案例内容
【案情简介】
被鉴定人代某因车祸伤致全身多处疼痛5+小时，加重半小时，于2017年12月31日收治于某人民医院住院治疗（详见住院病历材料）。诊断:肝破裂；G2P1孕32周剖腹取胎术后，死胎；腰椎1-3、5椎体横突骨折；右侧腓骨骨折；胸部、腹部及多器官功能损伤。后于2018年3月11日再次入住某医院住院治疗（详见住院病历材料）。现主要感腰部不适。
【鉴定过程】
（一）检验方法：按照《法医临床学检验规范》之有关规定对被鉴定人进行检验。 （二）体格检查： 外科情况：神清合作，步入诊室，能回忆受伤经过情况；腰部无畸形，活动轻微受限。右小腿无畸形，各关节活动不受限，双下肢肌力5级，其余肢体无异常。 妇检情况：腹部见敷料覆盖，外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，双侧附件未扪及异常。 （三）辅助检查：某人民医院检查报告单（ID:0000034169）：尿HCG 阴性；某人民医院超声医学影像报告单示：子宫肌层回声不均；子宫前壁不均质回声，性质待定；某人民医院CT检查示：腰椎1-3、5椎体横突骨折；右侧腓骨骨折。
【分析说明】
委托人提供的现有材料，包括病历及影像学资料，结合本鉴定所检验所见综合分析认为： （一）关于此次车祸伤： 被鉴定人代某于2017年12月31日因外伤致全身多处疼痛5+小时，加重半小时于某人民医院住院治疗。经综合病史，影像学检查本鉴定所认为，诊断:肝破裂；G2P1孕32周剖腹取胎术后 死胎；腰椎1-3、5椎体横突骨折；右侧腓骨骨折；胸部、腹部及多器官功能损伤诊断成立。 （二）关于伤残等级： 被鉴定人代某车祸伤致腰椎1-3、5椎体横突骨折。根据《人体损伤致残程度分级》，经对照5.10.6.3）四处以上横突、棘突或者椎弓根骨折，影响功能之规定，定为十级伤残。 被鉴定人代某车祸伤致右侧腓骨骨折未致右小腿各关节功能障碍。根据《人体损伤致残程度分级》，经对照各项，不构成伤残等级。 被鉴定人代某车祸伤致肝破裂行肝破裂修补，纱布填塞止血术，术后恢复尚可。根据《人体损伤致残程度分级》，经对照5.10.4 2）肝、脾或者胰腺修补术后之规定，定为十级伤残。 被鉴定人代某车祸伤致胎死宫内行剖腹取胎术，根据《人体损伤致残程度分级》，经对照5.10.5 2) 子宫或者卵巢修补术后之规定，定为十级伤残。
【鉴定意见】
（一）被鉴定人代某此次车祸伤致腰椎1-3、5椎体横突骨折，定为十级伤残。 （二）被鉴定人代某此次车祸伤造成致肝破裂行肝破裂修补，定为十级伤残。 （三）被鉴定人代某此次车祸伤造成胎死宫内行剖腹取胎术，定为十级伤残。
