案例内容
【罪犯基本情况】
林某某，男，福建省福安市人，1962年7月出生，文盲，已婚，因绑架、抢劫罪被判处20年，现刑期至2020年3月止。家庭经济状况较差。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
⑴成长过程：林某从小因为父母平常并无管束教育，经常打架，家里经济条件差，没有读书。 ⑵社会经历：1985年犯抢劫罪，被判处有期徒刑8年。之后外出务工，结交一些所谓的朋友，好吃懒做，没有手艺，生活很艰苦，常有侥幸心理，总想一些来钱快的事干，于是再次入狱。 入监改造表现 林某由于长期服刑，对社会存在较强抵触情绪，性格暴躁，文化水平较低，言语较为粗鲁，情绪容易失控。多次与人发生口角、推搡，且年龄较大，又患有高血压、痛风等慢性病，曾经在报减受阻、家中家庭财产纠纷等问题，同时与家里人关系紧张，对家人也常恶语相向，致使其情绪波动很大。 根据林某某的心理测试，结合其改造表现行为：刑期长，身边接触的同改负能量较多，自由受到限制，环境约束，导致来访者产生了明显的思想偏差，情绪偏激。临床表现多为不愿与他人沟通交流，性格急躁，情绪难以自控，焦虑症状较明显。经多次咨询交流后，初步分析有以下原因： ⑴家庭原因 从小没有得到父母的关爱呵护，家庭支持系统差。 ⑵社会原因 缺乏社会支持体系与人际交往能力。 ⑶自身原因 对社会存在较强抵触情绪，性格暴躁，言语较为粗鲁，情绪容易失控。 3.心理行为表现 知情意协调一致，有自知力，并未察觉出现妄想、幻觉等精神病症状，注意力、记忆力均未见明显异常。患有高血压、痛风等慢性病，需靠药物控制，家族无人患癫痫病，脑部未受过严重外伤，身体亦无可见创伤，否认吸毒史。 依据《中国精神疾病分类方案与诊断标准CCMD-2-R》，来访者反应强度较大，不愿与咨询师及他人交流，社会功能受损轻度。 （1） 焦虑症状为主要临床表现； （2） 虽严重程度较高，但社会功能受损程度不高，一定程度妨碍了生活、劳动、改造和社交，自身无法摆脱精神痛苦； （3） 病程达9个月，已超过3个月； （4） 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍、精神分裂症。 来访者的情绪症状由现实因素诱发，病程9个月，社会功能受到影响。据此，初步诊断为带有焦虑情绪的严重心理问题。 4.教育矫治的难点 ⑴生理方面：年龄较大，又患有高血压、痛风等慢性病 ⑵人格特质方面：且性格孤僻，不愿与别人来往，情绪暴躁。 ⑶应对方式方面：人际交往较差，对事件的危害性容易不断自我放大，对待焦虑等情绪困扰，无法自行调节，容易情绪化。 5.矫治方案 针对来访者性格孤僻，性情暴躁，情绪难以自控，不爱与人沟通，抵触情绪较重、抑郁症状明显等问题，主要是由于认知出现了明显偏差。认知行为疗法认为，人的心理问题是源自于一般过程。该来访者主诉问题均围绕着不合理信念及歪曲的认知发生，在与来访者交流过程中，我的目的就是希望通过与来访者的合作，教会求助者如何识别自动思维的非适宜部分，修改不正确的及功能失调的思维。 第1步骤：诊断评估与咨询关系建立（第1-3次咨询） 初诊接待，此阶段的主要任务是采用倾听和共情技术，与矫治对象建立良好的咨询关系，了解来访者人口学资料，生理及躯体是否存在慢性疾病、遗传性疾病，社会功能状况及社会支持系统，个人成长史（特别是原生家庭给来访者留下深刻印象的相关事宜）。根据来访者所述自身情况，选取SAS、SDS、EPQ、SCL-90等心理评估问卷进行心理测量，并按照具体指导语，进行评估。 第2步骤：咨询与治疗阶段（第3-7次咨询） 咨询记录3： 目的：在建立良好咨访关系上，帮助来访者进一步改变认知 过程：通过会谈，了解其家庭状况，特别面对其家中出现的经济纠纷等问题造成不良情绪与同改发生争吵，与民警产生抵触情况，针对问题，咨询师民警与来访都共同讨论运用法律渠道解决问题等办法，在建立良好咨访关系上，帮助来访者进一步改变认知，临近咨询结束时，给来访者布置家庭作业（三栏表），为下次咨询打下伏笔。 