案例内容
【案情简介】
被鉴定人：谢某，于2017年11月24日19:30左右，乘坐一辆二轮电动车行至祁阳县浯溪镇盘龙路与民生路交叉路口地段因交通事故致伤，伤后分别在多家医院诊治。
【鉴定过程】
(一)病例摘要 1.2017年11月24日-11月29日在某县人民院住院病历 入院情况：左小腿中上段明显肿胀，前可见一伤口，约1.0cm，大量渗血，小腿后面可见表皮擦伤，可扪及明显骨擦感，有假关节活动，局部压痛明显，左膝、踝关节活动明显受限。 住院经过：11月24日DR片示：左胫腓骨上段粉碎性骨折。11月26日CT片示：左侧第3肋骨骨折，左侧4、5、6肋骨骨折待删；双侧少量胸腔积液；左胫腓骨上段粉碎性骨折。11月28日MRI片示：左胫骨上段外侧平台及左腓骨上段粉碎性骨折伴骨髓挫伤；左股骨下段内侧髁骨髓挫伤，骨折待排？考虑左膝关节外侧半月板前角Ⅲ°损伤；考虑左膝关节前后交叉韧带及外侧副韧带损伤；左膝关节积液；左膝关节周围软组织挫伤。 出院诊断：左胫腓骨上段开放性粉碎性骨折；左胫骨外侧平台塌陷骨折；糖尿病；左膝关节外侧半月板前角、交叉韧带损伤；左3-6肋骨骨折，颈椎病。 2.2017年11月29日-12月20日在XX中心医院住院。于2017月12月5日在腰硬联合麻醉下行左胫骨平台+胫骨上段切开复位内固定术+左膝关节镜探查清理半月板部分切除缝合术。出院诊断：左胫骨平台骨折；肋骨骨折；全身多处软组织挫伤；2型糖尿病；左胫腓骨上段粉碎性骨折；左膝内外侧半月板损伤；左前交叉韧带松动。12月9日DR片示：“左胫骨平台骨折，左胫腓骨上段粉碎性骨折内固定术后”改变，请结合临床及相关检查。 3.2018年2月19-3月19在XX中医院住院。入院专科情况：左小腿近端外侧见一长约15cm手术疤痕，软组织高度肿胀，局部压痛明显，左膝侧方应力试验(+)，左膝抽屉试验(+)，左膝关节活动受限，屈曲70度，伸直180度，踝关节背伸50度，膝关节以下外侧感觉麻木，足趾轻微麻木。出院西医诊断：左胫骨平台骨折术后；左膝关节半脱位；左膝关节创伤性关节炎。2月19日DR片示：左胫腓骨上段骨折术后改变；左膝关节半脱位？5月29日DR片示：左侧膝关节创伤性关节炎。 (二)法医学检验 1.检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）对被鉴定人进行伤情检验。 2.体格检查 发育正常，营养中等，扶拐跛形入室，神清合作，对答切题。左小腿上中段胫前外侧有一22.0cm×0.2cm手术切口愈合痕；左膝关节肿胀，侧方试验(+)，抽屉试验(+)，屈曲70°左右，伸展-10°。
【分析说明】
根据案情摘要、病史摘要及本所检验所见，现综合分析说明如下：被鉴定人谢某因交通事故致伤，致“左胫腓骨上段开放性粉碎性骨折、左胫骨外侧平台塌陷骨折、左膝内外侧半月板损伤、交叉韧带损伤、左前交叉韧带松动、左膝关节半脱位、左侧第3肋骨骨折”诊断成立；其“左胫腓骨上段开放性粉碎性骨折、左胫骨外侧平台塌陷骨折、左膝内外侧半月板损伤、交叉韧带损伤、左前交叉韧带松动、左膝关节半脱位、左侧第3肋骨骨折”，经休息治疗六个多月后，现已有左膝关节创伤性关节炎，左膝关节屈曲70°左右，伸展-10°，根据查表计算，左膝关节整体功能丧失在60%左右，根据《人体损伤致残程度分级》5.9.6.9之规定，已构成九级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人谢某因交通事故受伤，致左胫腓骨上段开放性粉碎性骨折、左胫骨外侧平台塌陷骨折、左膝内外侧半月板损伤、交叉韧带损伤、左前交叉韧带松动、左膝关节半脱位，后遗左膝关节功能丧失在50%以上，评定为九级伤残。
