案例内容
【案例背景】
“一二三四，动起来！”迎着初升的朝阳，云南省第二强制隔离戒毒所教育矫治区操场上，50余名戒毒人员正在进行健美操锻炼。领操的戒毒人员，身姿矫健，步伐轻盈，浑身充满朝气，脸上洋溢着自信。这名戒毒人员叫高某，男，27岁，初中文化，云南大理人。才入所时，12岁就开始吸毒，进戒毒所的次数自己都记不清的高某根本不是这个样子。那时的他无精打采，精神萎靡，目光呆滞，一脸茫然，对未来似乎没有一点念想。也许是因为吸毒麻木了，也许是进进出出戒毒所习惯了，高某不爱搭理人，学习劳动训练“戳一下动一下”，而且，在短短的时间内，就和同组戒毒学员有过三次争吵，才入所就成了拖后退的后进学员。 管教干警多次找高某谈话，高某才挤牙膏似地一点点说出自己的状况和想法。高说，自己入所前因偷盗被人追赶从桥上跌落，伤及胸部，现在胸口时常疼痛，难以忍受，而且自己在外面时，还出了点事情（干警问他出了什么事，张某却遮遮掩掩，闭口不谈。），晚上常常睡不着觉，所以跟不上学习训练，希望得到照顾。 针对高某的情况，干警带他到所部医院进行检查，结果显示，高某胸部CD造影正常，肝功部分指标异常，肝功能异常是其长期吸毒所致，与其胸痛并无关联。医生认为，高某12岁就开始吸毒，“毒龄”达15年，身体发育受到一定影响，心理有障碍，但器官无器质性病变，胸痛原因可能是心理因素造成。
【案例基本情况】
方案制定 管教干警分析认为，高某胸痛并非直接由其受伤造成，一种可能是该学员在装病，想要以此逃避教育矫治；另外的原因是如医生判断的那样，由其心理因素造成；抑或两方面原因都有，高某确实有胸痛的情况，但没有他表现出来的那么严重，而是想“小病大养”。 在民警对高某的一次谈话中，高某自述希望能换个大队戒治，他说：在现在的大队感觉压力很大，自己之前在其他所强戒被罚分时，换个队罚分就会消除。高某在本队没有被罚分，记录在案的罚分也不可能消除，高某的这一表述，表露出他思维有些混乱，心理有压力。大队心理咨询师随即对高某进行了心理咨询和心理量表测试，发现该戒毒学员焦虑敏感度较高，有语言错乱，反应迟缓情况，但意识清楚，没有分裂性人格状态。 通过对高某同戒学员的了解，干警掌握到高某在本省其它所戒毒期间，性格还很开朗，能歌善舞，是文艺组的骨干，而且运动能力也很出色，多次在所内举办的戒毒人员运动会上获奖，但现在的高某与之前判若两人。 在充分分析了高某的状况后，大队干警对其制定了以下戒治方案：一是请专家会诊，找准高某胸痛病因。二是收集信息，全面了解高某的家庭关系、戒毒经历、成长史，分析出高某前后两次戒毒，性情大变的真正原因。三是加强个别谈话，开展同伴教育。四是在做好以上三点的基础之上，以健美操为运动戒毒手段，激发其运动激情，树立戒治信心，打造戒毒基础，提升戒毒能力。 实施情况 多管齐下，有效沟通找病因：安排高某到省级医院进行专科检查，结果是高某因吸毒食欲差，身体消瘦外，各项指标均无明显异常。经专家会诊，高某胸痛非器质性病变，是心理原因造成，与之前大队医生诊断的结果一致。 民警主动联系其家属，了解该高某的基本情况，高某母亲告知民警，高某平时还算比较听话，但因交友不慎，沾染毒品，而且12岁就辍学并开始吸毒，长时间吸毒对高某身心健康影响很大，近一年来，在家情绪特别不稳定，行为异常，易怒，经常和父母吵架，家庭关系紧张。 根据高某同组学员提供的信息，查看档案，民警得知高某多次在省内某所戒毒，随即与曾经管理过高某的友邻所管教民警取得联系，了解到，高某过去性格开朗，喜欢运动，但上一次强戒时性情大变，思维迟钝，反应较慢易怒，多次顶撞民警，还因与同宿舍戒毒人员发生肢体上的冲突，被单独管理过。 以上三方面的信息进一步证实了高某有一个明显转变的过程，但这一“突变”背后的推动原因是什么呢？带着这个疑问，干警开始“攻坚”，在短时间内对高某进行多次谈话交心。终于，干警的真诚和希望帮助高某的愿望打动了高某，他说出了内心消极的原因所在：在入所前，一直与高某恋爱的女朋友背着自己与自己的一个很要好的“兄弟”好上了，这让高某备受打击，一时间失去了爱情和友情，在极度失落，消沉没落的同时，他把造成这一结果的原因归结为社会治安环境差，自己才会染上毒瘾，而且多年强戒仍未戒除，于是内心对强戒非常抵触，性情大变，加之入所前因盗窃从桥上跌落，总感觉自己身体某些部位出了问题，有疑病心理，所以出现了现在的状况。 