案例内容
【罪犯基本情况】
李某，男， 1989年出生，初中文化，未婚，因故意伤害罪，判处有期徒刑3年，2018年入狱。 李某下队后对监管改造环境不适应，表现为不适应制衣习艺劳动，加之家人久未接见，女友没有来信，产生自己无人关心，一无是处的极端想法，做出自伤自残的极端行为，处于心理危机状态。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
1.犯因分析 （1）成长过程：李某五岁丧父，六岁被送养，在养父母家被养母虐待，14岁送还其生母，其生母拒绝接收，17岁其养父车祸身亡。李某自小学习成绩较差，初一就辍学在家。 （2）社会经历：李某辍学后沉迷于网络，后结交了社会的不良青年，在一次聚众斗殴中将人打伤而入狱。 2.入监改造表现 据管教民警反应，李某自入队以来，适应能力较差，不适应制衣习艺劳动，性格内向，不善于与人沟通，心理承受能力差，一天早上出工时用机台上小纱剪划自己手掌心被制止。 3.心理行为表现 通过SCL-90测试，李某在人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执这几个维度的均分都超过2分，显示李某情绪波动易变，在挫折面前烦躁紧张，心理承受能力差，容易感情用事，冲动鲁莽，有较强的自卑感。 焦虑自评量表（SAS）测验结果64分（标准分），表示李某近期有中度焦虑症状。 抑郁自评量表（SDS）测验结果65分（标准分），表示李某近期有中度抑郁症状。 4.教育矫治的难点 李某陷在抑郁、焦虑等负性情绪中不能自拔，处于心理危机，应及时采取具有目的性、可操作性、双方可以接受的方式加以心理辅导。 李某的心理症状由其心理因素及改造环境因素互为因果： （1）社会原因： 第一，家庭教养：李某的成长经历中充斥着忽视、家暴和拒绝，自我价值感缺失。 第二，负性生活事件影响：新分管区后的不适应，不能胜任新的生产任务，经常被他人嘲笑，产生了负性心理。 （2）心理原因： 第一，李某从小被虐待和忽视，在幼小的心灵埋下了自卑的种子，在遇到挫折的时候，自怨自艾情绪容易萌发蔓延。 第二，缺乏自我控制能力，情绪波动易变，当遇到挫折的时候产生了强烈的心理波动，萌发了自伤自残的念头。 第三，在行为模式上 缺乏解决问题的策略和技巧，面对入监后的不适应，不知所措。 5.矫治方案 第一阶段：保证被干预者安全，签订自伤自残干预契约。 民警咨询师从管理民警处获悉李某自伤自残的事情后，立马联系李某分管区，将其带到心理健康指导中心。咨询开始，李某情绪低落，意志消沉，咨询师表达了对其关心、愿意帮助其走出困境的愿望，但李某有较为强烈的抵触情绪，保持沉默，最后主动地要求到宣泄室进行宣泄。 咨询最后咨询师强调对李某的现实困境表示理解，让他相信来自外来的帮助能帮助其应对面临的困境，至少心理咨询师是很真诚地帮助。咨询结束其约定下一次咨询的时间，并签订自伤自残干预契约。 同时与管理民警交流，希望民警安排好监控，不要让其独处，保证其人身安全。 第二阶段：进行心理干预，了解李某成长经历，整合其内心资源，提高自我认同。 咨询师引导李某明白他能从小走到现在，一定有积极的力量支撑着他走到现在，进而鼓励他在咨询师的陪伴下，通过“生命之河”的活动，回顾自己的生命历程，并从曾经的生命历程中，寻找值得自己怀念的美好瞬间。 咨询师引导李某在大白纸上画出线条象征河流，河的起点在左边，为李某的出生时刻，河流的的结尾为李某的生命的结束，河流的中间一点是李某的现在，接着咨询师引导李某回顾生命历程，引导语片段如下： 现在请你闭上眼睛，微风抚摸你的脸，阳光照在身上，你感觉好温，好轻松，随着时间之门慢慢打开，你踏着金色的通道走了进去，这时候你回到了儿时，推开那熟悉的房门，看一看屋子里是什么样的，环绕四周，再看看这里有你熟悉的面孔，熟悉的人，这时候你想起了许多让你温暖的事情…… 接着你继续踏着金色的通道往前走，你慢慢地长大，现在你走向社会，这儿你遇到了一些人，这时候你想起了许多让你温暖的事情…… 之后咨询师从李某的“生命之河”中选中两件让李某怀念的事情（第一件为第一次赚钱、第二件找到女朋友）为切入口，激发李某挖掘内在心理潜能，帮助其重建自信，找回自我，并引导其憧憬未来，从而在他们自己身上寻找闪光点（勤奋、明朗等），重建积极的自我。 