案例内容
【案例背景】
根据对120名女性戒毒人员的调查统计,有75%的人存在着体能退化,42%的人存在好吃懒惰、爱慕虚荣等心理,86%的人有焦虑、抑郁、绝望、多疑、暴力等不同程度的精神障碍,有32%的人与家庭关系紧张,67.5%的人表示内心渴望关爱。据此,按照心理学和教育学关于教育的本质是唤醒的论述,探索运用“爱心四步疗法”,着力唤醒戒毒人员自我唤醒的意愿和能力,通过精神疗愈重塑健康人格,处方训练强身健体,文化矫治陶冶情操,宣传帮教促进融入社会等四个步骤,把爱心作为一条始终贯穿其中的主线,将心理康复,身体康复,劳动康复有机统一起来,有效唤醒和激发戒毒人员我要戒毒的意识和善于戒毒的能力,实现科学的教育矫治。
【案例基本情况】
(一)基本情况 小曼(化名),28岁,吸食毒品类型为冰毒,吸食毒品年限5年,入所后谈话了解到,其父母离异,23岁时第一次接触毒品,从此便一发不可收拾,入所时精神萎靡、身体瘦削(体重70斤)。通过后续观察和矫治过程中发现其价值观扭曲,拜金主义严重。长期缺乏关爱,家人对其冷漠。入所后与周围人关系紧张,不合群。不爱言语, 自暴自弃,情绪易激动,性格孤僻,思想悲观消极。 (二)方案制定 以培养兴趣为牵引,以提高康复训练互动性、趣味性和实际效果,着力增强戒毒信心,制定了初期、中期、后期不同的教育矫治目标。 初期:分析不足,确定人生的理想目标。通过“剖析自已---我的缺点我来说”(以案例、故事为主)、“悦纳自己---我的优点我彰显”(以自尊、自强为主)、“犒劳自己---我的人生我享受”(以荣誉、成功为主)三个主题活动。中期:敞开心扉,愉快的接受多彩的戒治生活。后期:争取外援,扩大社会信息量。为实现开放式办学,让她及时掌握外界的变化发展信息。 (三)教育矫治实施情况 具体实施过程采用了“爱心四步疗法”。 1. 精神疗愈重塑健康人格 从重塑健康人格、培育正确价值观出发,主要采取两项措施重构信念系统:一是在入所教育阶段,从强化自我悔过入手,每天引导找出自身5-10个缺点,找出父母身上5-10个优点,并根据戒治效果和戒治流程的转化,再逐步拓展到找出身边人身上的优点和自身的闪光点,引导戒毒人员懂得感恩、学会自律、热爱生活。二是坚持每日组织“音乐+冥想”,针对戒治不同阶段的不同任务和戒治进展情况,选配清净、舒缓或欢快等不同类型的音乐,并设计配词,起到自我教育、自我疗愈的效果。 2. 处方训练强身健体 打破“灌输式”教育,把传统文化的精髓渗透进科学设置的训练方法当中,巩固和扩大传统文化矫治成果。重点强化三项措施:一是以“克己”、“乐群”等为主题,设置诸如摔跤、拔河、太极扇、手语操、瑜伽舞等运动项目,关键在于突出矫治的目标性和训练项目的指向性,在运动训练中有针对性地解决她的自卑、自闭、自私、浮躁等性格缺陷。二是积极深化拓展训练,借鉴社会上拓展训练的经验做法,科学编制所内拓展训练的内容、方法和考核评价办法,在矫正认知上下功夫、求实效。三是从矫正好逸恶劳等恶习出发,组织其整理环境卫生、个人内务,参加日常劳动,并加强考评激励,培养其劳动意识,从内心深处树立自食其力、靠劳动创造合法财富的观念。同时,通过劳动培养戒毒人员的谦卑心、慈爱心。 3. 文化矫治陶冶情操 坚持以文化人,在潜移默化中实现感染人、鼓舞人、激励人的作用。主要采取三项措施:一是从传播正能量出发,每周利用主题班会,通过朗读、诗词赏析等形式,表达拒绝毒品、重新生活的决心和信心。