综合教育，抽丝剥茧转观念：一是正念引导，重塑正确观念，培养积极向上的精神，通过大队心理咨询师对高某进行的心理咨询和疏导，高某了解到自己的想法是不合时宜的，每一个人都有自己的人生选择和对幸福生活的追求，自己吸毒，怎么能再去害自己的女友，渐渐解开了这个“结”。二是加强孝文化教育，强化高某孝敬父母的思想，让该戒毒人员拨打亲情电话，在电话中，高某的父亲鼓励高某说：“希望你好好的接受改造，等你回来，你愿意打工就去打工，不愿意出去就在家帮忙做生意，家里人身体都很好，不要挂念”。通过这样的沟通，高某的亲情关系得到了一定修复，他更多地感受到家人的关怀。有亲情做支撑，高某的不良情绪有所缓解。三是加强同伴教育。民警通过摸排，发现有两名同大队戒毒人员与高某关系较好，而且这两名戒毒人员思想健康，积极向上，符合同伴教育的条件，于是民警要求两名戒毒人员多关心关爱高某，有机会就和他聊天交流，让高某觉得大家不歧视、不孤立他，逐渐消除其内心防线，渐渐融入集体。 根据高某有体育、文艺方面爱好和特长的特点，民警鼓励其参加康复训练中心的健美操训练班。健美操是我所在运动戒毒过程中的一个主要项目，通过健美操的锻炼，能提高戒毒人员的心肺功能，促进血液循环，增强体质，促进健康；调节心理活动，陶冶情操；增加快乐素多巴胺的分泌，提高神经系统机能；培养意志增强自信。这对戒毒有极大的帮助，因为一个戒毒者的心理和生理状态调整好了，就能有足够的意志和信心去戒断毒瘾，这也是运动戒毒的理论基础。 高某参加健美操训练后，身体机能恢复很快，人慢慢变得开朗和自信起来。干警看到，高某的确有运动的天赋，操学得很快，动作也规范，不失时机对其进行鼓励，并建议他做领操员，高某欣然同意。 训练中，高某做得很认真，不但在前面领舞，还主动教其他学员健美操的动作要领，编排队形，俨然成为一个舞蹈教师，他也没有再提胸口痛的事情。经过几个月的锻炼，高某在健美操训练中恢复了身体，找到了曾经的自信。高某的转变，无疑是运的动戒毒带来的。 在参加康复中心健美操训练班的过程中，中心干警对高某进行了多次体质测试，有几项指标改善明显。 高某参加健美之前和半年后两次身体机能测试结果 项目 健美操训练前期 健美操训练后期 仰卧起坐 18 30 纵跳 18cm 31cm 俯卧撑 18 28 反应时 0.867S 0.623S 单足闭眼站立 16.23s 37.12S 台阶指数 45 63 坐位体前屈 4cm 12cm 握力 24KG 41KG 肺活量 2978cc 3845cc BMI 25.34 23.07 通过思想引导和康复训练，戒毒人员高某各方面有了明显变化，身体好了，低落的情绪也得到了根本改变，不再为女友的离去而消沉，和其他戒毒人员关系变得融洽，还能主动找民警谈心，有意识寻求民警帮助，封闭的内心以及消极的戒治态度有了明显的转变。干警高兴地看到，一个朝气蓬勃，积极向上的高某又回来了。
【案例思考】
一、认真分析，多渠道、全方位了解戒毒人员的思想、行为表现是教育矫治戒毒人员的基础 本案民警通过谈话了解高某特殊的吸毒经历，以及家人和友邻所民警的信息反馈是矫治个案非常重要的一环，如果没有对高某过去行为表现特别是和女友分离的详细了解，大队民警在矫治中就不能做到精准、到位，还可能会影响其矫治方向而走弯路。所以，对戒毒人员信息的掌握尤其重要，在这一点上，干警要不怕麻烦，积极沟通，把握戒毒人员内心真实想法，为后期的康复戒治提供必要依据。 二、健美操锻炼是康复训练的重要选择，它能展示自我，恢复身体，增强自信，改变消极心理 很多自我封闭的戒毒人员，来到戒毒所后通过包括健美操在内的康复训练，最明显的变化有两方面，一是身体素质提高了；二是情绪开始有变化，消极心理有改变；三是增加了自信，这是戒毒的基础。本案民警要求高某积极参加健美操训练班并担任领操员一职，通过一段时间的锻炼，高某封闭的内心逐渐敞开，能积极与他人交流，而且在竞技中能展示自我，信心增加，戒毒能力加强。 三、干警要进一步认识康复训练的有效性，才能重视并做好这一工作 在工作实践中，我们发现，有许多干警对康复训练不理解，认为吸毒人员吸毒的原因在思想，做好思想矫治才是根本，运动对戒毒帮助不大。这是一种误解，不解决，运动戒毒开展的效果就会大打折扣。要让干警知道，运动能调节戒毒人员的身体和心理状况，能培养意志力，养成好习惯，培养戒毒人员的精气神，这都是戒毒成功的基础。
