和经颅磁刺激康复等方式，帮助其恢复体质，提高戒毒认知。民警帮助其制定在所期间的戒治规划以及以后出所后的生活规划，并通过系统脱敏训练，使其学会应对吸毒高危情境，掌握拒毒技巧。开展心理与行为量表的评估，帮助其全面认识了解自己，客观的评价自己，发现自身的缺点，不断完善自己的个性缺陷。开展心理健康教育、心理咨询与治疗等活动，帮助其释放不良情绪，消除心理障碍，恢复正常心理，正确面对处境和困难。与此同时，民警积极引导周某利用好亲人探访、亲情电话等途径，与其家人积极沟通，传达积极信息，寻求家人的谅解。 （3）融合社会力量参与。以所内戒毒志愿者帮扶活动为平台，多管齐下，加强心理辅导，帮助周某克服自卑心理，重新树立生活自信。经过戒毒志愿者几次辅导，特别是了解到一些戒毒志愿者成功的戒毒经历，周某的思想逐步发生了变化。他人成功的戒毒经历让其看到希望，戒毒是可以成功的，关键是自己想不想、愿不愿去做。民警趁热打铁，加强对周某的教育引导，并要求周某将自己的戒毒感悟写下来，通过思想汇报的形式与民警进行交流。经过近四个月的帮助和转化，周某思想出现了明显转变，通过不断反思自己的过去，强化戒毒的决心和勇气，加强对未来生活的规划，周某对出所后如何远离毒品、珍惜亲情、回归家庭有了更加清晰的认识。 （4）落实好后续照管措施。后续照管是我省司法行政戒毒系统对回归戒毒人员开展的延伸帮教戒毒措施。当戒毒人员出所后，后续照管工作指导站的民警将对他们落实照管服务措施，给予充分的理解、必要的尊重、适度的关怀和真诚的帮助，巩固他们在所内的戒治成果，尽快融入社会，保持操守。当周某出所时，民警将周某的详细信息与地方后续照管指导站进行无缝对接，嘱咐后续照管民警继续修复周某的家庭关系，精准帮扶，重点照管。在后续照管期间，照管民警认真对周某开展跟踪回访工作，掌握其思想动态和现实状况，每月电话回访一次，每季度见面一次，深入了解其生活、家庭、工作状况。同时与周某的父亲加强沟通，促进父子关系的和谐。让周某在重建的家庭支持系统中得到关心关爱，保持操守，远离毒品。 目前，周某已回归社会四个多月。民警回访了解到，目前他与家人相处比较融洽，生活也渐渐走上正轨，离开了以前的吸毒圈子，在其家人和社区的帮助下，找到了一份比较满意的工作,生活比较有规律，操守保持良好。家人对民警一年多的努力深表感谢，特意来所送感谢信，感谢戒毒所和民警的辛勤付出。
【案例思考】
通过本案例，我们深刻体会到：戒毒难，难就难在戒毒是一项复杂、系统的社会工程。每一名成瘾严重的吸毒人员背后都有一个破裂的家庭，帮助戒毒人员修复家庭关系，既能让我们找到转化戒毒人员的切入点，又能让我们找准戒毒矫治的着力点。同时，每一名戒毒人员终究要回归家庭、回归社会。没有一个健康家庭的帮助和接纳，花费了大量精力的所内戒毒成效往往毁于一旦。帮助戒毒人员恢复生活自信心，重建社会支持系统，看似是所外的事情，却是强制戒毒工作的关键。教育好一名戒毒人员就是在挽救一个家庭，保一方平安。当戒毒人员在戒治期间遇到困难时，民警能积极介入，协调化解，帮助他们走出困境，民警的真情付出也一定会换来满意的结果。
