案例内容
【案例背景】
积极心理疗法是建立在积极心理学基础上的治疗方法，采取团体治疗的方式，感染力强，效率高，效果容易巩固，特别适用于需要改善人际关系的戒毒人员，这些优势都是可以弥补以往在戒毒康复治疗中的缺陷。在对多名戒毒人员开展戒毒治疗后，取得较好的治疗效果。本案例是针对6例戒毒人员开展持续3个月积极心理疗法训练取得较好训练效果的案例。
【案例基本情况】
（一）戒毒人员基本情况 对6名戒毒人员进行跟踪观察、摄入性谈话等方法搜集资料，并进行整理。 1.人口学资料：戒毒人员6人，男性，平均年龄37岁，吸毒时间长，对毒品依赖深；染毒年龄小，平均23岁左右染毒；2人未婚，4人离婚；6人均为初中文化。 2.社会背景：4人无业，2人个体经营；户籍均为江苏，其中无锡3人，南京2人，扬州1人；均来自问题家庭，其中3人单亲家庭，3人缺乏父母监管。 3.吸毒戒毒史：吸毒时间最短5年，最长15年，平均吸毒年限10年。冰毒是普遍使用的毒品，也有使用海洛因、K粉等其它毒品。吸毒场所主要是宾馆、自己家中、不良伙伴家中和娱乐场所。成瘾时大多数都是与其他吸毒者共同吸毒，成瘾期间吸毒每天1—2次，吸毒方式主要是烫吸。3人自述有2次以上戒毒经历。 4. 吸毒原因：6人自述第一次吸毒原因是受同伴影响，复吸原因一是对毒品的心理依赖和渴求强；二是戒毒动机和戒毒决心弱；三是“粉友”拉拢诱惑，缺乏科学有效治疗。 （二）方案制定 1.咨询理论：主要咨询方法与适用原理，通过组建治疗团体，旨在通过治疗培育6名戒毒人员最好的正向力量；通过积极的力量培育与强化来取代个案的缺陷修补；引导治疗对象发挥正向或积极的潜能：幸福感、自主、乐观、智慧、创造力、快乐、生命意义等。 2.咨询时间：每周2次（周三、周日），每次90分钟，共计12次。 3.咨询过程：观察和保持距离、调查、场合鼓励、语言表达、扩大目标共5个阶段。 （三）方案实施 1.治疗准备 （1）初始谈话，询问基本情况，对治疗方法做相关介绍，明确治疗过程有关事项与要求； （2）组织心理测验，对测验结果进行分析； （3）摄入性谈话收集资料，探询心理状态及改变意愿； （4）双方共同确定治疗目标； 2.实施治疗 第一阶段——观察和保持距离。初次接触时，咨询师让治疗对象对自己进行全面观察，静下心来和另一个自己来一次面对面交流，引导其不断与另一个自己交流吸毒痛苦经历，一次一次加深感受，让他们不断将吸毒痛苦印象深刻印在自己心上，唤醒他们内心对毒品的厌恶感和憎恨，久而久之形成对毒品不再感兴趣、时刻回想吸毒对亲人和自己带来的痛苦和危害，唤起内心戒毒希望。通过咨询师不断刺激和引导，参与人员慢慢在不断强化正面的、积极的自我，逐步消弱负面的消极的自我，在学会这种观察自我方法的同时，掌握了与自我对话，正面自我强化。“假如我戒毒，你身体就会变得健康，重新获得父亲的信任，恢复正常人的生活……。”使参与人员逐渐建立了正性思维，从“我想戒”变成了“我要戒”。 第二阶段——调查。咨询师要求6人花几天时间逐一回忆过去几年因吸毒而造成的人际关系破坏，以及行为、情绪、性格变化，说出自己曾经为吸毒做出种种不堪回首的往事和经历，一一详细列出负面清单在纸上。通过引导剖析自己现在和过去，说出自己因为吸毒，去偷窃、诈骗、抢劫、甚至出卖家人种种往事。王某最关注的是自己的孩子，自吸毒以后从没照顾过，父子关系极差。咨询师当着王某面，让他把个人清单揉成一团，丢到垃圾桶里面，然后告诉他，这是你的过去，现在我们要面对的是你的未来，让其丢掉包袱，轻装向前。