案例内容
【案情简介】
2018年5月29日，王某某因交通事故受伤，伤后入第一医院住院治疗，诊断为头部外伤，颈部外伤，颈间盘突出，左肩部外伤，左肱骨近端骨折，左膝部外伤，左膝前交叉韧带部分损伤，左侧肩袖损伤。住院22天，于2018年6月20日出院。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 第一医院住院病案复印件、医学影像片3张。 （二）法医学检验 1.检查方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对王某某进行检验。 2.体格检查 被鉴定人自行步入检查室，神清语明，问答正确，查体合作。头颈部、胸部、腹部未见异常，左肩关节略肿胀，仍有触痛，关节活动不良，左肩关节被动活动障碍，被动活动度：前屈上举115°，后伸26°，外展上举90°，内收25°，水平内旋60°，水平外旋60°。右肩关节（健侧）被动活动度：前屈上举160°，后伸45°，外展上举170°，内收30°，水平内旋80°，水平外旋70°。左膝关节轻微触痛，活动度尚好，其他未见异常。 3.阅片检查： 2018年5月29日左肩关节正斜位片示：左肱骨近端骨折。 2018年6月4日左侧肩关节MR平扫描片示：左侧肩袖损伤，左肩关节积液。
【分析说明】
被鉴定人王某某因交通事故受伤，致头部外伤，颈部外伤，颈间盘突出，左肩部外伤，左肱骨近端骨折，左膝部外伤，左膝前交叉韧带部分损伤，左侧肩袖损伤。经阅读被鉴定人受伤当天的左肩关节正斜位片示左肱骨近端骨折，且为新鲜骨折，2018年6月4日左侧肩关节MR平扫描片示：左侧肩袖损伤，左肩关节积液。与本次交通伤之间存在直接因果关系。目前检见被鉴定人左肩关节仍有肿胀、局部触痛、肩关节活动不良，被动活动左肩关节：前屈上举115°，后伸26°，外展上举90°，内收25°，水平内旋60°，水平外旋60°。右肩关节（健侧）被动活动度：前屈上举160°，后伸45°，外展上举170°，内收30°，水平内旋80°，水平外旋70°。左肩关节功能丧失28％。依照《人体损伤致残程度分级》标准中5.10.6.11条（四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上。）之规定评定为人体损伤十级残疾。 被鉴定人王某某的其他外伤不构成伤残等级。 依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（公安部GA/T 1193－2014），结合临床治疗情况，被鉴定人王某某的护理期60日，营养期90日。
【鉴定意见】
1.被鉴定人王某某因交通伤，致左肩袖损伤、左肱骨近端骨折，左肩关节功能丧失28％，评定为人体损伤十级残疾。 2.被鉴定人王某某的护理期60日，营养期90日。
