案例内容
【罪犯基本情况】
罪犯董某，男，1983年4月16日出生，海南省三亚市人，文盲，捕前居住于农村，入监前无正当职业。2012年4月12日被澄迈县人民法院以盗窃罪判处有期徒刑11年5个月， 2012年8月3日被分流到海南省乐东监狱服刑。董某自入监以来，表现较好，能够完成生产任务，遵规守纪，参加“三课”教育。2019年6月在拨打亲情电话时，得知母亲生病住院需要一定开支，造成家里无力缴纳罚金会影响减刑时，情绪异常激动，大吼大叫直接挂掉电话。随后的一段时间，董某很少与其他犯人交流，平时闷闷不乐，愁眉不展，人际关系较差，失眠多梦。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
一、犯因分析 （一）成长经历 董某自出生以来，一直生活在农村，家庭条件较差。父母生育子女较多，但是又无力供养他们，造成他们都没机会接受学历教育。因此，董某对父母产生一定的不满情绪，平时沉默寡言，久而久之形成了内向的性格。 （二）社会经历 董某刚开始在家帮忙干农活，没有什么特别的爱好。由于家庭生活较为困难，为了生计便踏入社会打工，从事木工等工作，期间结交了不少社会上的朋友，一起吃喝玩乐，时常出入酒吧、KTV等场所。随后相识了女朋友，后来一起回老家结婚办酒席，育有一女。但是董某不甘于农村的平淡生活，便继续出去和朋友一起吃喝玩乐，入不敷出，便和朋友一起在澄迈、临高等地偷耕牛，后被捕判处有期徒刑11年5个月。 二、入监改造表现 在日常改造中，董某性格内向，遵守监规纪律，参加“三课”教育，能够完成生产任务。三个月前，董某将要减刑，但是家中办理不了贫困证明，又加上母亲生病住院需要一笔开支，无钱缴纳罚金，董某内心非常焦虑，担心减不了刑，出现失眠，脾气暴躁，人际关系较差的情况。 三、心理行为表现 （一）咨询师观察：董某衣着整洁、朴素，相貌与实际年龄相符，身材中等，有黑眼圈。进入咨询室时，步态正常，低着头，面露忧虑。咨询过程中，逻辑思维正常，意识清楚，自知力完整。 （二）心理测试结果 SCL-90测试显示：总分大于160分，为165.0分，阳性项目数大于43，其中抑郁1.62分，焦虑3.3分，躯体化2.45分，人际关系2.45分，敌对2.1分，恐怖1.2分，其他3.12分。 SDS测试显示：标准总分为56.0分，有轻度抑郁症状。 SAS测试显示：标准总分为71.0分，有重度焦虑症状。 （三）评估与诊断 董某的主要症状：性格内向，突然得知家里因母亲生病住院需要开支。造成无力缴纳罚金，影响减刑，导致出现失眠、内心焦虑等症状。董某性格急躁，人际关系紧张，社会功能明显受损，持续三个月时间。 初步诊断为：一般心理问题（以焦虑情绪为主）。 四、教育矫治的优势、难点 （一）优势：1.董某内心焦虑，先期经过监区心理辅导站的心理疏导，心理问题有一定的缓解，有主动求询的意愿，；2.监狱心理健康指导中心运用叙事疗法，帮助当事人找出遗漏片段，以唤起当事人改变内在力量。 （二）难点：1.董某大吼大叫挂掉电话，内心缺乏一定的家庭支持。2.董某受到成长经历的影响，性格内向，易出现焦虑等不良情绪。 五、预期矫治目标 （一）近期目标：建立良好咨访关系，缓解董某焦虑、抑郁情绪。 （二）远期目标：帮助董某提高应付突发事件的能力，增强社会适应能力，促进其心理健康，达到人格完善。 六、矫治方案实施情况 （一）第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段 董某得知因母亲生病住院需要一笔开支，造成家里无力缴纳罚金影响减刑，导致近期一直失眠严重，整日心不在焉，主动寻求心理健康指导中心咨询师帮助。咨询师通过尊重、热情、真诚、共情和积极关注的态度，与求助者建立良好的咨访关系。 第一阶段咨询片段： 求助者：警官，我感觉好累啊。 