案例内容
【案例背景】
老年人的身体相对虚弱，一旦染上毒瘾、形成毒品依赖，势必会威胁到身体健康，而且老年戒毒人员年龄大、身体疾病多、家庭关系与社会关系相对复杂，导致该部分戒治人员吸毒原因呈多样性。本案例李某，是典型的老年吸毒者，而且是“聋哑失独老人”，对于这种老年吸毒者，必须采取多角度、多方法综合矫治，才能使其逐步脱离毒品，成功戒治。
【案例基本情况】
一、基本情况 戒毒人员李某，女，66岁，聋哑人，丧偶，小学文化。自述儿子在外打工时沾染了毒品，在2014年儿子因吸毒过量死亡后，丈夫也很快去世，家人的离去让李某精神受到严重打击，温馨小家不复存在，李某对毒品既深恶痛绝又充满好奇，从而也开始沾染毒品寻求解脱。2021年9月入我所执行强制隔离戒毒。 李某入所后,负面情绪较强，精神萎靡不振，常常一个人发呆，戒治动力低，缺乏戒毒决心与勇气。因本身聋哑且年龄较大，感觉自己是弱势群体，自卑敏感，没有安全感，对其她戒毒人员存在敌意，不能与其她戒毒人员建立良好的人际关系。李某经常活在自己的世界里，不愿与她人接触，拒绝参加任何戒治活动，对于干警的问话也是以听不见、听不懂，不明白为理由拒绝沟通，缺乏主动戒治的意愿。 二、成因分析 （一）身体因素 李某年龄66岁，且本身患有糖尿病，高血压等多种疾病，生活作息长期不规律导致失眠，长期缺乏锻炼，身体整体机能较差。聋哑原因，与她人只能通过简单手语或者文字沟通，当她人无法第一时间理解她想表达的意思时，就会冲动、生气、不再交流。 （二）情绪因素 李某因接连受到儿子、丈夫去世打击，导致自暴自弃，情绪持续低落。吸毒后，跟亲属又断绝来往，导致亲情关系淡漠。因自身感觉在这个世界上关心自己的人，自己关心的人都不在了，对未来丧失信心，破罐子破摔心态严重。心理承受及适应环境能力差，自尊心强且敏感，亲情帮教缺失，觉得自己活着没有意义。 二、方案制定与实施 大队对李某深入研判后，制定了以恢复其身体机能、重拾对生活的希望、修复家庭关系为重点的矫治方案。有针对性的对李某进行分阶段、有侧重的专项矫治，并对每阶段矫治做充分的评估分析，灵活调整。目的是逐步提升李某身体机能、增强戒治意愿，让其明白活着的意义，努力帮助李某成功戒除毒瘾，回归正常的社会生活。 矫治第一阶段： 改善不良生活习惯，提高身体机能。大队干警联同戒毒医疗中心、康复训练中心对李某身体情况进行综合评估，针对李某因失去至亲导致的常年失眠，精神不集中等问题进行会诊，并根据其本身患有糖尿病、高血压等现实情况，共同研究制定适合李某的低糖营养饮食、药物、低强度运动方案。 了解其内心深处，化解内心矛盾。李某刚到戒毒所时，对自己事情避而不谈，拒绝和别人的接触，回答干警或其她戒毒人员问话时，多是以自己聋哑听不到，看不懂，拒绝沟通。针对这种情况，干警在日常戒治过程中细心观察李某，如李某清扫垃圾、主动帮助其她戒毒人员搬物品时，及时予以肯定和鼓励。在日常生活中关心李某身体状况，经常谈话，逐步建立与李某的信任，使李某从拒绝沟通，到最后实现能主动找帮教戒毒人员，帮教干警吐露心声。在一次次相对艰难的沟通过程中，逐步引导李某宣泄内心苦闷，排解负面情绪，逐步消除其焦虑状态。同时让李某接受家人已经离开的事实，明白只有珍惜当下，好好生活，才是对逝去家人最好的怀念。 营造互相帮助的氛围，建立与社会的联系。李某性格孤僻且固执，不愿与任何人交流，不参加寝室、中队的各种活动，将自己封闭起来，切断与外在的所有联系。为改变李某这种情况，干警将中队近期的班会主题确定为“关心自己，关爱她人”，在中队班会中讲关于互相帮助，关爱她人的故事。安排懂手语，富有爱心的戒毒人员与李某组成互助组，以改善李某不愿与人交流的情况。充分动员李某寝室的其她戒毒人员，鼓励她们与李某建立融洽关系，增加其自信和集体归属感，改变其生活无望的消极思想。 第一阶段矫治效果： 通过第一阶段的教育矫治，李某身体机能明显比之前加强很多，睡眠质量得到提高，各个方面都向好的方向发展。李某开始慢慢配合干警管理，慢慢融入戒治生活，能够主动跟干警沟通，能够主动寻求别人的帮助，向她人倾诉，戒治积极性提高。 矫治第二阶段： 在第一阶段的基础上，本阶段以建立亲情联系，利用亲情帮教来增强其戒治信心。 接纳自己，调整情绪状态。李某的厌世情绪相对明显，长期将自己的生命价值体现在自己的家人身上，以丈夫和儿子为人生寄托，后在丈夫和儿子相继过世的情况下，没有了精神寄托，找不到生命的意义。干警根据李某这一情况，设立了相对的心理干预方案，通过心理干预来帮助李某探索人生的价值，生命的意义，建立其对生命的希望。 积极联系亲属，开展亲情帮教戒治。为了帮助李某能够成功戒除毒瘾，干警主动积极联系李某的外甥女，将李某现实表现告诉其外甥女。通过干警的努力，李某外甥女愿意主动加强与李某的联系，每月写信鼓励李某。通过干警和李某家属的共同努力，使李某在矫治过程中，重新有了心灵寄托，戒治积极性显著提高。 第二阶段矫治效果： 通过第二阶段的教育矫治，李某自我封闭的问题得到良好缓解，对于自我的认知力得到提升，对自己的人生价值有了新的定义。并且拥有了家人的关心，感受到了亲情的温暖。通过此项教育矫治，李某戒治积极性相对之前得到很大提升。 三、戒治效果 现阶段，李某能主动参与到中队的各种活动中，自己力所能及的事情绝不让别人帮忙，也能主动去帮助别人，脸上常常挂着笑容，对干警能够敞开心扉，并对未来充满希望，表示等回归社会后，会跟家人好好生活，不再重蹈覆辙。
【案例思考】
对“失独”老年戒毒人员的戒治应找准根源,对症下药，深入了解她们吸毒的原因，走入其内心与她们共情，唤醒她们对生活的期望。结合戒毒人员的自身特点进行系统性的综合教育矫治，将个别教育、心理疏导、康复训练、亲情帮教融合到特殊戒毒人员的教育矫治过程中，以实现教育矫治目标。在教育矫治过程中，干警要注重戒毒人员心理感受，尊重戒毒人员实际需求，鼓励其正确认识自己和社会，明白自身价值，以积极的生活态度去面对自己的人生，最终实现成功戒治，顺利的回归社会。
