案例内容
【罪犯基本情况】
文某，男，江西人，47岁，小学文化，已婚，因故意伤害罪被判有期徒刑15年。2018年，文某入监后，常与人发生口角，劳动改造任务完成情况较差，多次因违反监狱管理规定被处罚。近期在管理民警教育过程中，顶撞民警。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
1.犯因分析 ⑴成长过程：文某出生在农村普通家庭，是家中的第三个孩子，有两个姐姐，父母溺爱。从小喜欢争强好胜，爱出风头，读书成绩不好。初中辍学后，与社会上的闲散人员交往，经常打架斗殴、寻衅滋事。与家人关系较好，每月与家人有通电话。 ⑵社会经历：成年后以经营公司的名义开设赌场、强迫交易，从事多种犯罪活动。2015年被判有期徒刑15年。 2.入监改造表现 监区管理民警反映，当事人近半年来，改造表现不佳。对民警布置的任务完成较差。近期在管理民警教育过程中，顶撞民警。 通过对收集到的资料和现实改造情况分析，文某存在以下症结： （1）生理原因：无器质性病变，无家族遗传病史，无家族精神病史，无药物和毒品依赖。无明显生物学因素。 （2）社会原因：作为家中最小的孩子，成长期父母溺爱，逐渐形成自我中心的行为模式。初中辍学后，经常打架斗殴，养成了恃强凌弱的行为习惯。成年后进一步强化了错误认知和反社会心理。感觉刑期漫长，希望渺茫，缺乏足够的社会支持。 （3）心理原因：性格外向，脾气暴躁，对社会主流观念不认同，无法适应监狱的教育管理。身份的巨变，给该犯带来了严重的挫折感。在监狱环境中，人际关系不良，将自身的挫折归咎与他人。 3.心理行为表现 心理咨询师对文某进行了EPQ,SDS,SAS心理测试： EPQ E：32，N：63，P：55，L：35。 SDS测试标准分68分。 SAS测试标准分75分。 结合测试结果显示文某有重度的焦虑情绪和抑郁情绪。结合其改造表现和既往史，分析文某心理问题的发生原因是对自身被判刑服刑事件的不合理认知。诱发因素是对当事人威胁较大的现实刺激，内心冲突属于常形的。当事人心理问题的发生原因是对自身坐牢服刑事件的不合理认知和对监狱服刑改造环境的适应不良。其情绪已经泛化，日常人际交往和劳动改造中的一点小事都会引起焦虑、愤怒情绪和攻击性的言语与行为。消极情绪困扰持续二个月以上。严重影响社会功能，人际交往都受到严重影响。根据以上分析，对文某的问题诊断为严重心理问题。 4.教育矫治的难点 （1）严重的焦虑与抑郁情绪。 （2）暴躁自负的性格特征。 （3） 错误的认知观念：对自身刑期、监狱管理、民警教育、同改交往等一系列的不合理认知观念让文某沉湎于消极情绪无法自拔。 5.矫治方案 根据以上分析，民警决定运用认知行为疗法对文某进行心理咨询，稳定情绪，改善人际关系，提高对监狱环境的适应能力。逐步提高心理健康水平，促进人格完善，形成合理的认知模式。方案的实施如下： （1）第一阶段，咨询关系建立阶段：宣泄情绪，建立关系。民警咨询师运用关注、共情等技术，营造理解、接纳、尊重的咨询氛围。帮助文犯宣泄虑不良情绪。在情绪稳定后，进行心理测试，进一步评估文某的处境、问题。建立问题清单，在此基础上与文某商议咨询的目标、方法、计划，取得文某的承诺。对文某进行认知行为疗法相关知识的教育。一起建立问题清单，按照优先级的排列，分别是压抑、无力；睡眠不好；和家人朋友缺乏沟通；改造任务完成不好。在这个过程中不断增进咨询关系。 （2）第二阶段，咨询与引导阶段：帮助文某理清具体问题，通过讨论，将具体的问题转化为目标。接着指导文某书写目标清单。把一个总体目标具体化，从笼统的“改正心态”转化为详细的目标清单。并在未来一周内在生活中去执行。通过对具体问题进行讨论，在讨论过程中进行认知模式教育。