案例内容
【案情简介】
据委托人介绍，李某（男，38岁），于2016年12月5日，因琐事与他人发生撕打，右手打在玻璃上致伤，后经中国人民解放军第二二四医院住院治疗，至今已6个月。在案件处理过程中，因涉及赔偿问题，当地人民法院委托佳木斯大学司法鉴定中心对李某损伤的误工期、营养期、护理期进行法医临床鉴定。
【鉴定过程】
一、资料摘要 解放军2016年12月5日～2017年1月4日某医院住院病案 以“他人打伤后右手中环小指流血、疼痛、功能障碍，右眼疼痛、充血5小时”为主诉收治。专科情况：右手环指于近侧指间关节背侧可见一创口，长约1.2cm，创口流血，可见肌腱及关节面外露，可见神经血管肌腱断端，压痛阳性，右手环指伸指功能障碍，屈指功能正常，右手环指末梢血运差，感觉减退。右手中小指中节背侧分别可见一横行创口，长约0.8cm，创口流血，压痛阳性。右眼可见结膜充血，右眼软组织肿胀明显，局部软组织压痛阳性，无视物不清。确定诊断：右手环指开放性神经血管肌腱断裂伤，右手中小指软组织挫裂伤，右眼钝挫伤。治疗：行右手中环小指清创缝合、右手环指神经血管肌腱吻合术等治疗。 某县人民医院放射科报告：右手诸骨骨质、关节未见异常。 二、鉴定过程 （一）病历摘要 1. 检验方法 《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）。 2. 体格检查 被鉴定人在委托人陪同下步入检查室，发育正常，营养良好，神清语明，查体合作。右手中指中节背面可见斜行的1.0cm×0.1cm线条状瘢痕，瘢痕与皮下组织轻度粘连。右手环指近侧指间关节背面见横行1.2cm×0.1cm线条状瘢痕，瘢痕活动度略差，与皮下组织轻度粘连。右小指中节指骨背侧见斜行0.8cm×0.1cm的创伤及清创缝合术愈后瘢痕，瘢痕与皮下组织无粘连，活动度良好。右手中环指近侧指间关节主动活动度部分受限，被动活动度可达功能位（对指、对掌功能尚可）。四肢活动自如，肌张力正常，肌力Ⅴ级，生理反射存在，病理反射未引出。
【分析说明】
依据病史、临床资料、辅助检查结合法医临床学检查结果显示： 被鉴定人因外伤致右手环指开放性神经血管肌腱断裂伤，右手中小指软组织挫裂伤及右眼部钝挫伤等，经临床行右手中环小指清创缝合、右手环指神经血管肌腱吻合术等治疗事实客观存在。目前右手中、小指中节背面及右环指近侧指间关节背面分别可见线条状瘢痕。右手中、环指近侧指间关节主动活动度部分受限，被动活动度可达功能位（对指对掌尚可）。以上损伤结果与右眼及右手受钝、锐性外力作用之间存在直接因果关系。 参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T 1193-2014）标准中相关条款之规定，被鉴定人所受损伤，误工期为伤后120日；护理期为伤后30日；伤后30日内可适当增加营养。
【鉴定意见】
李某右手环指开放性神经血管肌腱断裂伤，右手中、小指软组织挫裂伤，右眼部挫伤等，误工期为伤后120日，护理期为伤后30日，营养期为伤后30日。
