案例内容
【罪犯基本情况】
罪犯何某，女，1974年出生，汉族，广东省南海市人，小学文化程度，被捕前以经商为生。2007年，何某被法院以涉嫌诈骗罪、票据诈骗罪被判处无期徒刑。入监后，何某不服判决，一直申诉。 2019年4月，何某因患病被调入新康监狱服刑。何某很少与他人交流、自我封闭，自认为病情加重，焦虑、抑郁，并伴有失眠，判断为一般心理问题。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
一、犯因分析 （一）成长经历 何某家境贫困，被亲戚和邻居冷眼相看。何某自尊心较强，十分在意他人对自己的评价。上小学时，家里发生火灾，何某的伯伯认为是何某玩火，何某觉得的非常委屈但又无法辩解。自此以后，何某认为是因为自己弱小才会受欺负，立志要发奋让自己强大起来。何某成年后以经商为生，对亲戚很大方，以显示自己有经济实力。 （二）社会经历 何某小学毕业就辍学外出打工，从打零工做起，后又靠自己的努力创业，收入不断增长，何某成了家里的顶梁柱。婚后，何某的丈夫在家带两个孩子，她则在外经商，全家老小都靠她一人挣钱养活。何某为拓展事业，开始结交一些有社会地位的朋友，并利用这些人脉把自己的生意做大。 二、入监改造表现 何某调入新康监狱后难以适应新的改造环境，对监区组织的集体活动不感兴趣，很少与他人交往，人际关系紧张，时常与班组内的罪犯发生矛盾。何某不服判决，不断申诉，并要求监区为其提供法律援助服务，内心纠结于此难以自拔。何某有焦虑、抑郁不良情绪反应，并且出现食欲不佳、失眠、头晕等躯体反应。 三、心理行为表现 （一）咨询师观察 何某精神状态不佳，面带愁容，倾诉欲望极强，在交谈的过程中还拿出自己写的申诉书，反复强调自己内心的委屈和无助。此外，何某还偏执地认为他人处处针对自己。 （二）心理测试结果 SCL-90：总分180分，强迫症状2.5，抑郁2.6，焦虑2.8，人际关系2.3，偏执2.8，其余都小于2.0分。 SDS测试显示：标准总分为65.0分，有中度抑郁症状。 SAS测试显示：标准总分为72.5.0分，有重度焦虑症状。 （三）评估与判断 何某焦虑、抑郁情绪持续时间约两个月并伴有失眠等躯体反应，但不良情绪并未泛化；认知偏差，将自身问题归因于外界影响；社会功能受到影响，何某人际关系紧张，兴趣减退，不愿参加集体活动。根据以上症状，判断为一般心理问题。 四、教育矫治的优势、难点 （一）优势：何某与咨询师建立较好的咨询关系，能够坦诚的说出自己的内心想法，对咨询师比较信任，主动求助，有强烈的解决问题的意愿。 （二）难点：何某性格固执、多疑，并且缺乏家庭支持；何某的认知偏差，将自己的问题归因于他人和外界，接受矫治意愿不强。 五、预期矫治目标 （一）近期目标：建立良好咨访关系，缓解何某焦虑、抑郁情绪。 （二）中期目标：改变求助者不合理的信念，帮助来访者增强自我意识。 （三）远期目标：帮助其建立良好的社会支持系统，进一步完善人格。 六、矫治方案实施情况 （一）第一阶段：建立良好的咨询关系 咨询师通过尊重、热情、真诚、共情和积极关注的态度，与求助者建立良好的咨访关系。 第一阶段咨询片段： 求助者：我心理特别难受，不知道要怎么办才好？ 咨询师：能具体说说是什么事情吗？ 求助者：我每晚翻来覆去睡不着，白天一点精神都没有，真难受。 咨询师：嗯，一定是遇到了很烦心的事。你不妨说出来，我愿意倾听你的心声，并尽力帮助你。 求助者：前面听过您的课，我感觉你能理解我，我真的可以说吗？ 咨询师：我愿意做个倾听者，与你一起分享你的故事。 家庭作业：把自己的问题罗列一个清单，目前你最希望解决的问题是什么？ 第一阶段评估：咨询师通过倾听、共情等方式，与来访者建立良好的咨访关系，倾听她的委屈，缓解其焦虑、抑郁情绪，咨访关系初步建立。为何某安排的家庭作业，何某以各种理由拒绝和回避，口头承诺一直在思考，记在心里。写不出来。 （二）第二阶段：继续建立咨询关系；改变求助者不合理的认知，增强自我意识。 通过“房树人”绘画测验，了解来访者内心、巩固咨询关系；通过认知疗法，改变求助者不合理认知和行为。 第二阶段咨询片段： 咨询师指导何某画了一幅有关房树人的画（附图在后） 咨询师：你谈谈你的画吗？ 求助者：就是想到什么就画什么，其它的我画不出来。 咨询师：恩，没有关系。那能说说这幅画吗？ 