案例内容
【案例背景】
近年来，广东省南丰强制隔离戒毒所（以下简称省南丰所）在收治新入所戒毒人员的过程之中，发现体弱多病的戒毒人员历经转所过程后，在心理压力和精神紧张等因素影响下，更易受到刺激，以致出现突发状况。特别是在封闭执勤期间面对警力紧张的情况，处置新入所戒毒人员突发疾病事件及后续康复，不仅考验了民警的应变处置能力，更考验了戒毒场所在应急、救治以及康复工作等多方面的水平。 在入所期间，戒毒人员的身体情况均是未知数，一旦发生突发疾病，民警如何在现有的急救条件和最短时间内做到规范执法，同时又能在最短时间内让医生了解病情、做出正确的治疗，且在后续对戒毒人员开展好健康教育工作，需要戒毒民警和场所医护人员共同去思考和实践。
【案例基本情况】
戒毒人员祝某，男，2022年2月入所。入所当天不到两个小时，祝某突然倒地，出现剧烈咳嗽、喘息、面色苍白、大汗淋漓似呼吸困难的症状，甚至出现休克。民警第一时间到达现场查看情况，迅速联系所医院医生前来诊断，诊断为突发急性哮喘，随即开展近十分钟的心脏复苏等抢救措施，祝某才成功恢复了心跳。在生命体征相对稳定后，南丰所第一时间将其送往佛山市三水区人民医院作进一步救治，为挽救祝某的生命争取了宝贵时间。其中主要措施如下： （一）现场及时处置。一是现场管控到位，民警发现祝某突发情况后，第一时间到达现场并呼叫增援警力，上报值班领导，将混乱的现场控制稳定，立即疏散围观戒毒人员，在祝某周围腾出空间以保持空气流通，在执法记录仪下对其进行简单急救。二是配合场所医生进行抢救，执勤民警发现情况立刻联系所医院医生，医生到场后发现祝某听诊两肺有响亮喘鸣音、心率加快、呼吸困难并伴有剧烈咳嗽，血氧含量低，诊断其为突发急性哮喘，医生立即使用氧气瓶保证其呼吸顺畅，并对祝某开展心肺复苏，现场民警规范使用担架、应急呼吸辅助设备，全力配合协助医护人员对祝某开展抢救措施。三是从快申请外诊，值班领导现场指挥调度，安排民警以最高效率完成外出就医审批手续，在最短时间内将祝某送至三水区人民医院进一步救治，切实将挽救祝某生命放在第一位。 （二）搭起沟通桥梁。祝某送医后，民警又第一时间联系其家属，让家属充分了解其病因和救治过程，做好沟通工作。家属提出希望前来探望祝某，民警细致地告知他们疫情防控期间的探访要求，为后续治疗提供便利、扫清障碍。其后，家属到院看望祝某，民警又与家属当面沟通，请家属观看执法与抢救的全程录像，耐心地解答家属的疑问，并介绍了戒治期间戒毒人员出现突发情况治疗费用相关补贴政策。民警的工作最终得到祝某家属的支持和信任，表示将配合后续工作的开展。 （三）消除负面情绪。祝某脱离生命危险，恢复了自主意识，但问题又随之而来。祝某对自己此次的突发情况感到愧疚，出现负面情绪，认为自己“不中用”、连累了家庭和社会，对自己的身体健康和未来的戒治生活缺乏信心。民警决定对其采取介入措施：一是通过谈话进一步了解祝某心中的疑虑，使其消除因对戒治生活未知而产生的不安。二是在介绍了戒治生活的基本内容后，民警又通过案例分享，用一些与其有类似经历而成功融入戒治、最终出所回归社会的例子去打动祝某，帮助其树立信心。三是民警注重家庭对戒毒人员的影响，在家属同时在场的情况下，鼓励祝某与家人充分沟通，由家属给予其动力，从而使祝某放下心理包袱。 （四）完善后续安排。民警在与祝某的谈话中，安抚其情绪并共同制订了祝某后续的戒治康复计划，主要包括在院治疗、回所生活、教育矫治和康复训练等内容，设立阶段式目标，尽量减轻祝某的心理压力。祝某在民警和医生的解释下，对自身疾病情况和后续的治疗计划有了清楚的认知，承诺将力所能及地完成入所教育的课程和训练科目，按时按量服药，做好自我身体情况监测。民警待祝某身体恢复到一定水平后对其进行评估，从而进一步制定适合祝某参加的康复训练科目，帮助祝某回归场所进行戒治，期间不断跟踪祝某身体情况，不时对其开展谈心谈话，了解其思想动态，让祝某感受到民警对他的关心，展现出戒毒人民警察的责任与使命。
【案例思考】
（一）应急演练尤为重要。省南丰所在深入推进法治场所建设的过程中，对场所的应急演练特别重视，充分结合新入所和留医的戒毒人员易发突发疾病事件的实际情况，将处置突发疾病的应急演练纳入执勤民警的“必修课”之中，力求每一名民警在多次演练后，对处置突发疾病的程序了然于心、人人熟悉。戒毒民警不仅要熟悉工作制度和日常业务，还要从应急演练的实践中提高处置能力，做到规范执法、有效处置，降低风险、避免损失。 （二）家属必须重视沟通。对于戒毒人员突发疾病，戒毒民警要时刻保持耐心，以良好的态度与戒毒人员家属进行沟通，全程对接、消除疑虑，讲解政策、争取支持，让家属相信戒毒场所是始终坚持生命至上、以人为本的宗旨。通过有效的沟通，既能安抚家属情绪，又能消除家属疑虑，为后续跟进打下良好的基础。 （三）保留证据以免争议。突发事件后，容易产生各类矛盾纠纷。对此，民警需要坚持“以事实证据为依据、以相关法律为基准”的基本原则，在处置过程中开启执法记录仪，全程记录好现场视频。一旦出现矛盾纠纷或涉访涉诉等情况时，妥善调用现场监控和执法记录仪录制的视频，结合各类齐全完备的执法证据材料（包括入所前相关体检报告、治疗记录等），不仅真实还原处置过程，还能避免争议。这就需要民警提高意识，避免在急忙状态下遗忘这一重要举措。 （四）加强教育降低风险。戒毒人员疾病突发多数是因为自身长年累月的慢性疾病、不重视治疗而进一步恶化，特别是少数新入所戒毒人员对自身疾病隐瞒不报。对此情况，民警通过教育谈话，发现他们普遍是担心治疗费用会加剧家庭负担，对自身疾病过于悲观，从而对戒治缺乏信心和动力。对于已经发生突发事件的戒毒人员，民警需要加大力度做好后续的心理疏导、康复训练和慢病管理工作；对于未突发病但已有慢性疾病的戒毒人员，民警更应该把入所教育工作落细落实，配合医护人员严格、细致做好入所体检，告知其义务与权利，加强慢病管理和康复训练，从思想上提高认识、从行动上加强注意，以帮助戒毒人员始终保持良好的体魄完成戒治的各项任务，从而有效降低风险，做到既治标又治本。 总体而言，完善应急处置措施，下好“四步棋”是关键：一是应急处突培训之“棋”，二是政策讲解沟通之“棋”，三是妥善保存证据之“棋”，四是落实入所教育之“棋”。“四子落而全盘通”，下好这四步棋，定能有效提升戒毒场所执法公信力，提高人民群众对于戒毒场所的信任度和满意度，切实推动司法行政戒毒事业的高质量发展。