第三阶段：了解李某自伤自残的原因，梳理李某当前遇到的问题，探索解决当前问题的可变通的应对方式。 民警咨询师与李某一起梳理自伤自残的原因：1.自己不适应制衣习艺劳动，经常被批评，觉得周围的人嫌弃自己；2.入队后家人没有接见，女友没有来信，觉得自己无人关心、无依无靠。 针对李某的第一个问题——劳动生产不理想，咨询师借鉴焦点解决治疗的“奇迹问句”来引导李某处理劳动中的困扰。“奇迹问句”一则激发李某对问题解决的乐观预期，二则引导李某提出较为细化的、具有可操作性的目标。以下是部分访谈记录： 咨：假如午夜时分，有一个奇迹将会发生。困扰你的劳动问题已经解决了！但是因为你睡着了，你没有感觉。（一个响指）第二天早上醒来时，你走进车间，正常开始劳动，因为奇迹发生了，你会发现自己身上发生了变化，你觉得是什么变化？ 李：（笑了）我发生了变化，就是劳动做得很好？ 咨：对，没错，你会发现自己身上发生变化，是什么变化？想象一下。 李：（想了一段时间）手脚变快了。 咨：谁最先发现你的变化的。 李：我想应该是生产调度员吧，因为如果我手脚快了，我很快就把第一批成品给他，他一定觉得很惊讶。 咨：然后呢。 李：我很快就做到了300件。 咨：哇，太厉害了，告诉我想象中的你是如何做到的？ 李：我注意力集中，不再想七想八，很有精神。 咨：你说特别有精神，是因为什么？ 李：是因为晚上早睡早起。 咨：还有吗？ 李：我去厕所的时候应该会少一些。 咨：这次上厕所跟以前生产没有做好的你有什么区别吗？ 李：以前上厕所，是偷懒，东张西望，现在是赶紧回来。 通过会谈，跟李某定下了几个可操作性的目标，并让李某记下来：1.晚上早点睡，养好精神。2.注意力集中，尽量减少多余动作。3.少喝水，减少上厕所时间，上完厕所，立马回到座位上。4.中间步骤停下来检查，避免返修品。5.向做得好的人学习。 3.李某的第二个问题是觉得自己一无是处，没人关心。鉴于李某在自述中表现出较为明显的“过分概括化”等不合理的想法，所以咨询师决定采用合理情绪疗法。接着咨询师引导李某对自己的思维中不合理的认知部分进行识别,引导其认识到因为“过分概括化”的思维导致其觉得自己一无是处，觉得自己没有人关心。最后引导李某将刚才所述，填写《合理情绪治疗自助分析表》。期间咨询师为李某做示范，重点启发李某以辩论者的角度反驳自己的非理性信念，继而用合理信念替代不合理信念。 第四阶段：多管齐下，巩固矫治效果 为鉴于李某平时爱锻炼，有一定的乒乓球球特长，民警鼓励其发挥自身特长，参加监狱举办的乒乓球比赛，让李某在篮球团队运动中转移注意力，从罪犯群体中获得心理支持，减轻思想压力。 了帮助李某在以后的改造中应对负性情绪，缓解心理压力。民警咨询师通过想象治疗技术 “内在的安全岛”引导李某想象一个只有自己才能到达的安全和舒适的地方，让其熟记安全岛的布置以及自身舒服放松的感觉，并与一个姿势和动作相关联，但李某一做这个姿势或动作时（李某的动作是双手五指交叉），就能快速到达自己的内在安全岛。 6. 预期矫治目标 （1）近期目标：实施心理危机干预，平稳过渡危机，缓解李某的焦虑抑郁情绪，改善睡眠情况，激活改造信心，完善社会支持，适应下队后的监管环境。 （2）长期目标：学会在改造生活中运用从咨询中习得的理性思维，来处理应对问题，促进自我成长，培养健全人格。
【教育改造成效】
经过矫治，李某自述现在没有自伤自残的念头了，自己对当初的行为感到惭愧，在咨询过程中，自己学会了很多，比如提高劳动效率的五个建议；辩驳不合理信念等等，自己对未来的改造有了信心。管理民警反映李某近期没有自伤自残行为，劳动效率也逐步提高，情绪整体较为积极，能较好得适应新的改造环境。矫治民警使用SAS、SDS对求助者的焦虑、抑郁情绪进行测量，SAS标准分47分，SDS标准分51分，说明翁某的焦虑、抑郁情绪已经基本得到缓解。 通过此案例，矫治民警体会到罪犯面对新的改造环境，容易因为不适应而产生挫败感，进而萌发焦虑抑郁等不良情绪，甚至做出自伤自残的极端行为，处于心理危机状态。危机既意味着‘危险’，又意味着‘机会’，矫治民警在进行心理危机干预，不仅要疏导其不良情绪，还应将其危机转化为其成长的契机，让其在事件中认识自身的不足，获得成长。
