案例内容
【案例背景】
著名心理学家沙利文认为：一个人长期脱离和他人的关系，人格就会退化，割断了人与人之间的关系，就像动物断绝了氧气那样致命。如何帮助已经出现退缩型戒断反应症状戒毒人员康复，回到与他人的关系中，是本案例的一项重点任务。 戒毒人员林某，20岁，四川人，初中文化，2017年7月因吸食冰毒被决定强制隔离戒毒两年。 林某的父母在广东打工时认识，并同居生下了林某。林某的母亲因无法接受林某父亲老家的贫穷，在林某一岁多的时候就离开了他，林某由其爷爷奶奶留在老家一边干农活，一边照顾。后来林某的父亲又组建了新的家庭，但因为继母的不待见，没有把林某带到身边生活。 大山深处人烟稀少，林某从小的生活非常枯燥，没有父母的关爱，没有同伴的陪伴，爷爷奶奶终日有没完没了的农活要做，对林某也没有多少时间去照顾。林某在这种环境下长大，性格非常孤僻，到了上学的年龄，由于学校在较远的地方，而林某也没有感觉到读书的兴趣与意义，只陆陆续续上了两年学，就没有再上学了。随着年龄的增长，林某15、16岁的时候就走向了社会，一切都懵懂无知的他，于2016年在工友的唆使下吸食冰毒。
【案例基本情况】
林某入所后，表现正常，并没有过多地引起大队民警的注意，虽然性格孤僻，但也很少犯错违纪。把林某带到教育戒治楼的原因是我所八大队正在开展循证矫治研究，针对像林某这样出现戒断反应的戒毒人员进行个案化康复治疗。 在进行治疗后，发现林某有明显的情感交流障碍，语言缺乏，动作迟缓，情感平淡，与人没有任何言语及情感的交流。在吸食新型毒品的戒毒人员中，出现林某这种戒断反应的戒毒人员比较多，约占戒断反应的三分之一，其中以年轻人居多。结合林某的躯体状况良好，为帮助林某情感修复，让其恢复与他人的人际关系，教育矫治室及大队为林某共同制订了以心理矫治、康复训练为主的个案化矫治方案。 （一）启动联帮互助计划，尽快收集信息 一个人的力量是有限的，但一群人的力量却可以无限的大。在发现林某的戒断症状后，大队立即为其启动联帮互助计划，安排两名戒毒人员帮助他，负责林某在学习、工作和生活中的动态信息收集，安排宿舍里的“心理守门人”负责与其谈话及掌握思想动态，并且每天把情况反馈给大队的值班民警,让大队民警能全方位掌握林某的思想行为状态，为以后的教育矫治提供最直接的依据。 （二）非语言交流，沙盘游戏治疗显成效 按常规的心理矫治步骤，首先应使用量表对其进行初步的心理测评，了解其人格特征和心理异常的类型和程度，然后通过谈话形式了解其心理异常产生的具体原因，运用心理学的谈话技术，缓解其焦虑，抵触，抑郁等心理问题。但林某语言非常缺乏，情感平淡，除了能简单地回答出名字、年龄外，对于其他的所有问题几乎都不作出任何反应。针对林某的情况，采用沙盘游戏治疗，让林某在游戏中慢慢发现问题，解决问题。（图一、图二是林某第一第二次沙盘情况） 我们做了批量的戒断反应戒毒人员的沙盘，发现像林某这样单调的沙盘是不在少数的。但林某的首次沙盘不仅单调，而且冰冷。而且在往后的几次沙盘中，林某都会摆放一个女性人物。 （三）心结难抒，亲情帮教显关怀 考虑到林某的情况特殊，大队决定主动出击，联系林某的家属。从林某的家属的口诉中，我们得知了林某的家庭情况，这也很好地解释林某沙盘的情况，母爱的缺失，使林某向往母爱，但又惧怕被抛弃的矛盾心理。找到原因后，心理矫治中心安排林某观看亲情电影，进一步刺激林某的情感。大队积极与家属联系，并且说服家人亲自来所接见帮教，虽然在此过程中，林某依然是没有任何言语，但整个人的精神状态有了明显的改善。 （四）适当康复训练、习艺劳动，提高社会功能的康复速度 出现戒断反应的戒毒人员，很多人都认为应该直接安排到住院部，不能参加任何的康复训练和习艺劳动，其实这更不利于戒毒人员社会功能的修复的，特别是对于躯体状况良好无攻击性行为的戒毒人员，剥夺其运动及劳动的能力，等于剥夺其社会生存技能及良好生活习惯的培养。当然，考虑到戒毒人员的戒断反应程度，可适当减少运动及劳动的强度和难度。 经过一段时间的个案化矫治，林某的症状减缓了很多，虽然言语还是比较少，但能开始慢慢融入集体生活。
【案例思考】
（一）出现类似精神障碍戒断反应症状的戒毒人员的场所教育建议 新型毒品依赖者断毒后产生精神障碍戒断反应在戒毒人员中是比较普遍的，约占5%左右。他们当中有的人存在比较明显的行为障碍，有的表现为情感淡漠，有的出现感知觉失调，有的行为退缩等等，对于这一部分人应如何进行看管和教育，现在最大的呼声是让出现精神障碍的戒毒人员集中管理治疗教育。集中管理，配备更为专业的医护人员及设施设备，减少每个场所大队都要配备医护人员及设施设备的大额投入，戒毒人员又能得到更好的照管。 （二）精神障碍康复治疗需要专业的照管 新型毒品的损害主要表现在对人的精神神经系统的损害，导致类似精神病样的改变，这种改变有些是急性的、有些是慢性的。这些人员都需要专业的照管，及时有效的药物治疗。在恢复正常后，或者在药物辅助治疗，处于稳定状态后，再安排到一般的正常管理。
