案例内容
【案例背景】
强制隔离戒毒人员陶某，男，1989年8月出生，初中文化，无业，因吸食麻古、冰毒被执行强制隔离戒毒两年。 陶某成长在一个普通的家庭，在当地小镇上有一栋房屋，家庭条件较好。由于是家中独子，长辈均对其比较溺爱。母亲患有间歇性精神病，但从未对其有过暴力行为。该员经医院相关检查，并没有发现其有器质性病变和精神病相关因素。 陶某吸毒的心理原因,一是自己对毒品好奇,第一次吸食毒品是在醉酒后，希望达到醒酒的目的；二是受到周边朋友的影响，无法脱离吸毒的环境。 该员在常规矫治区一个月内主动挑衅多名戒毒人员并发生打架行为，按照《湖南省强制隔离戒毒人员奖惩计分规定》的相关条款给予其相应的处罚。该员在受到处罚的时候并未表现出异常，且责任民警对其进行了跟进教育。但据信息员反应，该员在日常生活中，言语愤愤不平，心理有所波动。该员与同室成员不和，常闹小矛盾，在其寝室不受欢迎。 基于陶某的心理状况以及所表现出的异常言行，心理咨询员按照所部的要求进行了心理干预和矫治。心理咨询师在对其一般资料和矫治表现等资料进行搜集分析的基础上，在征得该员同意的基础上对该强戒人员进行了心理咨询，了解到的情况如下： 心理表现： 1、对人缄默冷淡，不爱社交活动，他人不愿与其打交道； 2、认知偏差，不能全面、冷静的审视自己，把原因归咎于他人； 3、偏执，心理失衡，对民警存在敌对情绪和猜疑心理。 初步印象：该员语言表达能力一般，但个性独立；该员性格内向，不合群，交际能力差，与其他人员常有小矛盾，较难融入集体生活；该员情绪长期处于波动和稳定之间，心理上存在一定障碍；该员行为养成较差。 心理诊断与分析： 经该强戒人员同意，心理咨询师对其进行了COPA-PI,EPQ和MMPI心理测试。 COPA-PI测试结果显示，该强戒人员的性格倾向维度得分低，仅38分。这表明该强戒人员孤僻，通常除了亲密的朋友之外，对一般人缄默冷淡，不爱社交活动，宁愿独处，不愿与别人打交道。 EPQ测试结果显示，P、E、N、L的标准分80、40、70、40，属典型的内向不稳定型。 MMPI测试结果显示，Hs、Pt、Si、Pa的标准分70、72、73、71。从测试结果看，该员有以下特点：有许多模糊的身体问题，常惹麻烦，经常性容易发怒，对自己的敌对情绪来源缺乏清楚的认识，对别人的要求多，对周围人和事缺乏正确的认识，常有压抑的敌对情绪，有一定的认知偏差。
【方案制定】
在心理测试与访谈的基础上，咨询师与陶某共同制定了咨询目标：1、长期目标：通过情感的感化和科学的矫治手段相结合，改善该员的认知，端正该员对于人和事的认知态度，从而影响和改善其人格，便于其更好地回归社会，适应社会。2、短期目标：疏导和缓解该员的不良情绪，帮助该员正确认识民警及民警的管理教育工作，让该员学会跟他人相处，保持心理平衡。针对来访者的情况，主要运用了“求助者中心疗法”、“认知行为疗法”等咨询方法开展心理咨询。
【实施情况】
1.支持倾诉。在真诚的聆听和善意的疏导下，让该员倾诉其以前的生活和被强制隔离戒毒的生活，释放出内心的压力，初步使他在冷静的心态下，客观公正的分析自己过去的行为和现在的处境。该员开始很激动，心理咨询员并不打扰他，让他倾诉最大限度的释放出内心的压抑和不平衡感。说了很多之后，他的语调变得平静下来。 2.以情动人，实施情感疗法，温暖其心。针对该员猜疑心理比较重的情况，心理咨询员加强与他交流和沟通，使他初步感到心理咨询员对他的真诚关心，觉得并不是所有人都和他过意不去。在咨询过程中，心理咨询员适时的表扬他的优点，使他增强信心。