咨询师：能具体说说遇到了什么问题吗？ 求助者：我现在每晚躺下闭上眼睛，翻来翻去怎么也睡不着。 咨询师：嗯，这种感觉一定很不舒服吧？ 求助者：嗯，很难受。 咨询师：有什么事影响了睡眠吗？ 求助者：上次打电话得知母亲生病住院，无力缴纳罚金，减刑无望，感觉前途渺茫啊。 第一阶段评估：求助者主要问题如下：1.无法面对母亲生病住院需要一笔开支，造成家里无力缴纳罚金影响减刑；2.后悔当时与哥哥大吼大叫，又担心母亲的身体。咨询师带领求助者进行倾述、宣泄，缓解了焦虑、抑郁情绪，并通过放松训练使求助者身心放松，求助者情绪基本稳定。 （二）第二阶段：运用叙事疗法进行咨询阶段。 进一步促进咨询关系，引导来访者说出另一段他自己不曾察觉的部分，进而帮助其自行找出问题的解决之道，以增加其改变的内在能量。 第二阶段咨询片段： 过程：（节选） 咨询师：你好，请问现在最困扰你的是什么呢？ 来访者：现在最困扰我的就是减刑会受到影响。 咨询师：能具体讲讲吗？ 来访者：可以，又到我减刑的时候了，本来大哥答应帮我缴纳罚金，可是打电话的时候却说没有钱交。 咨询师：是什么原因呢？ 来访者：说我母亲生病住院了。 咨询师：你大哥因为母亲生病住院，拿准备给你交罚金的钱给母亲看病了？ 来访者：是的，应该是这样。 咨询师：据了解，你和你母亲和大哥的关系特别好？ 来访者：是的，母亲对我特别好。 咨询师：嗯，那你对母亲怎么样？ 来访者：我觉得不够孝顺。 咨询师：嗯？ 来访者：因为我在外边打拼，也没时间照顾母亲，只是偶尔买点好东西回去看看母亲。 咨询师：在外边打拼做什么？ 来访者：想让父母和家人过上好日子。 咨询师：嗯，你还是很不错的，你内心还是很孝顺的啊，你能在自己生活艰苦的条件下，还能买好东西回去看望母亲啊。 来访者：（微微一笑） 咨询师：假如发生问题在“他”的身上，他会如何看待母亲看病和缴纳减刑罚金的事情？ 来访者：他应该会关心母亲的病情吧，因为他是很善良孝顺的小孩。 咨询师：那他的减刑怎么办？ 来访者：母亲生他养他不容易，母亲生命只有1次，减刑以后可能还有机会。 第二阶段评估：本阶段主要帮助董某找到了主线故事以外的支线故事，将“人与问题”分开，让其能够觉察到那部分不为人知的能量，进而运用自身的能量改变自己，变化较为明显。 （三）第三阶段：结束和巩固阶段。 在对求助者进行正面积极鼓励的基础上，进一步引导求助者将此次的认识转变扩展到生活的其它领域中，促进其自我成长。 本阶段董某环境适应能力显著提高，人格逐步完善，达到预期目标。
【教育改造成效】
经过民警咨询师半年的心理矫治，董某改造情况逐步恢复正常。测试结果显示,SCL-90总分为126分，阳性项目数小于43,各项因子分均低于2.0。 SDS标准分为48.0分，无明显抑郁症状。SAS标准分为47.0分，无明显焦虑症状。董某自述：“我的情绪基本稳定下来，心情也好多了，睡眠状况好转，身体和精神状态已逐步恢复到以前的水平 ”咨询师观察，求助者情绪明显好转，精神面貌好，而且自我评价积极、肯定，自信心增强，达到了预期的目标。监区民警反馈，经过三次的心理咨询，发现董某脸上的笑容多了，人际关系恢复正常，改造自信心明显得到了提升。同监舍罪犯反映，董犯不再整天昏昏沉沉，见了同犯都能主动打招呼，脸上开始露出笑容。 长期出现严重失眠的罪犯往往存在严重的焦虑情绪，本案例中咨询师首先针对求助者的焦虑、抑郁情绪及时进行干预，排解了积压已久的不良情绪，避免了危机事件的发生。其次,咨询师对引发求助者不良情绪的原因进行了探究。随着咨询的深入，咨询师发现主要问题的深层次原因，并进行针对性的治疗。咨询师通过叙事疗法的应用，引导来访者说出另一段他自己不曾察觉的部分，进而帮助他自行找出问题的解决之道，以增加其内在能量，较好地提升了心理健康水平，同时使董某的危险性大大降低，维护了监管安全。