通过列清单，走入治疗者内心深处，进行针对性治疗。 第三阶段——场合鼓励。鼓励6人在面对毒品或者高危情景时学会鼓励消极的另一个自我学会说“不”。引导他们对负面自己进行场合鼓励。在治疗过程中，积极营造各种场景，进行角色扮演，引导治疗对象鼓励自我，面对毒友的邀请，学会说“不”。刚开始，他们场合鼓励技巧并不成熟，反复练习后，均能灵活掌握，还学会了多种拒绝高危情景的技巧，如想象使用毒品后的不良后果，自言自语渡难关等。 第四阶段——语言表达。引导他们学会使用良好、精准、有效地语言表达方式和手段，这对于戒毒人员社会支持系统重建，家庭关系完善，回归社会意义重大，可以有效防止戒毒人员复吸。通过学习和练习，戒毒人员马某戒毒信心大增，感觉自己和以前不一样了，他知道还会面临社会上的很多问题和压力，但是已经做好准备去克服，在戒毒心理治疗间，他每天都坚持练习语言表达技巧。 第五阶段——扩大目标。这是积极心理治疗重要阶段，因为戒毒人员走上吸毒道路，最根本原因就是目标受到限制，扩大目标主要是消除戒毒人员戒毒的狭隘性，让他们在今后生活中不在把矛盾冲突转移到吸毒上。在治疗过程中，咨询师积极引导戒毒人员扩大目标，包括人生目标、事业目标以及其他目标。戒毒人员刘某在咨询过程中告诉咨询师，自己当初的目标就是开一家饭店，当饭店开起来并盈利后，就感觉成为人生赢家，因此开始享受生活，最终走上吸毒道路。通过咨询，刘某很后悔当时目标狭隘，没有及时扩大目标，导致逐渐迷茫。戒毒人员钱某交流时说：“自己以前经常把吸毒原因推到其他人、其他事身上，根本没有想过自己是在把矛盾转移，一次次的复吸不是埋怨家人不管自己，就是埋怨工作不顺，现在发现自己当初既没有目标，也不会不断的扩大自己的目标，面对小的成功，沾沾自喜，逐渐放纵，导致一次次的戒毒失败。 （四）戒治成效 通过3个月积极心理治疗，6名治疗者都对自身有了明确认知，了解了积极心理治疗，正性的利己特征逐渐形成，能够接受自我，建立个人生活目标，能感觉到生活的意义；看重与他人的关系并对于已达到的与他人的关系表示满意。目前3人已经回归社会，通过电话联系目前操守保持较好。3人也即将回归社会，均学会了挖掘自身固有潜力，戒治表现与之前有了很大改观，能够积极参加戒治活动，完成日常习艺劳作任务，愿意与同戒和家人交流，2人社会支持系统逐步完善。
【案例思考】
（一）宣传要有说服力。加大对积极心理治疗的宣传力度，充分发挥积极心理治疗的优势，把积极心理治疗当做一种戒毒与康复治疗手段之一进行深入研究推广。应把积极心理品质融入到戒毒所心理健康教育中。完善心理健康教育的硬件设施，给戒毒人员提供一个心理咨询和情绪宣泄的场所，帮助戒毒人员把消极心理转变为积极心理。此外，还可以发挥网络平台优势，创办属于戒毒人员的心理健康网络平台，通过网上心理咨询、测验、评价和治疗等方式给戒毒人员提供积极心理健康教育辅导与咨询服务。 （二）形式要有影响力。通过形式多样公益活动，提升戒毒人员心理品质，应定期邀请积极心理学领域的专家开展专题讲座，给戒毒人员传授积极心理理念，邀请各行各业精英或慈善家到戒毒所进行公益讲演，以他们的人生经历为戒毒人员树立积极学习的榜样。 （三）亲情要有亲和力。注重情感支持，发挥亲情力量，培养戒毒人员积极心理品质应重视家庭的关怀和支持，通过畅通亲属探访、举办亲属开放日、后续照管建立“所--家”对话等形式，搭建沟通亲情桥梁，给予精神支柱和心理寄托，为戒毒人员修复家庭关系提供帮助，让家庭成为戒毒人员戒治的有力支撑。