二是贯穿“感恩”主题,设置系列主题活动,组织开展“寄一封家书”、“为妈妈送上一句祝福”等主题活动,促进家庭关系的修复。 4. 宣传帮教促进融入社会 以培养戒毒持久力、增强自我效能、适应社会为目标,积极开展行为强化训练。一是强化防复吸训练。针对康复期防复吸训练“十大高危情景”,模拟涉毒环境。识别渴求感伴随的复吸幻想、体验负性情绪的相关场景重现,开展行为强化训练,帮助建立自我认同感和自信心,提高应对毒品诱惑和适应社会能力。二是强化职业技能教育培训。鼓励她参加缝纫技术、绘画写作、插花园艺、美发美甲等技术培训,培养劳动观念和劳动技能,为融入社会创造就业条件。三是强化社会帮教。依托我所设立的青少年禁吸戒毒警示教育基地、石家庄市生命体验教育基地、大学生实验教育基地,采取请进来走出去的方式,鼓励戒毒人员现身说法,积极开展面向社会的禁戒毒宣传教育,在教育别人同时实现自我教育。 (四)矫治效果评价 经过一年三个月的教育矫治及康复训练,小曼的身心状况、认知水平、戒毒意愿有了较为明显的改善,主要表现为以下几点:一是身体机能和体质有了明显改善,由入所的80斤上升为130斤,同时经过测试,身体柔韧性、平衡性有了极大提高。二是心理健康程度得到极大改善,认知水平趋于正常,经过心理量表测试各项心理指标趋于正常。三是家庭关系得到修复,每月父母前来探望,为她坚定戒毒信心提供了精神动力。2017年其母亲受聘担任了特邀执法监督员,定期来所开展帮教活动。四是经过期满一年后诊断评估,生理脱毒、身心康复、社会环境与适应能力、行为表现四项指标均达到良好,在全所荣获“戒毒进步之星”的称号。 1. 体能测试指标前后对比 仰卧起坐(次) 一分钟象限跳(次) 五十米跑(秒) 一分钟前后击掌(次) 闭眼单腿站立(秒) 参考指标 32 34 10‘’20 100 80 初入所 10 13 16‘’00 59 56 一年后 32 40 10‘’00 110 95 (二)心理测验前后对比 SCL-90治疗前和治疗后因子分对比 因子 躯体化 强迫症状 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 生活 总分 初入所 1.92 1.67 2.33 2.12 2.45 1.83 1.63 1.67 1.80 2.45 189 一年后 1.33 1.24 1.67 1.38 1.75 1.35 1.45 1.45 1.23 1.70 134 SAS量表以及SDS量表测验结果前后对比 SAS测验结果 SDS测验结果 咨询前(标准分) 62 咨询前(标准分) 60 咨询后(标准分) 42 咨询后(标准分) 37 说明:人际关系、生活等因子分均有所下降,趋于正常,焦虑、抑郁因子分亦接近正常值,说明其焦虑抑郁情绪有所改善。总分下降55分,减分率为正常,焦虑、抑郁分子亦接近正常值,说明其焦虑、抑郁情绪有所改善。总分下降55分,减分率为28%,说明矫治有效。
【案例思考】
(一)对戒毒人员的教育矫治还需从“心”开始,走进戒毒人员的心灵世界,通过四步走的方法引起她的思想共鸣,才有可能变“要我戒”为“我要戒”,从而为真正实现戒毒打下基础。 (二)戒毒矫治是一项系统工程,需要综合施治,不能“单打一”,必须把身体康复、心理康复、劳动康复融为一体,相得益彰 (三)必须把强化三观改造作为提高自控力的根本抓手,通过悔过---清空负面能量,悟道---重塑健康人格,践行---促进自我成长,实现心灵的自我净化、自我完善和自我提升,夯实防毒拒毒的思想堤坝,从根本上促进戒除心瘾。