求助者：如果我不坐牢的话，兴许我画中的画面就会变为现实。这是一个规划图，我当时参与进来，已经在跟有关部门洽谈……（滔滔不绝讲画面中需要投资的人力物力，自己在其中起的作用） 咨询师：还有吗？这幅画中，你在哪里呢？ 求助者：……（沉思），我也不知道在哪里？ 咨询师：如果说让你再一次画一幅画的时候，你会怎么做呢？ 求助者：我还是会画这个的，脑海中挥之不去的……（从她写的那扎纸张中抽出一张画，与现在画的这个一模一样）。 咨询师：看来这个项目对你来说很重要。 求助者：是的，非常重要 咨询师：现在当你再次看到这幅画的时候，心情是怎样的呢？这个画跟你的案子有关系吗？ 求助者：很复杂，它们在我的脑海里挥之不去，我每天会很焦虑不安，内心特别的委屈。 咨询师：你说你这段时间很难过，因为打电话回家时，孩子不接你的电话，是吗？ 求助者：是的，他根本就不接我的电话，我写回去的信被他撕掉了。 咨询师：你说你给他写信了，说了什么呢？ 求助者：告诉他，我在这里的情况，让他接我的电话，告诉他，我的案情很冤，告诉他，我现在的处境，希望孩子可以去找找他们的大伯帮助我申诉翻案。他应该可以做到的，他现在都20岁了，长大了，我告诉他，在他小的时候，我拼命的赚钱让他上最好的幼儿园，学校，请最好的家庭教师。真的，我心里真的很冤，只要能把这件事弄明白，让我去死都愿意。我也是这么跟他说的。 咨询师：你觉得你写的这封信最想要告诉孩子的是什么呢？对孩子的思念，还是希望他能帮助你呢？ 求助者：都有吧，只要能把我的案子弄清楚了，他就更能理解我和体谅我了。 咨询师：你觉得孩子应该要体谅你，在他给你写的第一封信的时候，他内心是怎样的期待的呢？当他一直在等待，却等不到母亲的回信的时候，心理会有什么样的变化。 求助者：我知道我对不起他们，但是我是有苦衷的…… 布置家庭作业：在与孩子或者与同犯的关系中，你是如何去处理这些关系的呢？写写你自身的优缺点。 第二阶段评估：根据对话和绘画内容分析，来访者的关注点还纠缠在案件判决当中。绘画未按要求去画，无房无人，内容为一树状的项目图。寄托了她的理想、蓝图、以及对成功的渴望。心理问题根源在于自我为中心及偏颇的认知。何某的不合理认知主要有：1. 随意推论。在缺乏充分证据情况下，仅仅凭借自己的主观感受去得出结论。认为法院在没有充分调研下就随意听取被告人意见，想当然的认为律师可以随意调取案子卷宗就可以为其翻案。2.“必须”与“应该”。何某认为丈夫的哥哥是有名的律师就应该来帮助她，自己的孩子们应该要体谅她，虽然这么多年一直都没有跟孩子们联系，但是孩子们不能撕了她的信，不接她的电话。警官们应该要耐心的听她的诉求，帮助她去请律师。3.“全或无”的思维方式。从平常与同犯们的相处中总结出自己不是那种纠缠不清的人，但别人总是处处在针对她，跟她过不去。她所做的事都是问心无愧的，别人都是错的。 给何某布置的作业，该犯表示会认真去思考，但依然没有能去做归纳和总结，停留在口头上。 （三）第三阶段：帮助其建立良好的社会支持系统，进一步完善人格。 在建立良好咨询关系的咨询上，与罪犯一起探讨有关与孩子的亲子关系紧张的原因所在；与何某一起探讨自身存在的优缺点是什么；与何某一起探讨那些不合理的认知；与何某一起探讨，在遇到很多让自己觉得很焦虑、郁闷的事情的时候，除了不停的写，不停的找民警表达自己内心的诉求外，是否有存在其他的方法有助于缓解不良情绪。 为何某布置家庭作业，开始去做尝试，鼓励何某以书信的方式与儿子沟通，以谈心的方式，诉说对孩子的思念。该犯表现比较积极，几乎隔两三天就发一封信。
【教育改造成效】
经过半年心理矫治，何某的不良情绪有所缓解，由最初的过度关注自己的案情，转变为开始关注周遭事物，修复家庭关系，特别是与儿子之间的关系。开始用书信的方式与儿子进行沟通。心理测试结果显示,SCL-90总分为160，阳性项目数小于43,焦虑2.5，偏执2.3其余各因子小于2.0分，无明显抑郁症状。SAS：62.5中度状焦虑，SDS：58.75轻度抑郁。 此案例中咨询师综合运用共情、理解、积极关注等心理咨询技术上，缓解了何某的不良情绪。解决罪犯的心理问题，应当坚持助人自助的原则，启发罪犯意识到自身存在的认知偏差等问题，共同探讨解决问题的方法，使罪犯逐渐掌握调节情绪、正确看待问题的方法，从而提升心理健康水平，增强改造信心，更好地适应服刑改造环境。