帮助文某了解触发情境，自动思维，情绪，行为之间的联系。识别自动思维，并对其程度进行评估。帮助当事人区分现实与想法，将文某误以为是现实想法在思维记录表中区分开来。 思维记录表1 时间 情景 自动思维 情绪 适合的反应 结果 5月18日 看到王xx在给家人写信 “给妻子写信也没什么用”相信程度100% 无力 程度60% “我很想给妻子写信，也想收到妻子的信” 自动思维50% 伤心50% 决定写信给妻子 5月19日 其他罪犯在开心的聊天 “我开心不起来，我比不上他们”相信程度100% 孤独? 程度70% “我最近心情不好，但以后会好起来的” 自动思维50% 孤独50% 多参加集体活动 5月23日 和同号房其他罪犯合作一起打扫卫生 “年纪大了，手脚慢了，我干得太差了” 相信程度80% 难过? 程度75% “我干得不如以前快，但是很仔细” 自动思维50% 难过50% 做好个人和集体卫生 （3）第三阶段，识别和挑战自动思维，寻找积极资源，进行认知重建：帮助文某寻找生命中的积极资源，从过往的成功经历中寻找力量。帮助文某回忆在部队时的成功经历，运用空椅技术，让过去的自己来回到当前当事人遇到的问题。继续识别自动思维，并对其程度进行评估。引导文某采用合理的方式对自动思维进行反应。经过近一段时间的心理咨询，文某感觉焦虑情绪得到了明显的缓解，睡眠状况得到了明显改善。目前最关心自己的减刑达标分问题，因为自己的刑期较长，对能否顺利减刑非常关注。将提高改造表现，争取更高的达标分作为议题。讨论在具体的改造生活情景中，文某遇到的阻碍和相应的自动思维与想法。引导当事人发展适应性的新想法，并付诸行为实验。 思维记录表2 原有想法 有利之处（成本） 不利之处（效益） 监狱服刑太难熬了，我的年纪大了，什么都做不好。 不用花费精力在努力改造上。 与减刑有关的考核成绩不好。 感觉压力小一点。 不愿与人交流，人际关系淡漠。 不用去思考解决问题的办法。 感到无力，抑郁。 健康状况下降。 难以面对家人，特别是妻子。 思维记录表3 替代性想法 有利之处（成本） 不利之处（效益） 顺其自然，做自己应该做的事，努力适应监狱生活。 睡眠变好。 需要付出努力，可能遇到挫折。 身体健康得到改善。 害怕力不从心，没达到减刑的目标。 情绪得到改善。 与家人沟通顺畅。 有可能获得减刑。 （4）第四阶段，巩固矫治效果，适时结束咨询：通过3次咨询，回顾矫治过程的进展，增强文某的自我认同和自我效能感。共同讨论改造目标，文某希望能发挥优势，在自身岗位上做好，争取更好的改造表现，也能帮助更多的人。列出这些目标后，和当事人一起讨论完成这些目标需要哪些资源，有可能遇到哪些困难，有哪些方式去应对，每一个目标能否分解成更容易完成的小目标。 6.预期矫治目标 （1）近期目标：稳定情绪，改善人际关系，提高对监狱环境的适应能力。 （2）远期目标：提高心理健康水平，促进人格完善，形成合理的认知模式。
【教育改造成效】
经过四个多月教育矫治后，文某情绪明显好转，和家人联系增多，睡眠质量改善。焦虑抑郁情绪下降，对服刑生活适应能力提高。咨询结束后，对文某进行回访和跟踪，表现较为稳定。咨询基本上达到预期目标。心理测试SAS测验结果显示为37分，无明显焦虑症状;SDS测验结果显示为48分,无明显抑郁症状。较咨询前有了明显改善。 通过这个案例，民警深刻体会到：在心理矫治工作实践中，罪犯因突发的心理问题，产生焦虑、抑郁等消极情绪反应。我考虑的是先处理情绪，再处理问题。首先运用专业知识和技能，帮助罪犯宣泄情绪，理清问题，在这个过程中始终保持平等、热情、诚恳、耐心的态度。力求让罪犯在心理咨询中获得积极的情绪体验，让罪犯在心理咨询中获得了在其他人际场合无法获得的安全感，感到轻松榆快，感到被理解和受尊重，从而产生对咨询师的信任和信心。