咨询记录4： 目的：引导来访者描述在负性生活事件中的内心感受，尝试将内心冲突外化，并探索导致内心冲突的缘由，帮助来访者进一步改变认知。 过程：在谈话中，民警咨询师尝试将林某某曾与同改产生矛盾，与民警产生抵触情绪等负性生活事件与其自身分离开来，跟矫治对象一起重新审视事情经过，分析产生这些问题的原因，以促内心冲突“外化”。并通过拨打亲情电话、与其家人联系等方式，消除来访者的心中顾虑，引导林某某从家庭环境和成长经历中探寻导致当前内心冲突的“历史渊源”，关注林某某行为认知的积极转变。临近咨询结束时，仍然给来访者布置家庭作业（三栏表），为下次咨询打下做好准备。 咨询记录5： 目的：挖掘来访者改造生活中的亮点，帮助来访者进一步改变认知。 过程：利用咨询前不久来访者违规事情，以批评教育为主，不扣分，让其认识到只要认错态度好，问题都能和谐解决。逐步打消“在监狱都要靠关系才能过得好”的固有观念，对民警的抵触情况有明显消减。并针对上次布置的家庭作业进行分析，因为来访者的自动思维，导致了不良的情绪变化。自动思维并没有好坏之分，只有适应和非适应的区别。非适应部分也就是我们常说的错误思维。来访者表示以后遇到类似问题，寻找合适的解决方式，坚持将遇到的事情记录下来，按照这个《三栏表》，如实准确的记下来，在以后的咨询中，进行探讨和分析。 咨询记录6： 目的：对来访者在咨询中各种表现进行梳理和总结，更直观、更明确的把来访者的成绩和不足展示给本人，进一步巩固效果，明确方向，帮助来访者进一步改变认知。 过程：民警咨询师将生活事件经过与来访者自身分离开来，与来访者一起重新审视事情经过，回味生活的酸甜苦辣，以促内心冲突实现“外化”。借助家庭作业反映出来的思想问题进行分析和探讨，正视矛盾、挖掘亮点，使来访者的改造生活产生新的意义。 咨询记录7： 目的：进一步检查和巩固咨询效果和行为认知成效。 过程：民警咨询师指出来访者林某某带来的家庭作业反映出来的情绪控制上进步，行为认知方面取得成绩。通过书信和亲情电话中得知家中的经济纠纷正在通过法律渠道进行解决，并得到家人的鼓励，来访者对以后的改造生活增强了信心。 第3步骤：巩固与评估阶段（第8次咨询） 本阶段主要任务是对矫治效果进行最后的巩固、评估和总结，监督来访者把学到的心理矫治方法和技术应用到日常生活中，结束心理矫治。 预期矫治目标 近期目标：疏导暴躁情绪，改善人际关系，改变错误认知，做好情绪管理。 远期目标：做好情绪管理，重建正确的认知模式，促进来访者心理健康，完善人格。
【教育改造成效】
1.观察评估： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT ⑴咨询师观察：经回访与巡诊观察，咨询目标已基本达到，来访者临近刑释，建议进一步巩固治疗效果； = 2 * GB2 * MERGEFORMAT ⑵分监区民警观察：来访者自接受心理咨询以来，情绪控制较好，人际关系改善，愿意与他人沟通，近期无重大违规记录。 = 3 * GB2 * MERGEFORMAT ⑶矫治对象自2019年5月至7月期间考核达标情况：每月均为一标，期间无违规记录及扣分。 2.量表评估： SAS：无明显焦虑，由初始轻度焦虑降低至无明显焦虑； SDS：轻度抑郁，由初始中度抑郁降低至轻度抑郁； 心理测验说明，来访者焦虑、抑郁情绪得到一定缓解。 3.其他评估： 来访者自述情绪反应及人际交往问题得到明显改善，学会如何面对事物及他人，感觉好多了。 案例心得体会：对罪犯实施个别教育是一项长期、细致、复杂的工作，切实做好罪犯思想教育转化，有着十分丰富的内涵。以上只是我个人的一点体会，在当前新的形势下，还有待于我们不断地学习、实践、探索和总结提高，我们需要不断更新知识，改变观念，以适应新时期教育改造罪犯的需要。
