案例内容
【案情简介】
简要案情秦某，男，31岁。2016年11月15日22时许，在某啤酒屋内，秦某被人打伤。 病历摘要秦某因“外伤后头晕头痛18小时”入院治疗。查体“头皮左侧颞顶部头皮部分肿胀(+)……下牙疼痛，缺失三颗”。 某刑事技术支队鉴定意见为：根据现有医疗部门材料，被鉴定人秦某下牙齿三颗缺失，入院病历未记载口唇及牙龈有裂伤情况；法医查体未见口唇及牙龈损伤，除脱落牙齿外，其余牙齿排列较整齐，牙齿牢固；会诊记录记载：“左下唇软组织略红肿”；办案单位提供伤情照片显示:左下口唇粘膜轻度损伤。说明该人口唇受到的外力较轻微，不足以达到其牙齿脱落的程度。综上所述，牙齿脱落是否为此次外伤所致，依据不足，故牙齿缺失不宜评定损伤程度。 某鉴定中心鉴定意见为：根据送检材料记载情况，被鉴定人秦某口唇挫伤存在，其损伤根据《人体损伤程度鉴定标准》5.2.5i)规定属轻微伤。根据询问笔录记载情况，被鉴定人秦某被打过程中仅见口唇有出血，未见牙齿脱落，只是被鉴定人单独去卫生间(10钟左右)回来后告诉他人牙齿被打掉三颗，自己不能提供脱落牙齿，打架后服务员搞卫生过程中亦未发现脱落的牙齿。根据病历资料情况，被鉴定人秦某伤后没有针对牙齿脱落进行就医的记载。住院病历第二天会诊仅记载有右下1,左下1、2牙齿缺失，左下唇软组织略红肿，无牙龈撕裂，无口唇裂伤，无口唇明显肿胀记载。根据办案单位提供伤后4小时照片，仅见牙齿缺失，对应口唇粘膜表层有小破溃，无牙龈撕裂，口唇皮肤粘膜无裂伤，无明显肿胀。根据伤后口腔全景DR片无牙槽突骨折；既往查体及现查体脱落牙齿相邻牙齿无松动。综合上述情况，被鉴定人秦某牙齿脱落无证据证实被打当时脱落，亦不符合暴力打击口唇部造成的三颗牙齿同时脱落，故牙齿脱落不宜评定损伤程度。 法大法庭科学技术鉴定研究所接受某公安局委托，要求对秦某的损伤程度进行重新鉴定。
【鉴定过程】
秦某于伤后10月余来法大法庭科学技术鉴定研究所检查见：头面外观如常。1＋12缺失，牙龈无明显红肿，周围牙齿坚固。余常规检查未见明显异常。 2016年11月16日口腔全景DR片示：1＋12缺失，牙槽窝明显，余未见明显异常。 2017年9月30日口腔全景DR片示：1＋12缺失，牙槽窝部分吸收，余未见明显异常。 送检光盘2张、U盘1个、彩色照片2张，审查意见如下： 1.光盘中内容包括：（1）打架视频资料；（2）刑警比对视频截图；（3）伤后照片。2.U盘内含打架视频资料。3.彩色照片为伤后4小时左右查体照片。（见附件） 打架视频反映：（1）2016年11月15日22时22分55秒，视频显示秦某下牙列牙齿正常在位，口唇部颜色未见异常。（2）22时25分左右，秦某与本案嫌疑人扭打、倒地，因视频角度和距离问题，具体过程显示不清，起身后存在用纸巾擦嘴的动作。（3）22时28分左右，在吧台内侧，嫌疑人存在击打秦某面部的动作，事后见秦某口唇部颜色发黑，并存在舔舐口唇部和用纸巾擦嘴的动作。（4）22时35分32秒及22时35分56秒视频显示秦某下牙列部分牙齿缺如，口唇颜色发黑。（5）22时36分左右在大厅内，嫌疑人存在击打秦某面部的动作。（6）22时39分左右，嫌疑人存在击打秦某面部的动作。 刑警比对视频截图示：2016年11月15日22时22分55秒，视频截图显示秦某下牙列牙齿正常在位。 秦某伤后4小时左右彩色照片显示：秦某1＋12缺失，牙槽窝明显，左下唇粘膜局部破损。
【分析说明】
被鉴定人秦某于2016年11月15日受伤。根据现有鉴定材料，结合我们检查、阅片所见，分析如下： 1.送检视频材料反映，被鉴定人秦某打架前下牙列牙齿正常在位，打架过程中多次被人击打面部，并见下牙列部分牙齿缺如和口唇颜色发黑等新鲜损伤表现。 2.秦某伤后4小时左右彩色照片显示“秦某1＋12缺失，牙槽窝明显，左下唇粘膜局部破损”，提示：被鉴定人秦某1＋12牙齿新鲜脱落表现，且牙齿脱落位置与视频中显示的牙齿缺如位置一致。 综上所述，我们认为：被鉴定人秦某2016年11月15日外伤后存在1＋12缺失，且呈新鲜损伤表现。 被鉴定人秦某经相应对症治疗，目前其上述伤情基本稳定，具备进行损伤程度评定的条件。根据《人体损伤程度鉴定标准》，被鉴定人秦某牙齿脱落3颗符合第5.2.4条q）款之规定，损伤程度属轻伤二级。
【鉴定意见】
根据《人体损伤程度鉴定标准》，被鉴定人秦某的损伤程度属轻伤二级。 【附件】 被鉴定人秦某打架视频截图、伤后查体照片及影像学扫描照片