并适时关心该员的各方面情况，转变该员对民警的片面认识和敌对情绪，在经过一段时间的关心和帮助后，咨询员利用这种情感上的撞击，适时调整该员的认知，让该员正确认识民警的教育和管理工作，从而消除该员的错误认识，改善该员的矫治环境。 同时，针对该员缺乏交流的情况，心理咨询员与他坦诚沟通，说“我们目前对你的孤立状态很理解，造成这种状况的原因是多方面的。这里毕竟是强戒所，一个人长期沉默寡言，对自己的思维、情感的健康都是极为不利的。从自我保护的角度来考虑，你是否应该在矫治期间找到几个可以相处的朋友？这样，你在许多时候就可以找到交流的对象，从而减轻压力和孤独感。”心理咨询员在征得大队领导的同意和支持下动员其他强戒人员对他进行关心和帮助，从生活、学习、习艺等方面对其进行关心和帮助，通过情感的抚慰来化解该员的猜疑之心和敌对之意。 3.引导他学会客观的审视自己，相信自己，也要相信别人，尊重别人，要减少对别人的偏见和误解，增加信任。 4.帮助该员分析自己，入所之前的所作所为，以及现在的处境，指出戒毒的强制性，不切实际的幻想带来的危害性，积极改造才能回归社会。同时，咨询员建议该员要确定好自己的矫治目标，要根据自己的实际情况，从实际出发，制定出切合实际的、能够实现的改造目标，使目标既不是高不可攀，也不是唾手可得。咨询员希望该学员要相信自己，要努力去挖掘自己的潜力，实现自己的梦想和目标。这样才能成为自己的主人，才能有所作为，成为社会和他人所需要、所接纳的人。该员沉默了很久，说：“我以后会仔细考虑你刚才所说的话。” 5.培养其幽默感。俗话说，知足者常乐。咨询员在该员的心理逐步趋于平静的时候，教育该员要学会自我安慰，自我解嘲。让该员在今后的矫治生活中，再次遇到某种需要没有满足时，或者目标没能达到时，不妨自己给自己吃两颗定心丸。“自我解嘲便不会见笑于人。”强戒人员日常矫治生活中，也是需要有一种幽默感的，特别是容易心理不平衡的强戒人员，更要学会幽默。咨询员建议该员在今后的矫治生活中，要有意识的培养自己的幽默感。 咨询员建议该员要学会自我安慰和自我解嘲，这样有利于调节心理平衡，缓解紧张的心理状态，但同时提醒该员在进行自我安慰时，要把握好界限和自我安慰的度，否则，自我安慰与满足、不思进取，并没有两样，如果陷入了这种什么都与世无争的境地，那同样也是不可取的，对于今后自己的矫治生活，甚至于自己今后的出所生活也没有任何益处，那将同样是可悲的。
【案例思考】
在咨询师的帮助下，通过近三个月的动态追踪、不间断的心理矫治，该员目前心理状态相对平和，没有出现异常的言行。陶某的COPA-PI、EPQ和MMPI心理测试结果显示：各项因子分均在正常范围。陶某的情绪更加稳定，内心也变得更加充实。陶某自己也表示心情变得平缓了，对矫治越来越有信心；责任民警反映，陶某变得乐观、热情、积极、乐于助人；在家属探访觉得陶某不像以前那样沉默了，能让他们放心了。 目前陶某已经解除强制隔离戒毒，在回归社会后一个月内陶某通过自己的努力，有了一份稳定且收入不错的工作，开始了自己崭新的生活。 经过此次心理咨询，咨询师欣慰地看到了一个自信、沉稳的80后男孩重新开启了自己美好生活，也深深感受到咨询师们肩上沉甸甸的责任。 通过对陶某的咨询，咨询师深刻体会到：一是对强制隔离戒毒人员进行心理咨询工作时，必须将真诚接纳、充分尊重放在第一位，细心的倾听来访者的心声和诉求，了解他们、帮助他们。二是科学有效的技术支持也是必不可少的，一方面要有个人的专业储备，例如共情技术、正确使用心理测试表格以及认知行为训练等技术的运用，另外一方面也依靠咨询师们在长期工作实践中摸索出来的经验。三是戒毒工作需要全社会的共同努力，一起关注、理解、接纳吸毒人员这个特殊群体。
