案例内容
【案例背景】
戒毒人员张某,男，44岁，离异，大学毕业。2013年开始吸食毒品，多次受到公安机关处罚，后被责令社区戒毒，在社区戒毒期间又于2016年6月在洗浴中心包房内吸食毒品被查获，当日对其尿样经苯丙胺类甲基苯丙胺物质尿液检测板检测，结果呈阳性。2016年7月投送本所强制隔离戒毒。
【案例基本情况】
（一）张某的成长经历 自诉:我知道吸毒的危害，但吸毒可以让我得到解脱，麻醉我自己。我从小懂事，看到父母一天到晚劳作也挣不到几个钱，发誓要努力发奋读书，改变自己和家庭的贫穷落后面貌。升高中时，家里实在太穷，供不起我上学，父母不打算让我再读下去，可老师看到这么优秀的学生辍学实在太可惜，帮助我申请到学费全免，班里几位老师还每月每人资助我20元生活费才得以读完高中。高考时我很争气，以优异成绩考取了西安交通大学。入学时家里东借西凑才够了一学年的学费，入学报完名我身上还有5百元钱。为了能够顺利读书，老师帮助介绍兼职家教，每周六和日去给一个中学生补习英语，两个高中生补习数学，这样赚够自己的生活费。 大学四年虽很辛苦，但是我却坚持下来了，可我的心理很不平衡，我非常羡慕几个同宿舍同学的生活，他们可以在没课的时候约女朋友逛街、看电影，或者约几个同学到学校外的餐厅去吃饭、唱歌，而我的生活，除了紧张学习就是奔波赚生活费。 为了完成学业，我想尽一切办法省钱，甚至连一日三餐也精打细算，吃最便宜的饭菜，有时甚至不吃菜，只吃馒头，一天花销仅四五元钱。而我的那些贵族同学却是手机、电脑、照相机样样俱全，月消费千元以上，如此近距离对比，给我带来了极大的心理冲击。 因为生活和同学们不在一个频道上，所以同宿舍的同学有什么活动是很少约我的，好像我不存在似的，最让我难堪的是，我的这些大大咧咧的室友经常会忘记自己的东西放在什么地方，每次只要有人说“谁拿了我什么东西?”或“我丢了什么东西”我就觉得有怀疑的眼光看着我，觉得心里很不自在。 晚上熄灯后，同学们躺在床上话题最多的是讨论品牌时装、汽车、电子产品，这时候我从来不说一句话，因为这些东西我知之甚少，也不可能拥有，此时觉得自己是一个多余的人。 很多时候，我脑海中会不由自主的涌现出这样的念头,老天爷为什么这样不公平，为什么把我降生在贫穷家庭，因为贫穷我虽然学习刻苦，成绩优秀，但总觉的被同学们看不起。每当此时我都会觉得很自卑。 由于自卑与茫然，我很少主动与同学有沟通和交往，我像蜘蛛侠一样是一个独行者，总是一个人独来独往，即使在校园内遇到同学或老师，也是能躲避则躲避，躲避不了也是打个招呼就走，有时低着头而过。我尽量把自己的时间安排的满满的，学习、做家教，不让自己有太多的时间想别的问题。 大四开始，我和其他同学一样开始找工作，可是每次面试时总觉得自己老土的打扮，旧的布鞋让自己抬不起头来，讨厌的自卑挥之不去，我总是低着头，有时面试老师说什么我也没听清楚。几次很好的就业机会就这样擦肩而过。 最终，我没有留在上学的城市回到家乡所在的小县城，重点大学的文凭在这个偏远小县城却散发着光环，吸引着很多人的眼球。凭着能吃苦头脑灵活又有文化，几年下来就有了一定积蓄，经济条件改善了，慢慢的我感到周围的人在用羡慕的眼神看自己，事业的小有成功让我渐渐自信了起来，以前心灵的伤痛好像逐渐淡忘了。 2008年我走进了婚姻的殿堂，妻子大学毕业，年轻漂亮。这所有的美好让我更有信心，事业成功与财富积累让我找回了自信和做人的自尊，我不断扩大自己的事业，房地产、餐饮、大型超市做的如鱼得水。 没有想到生活和我开了一个天大的玩笑，我的人生之路从此转了弯。2012年偶然的机会发现妻子红杏出墙，面对眼前的事实我如五雷轰顶——她为什么要背叛我！?百思不解。难道我不如别人有经济实力吗？还是因为大山深处贫穷的家?随着这一念头而来的是大学时期的自卑与茫然的体验再次席卷了我的情感世界，这种体验像雾霾一样笼罩着我，无法摆脱。几个月后，我与妻子解除婚姻。 2013年年初我无法从这种愈演愈烈的负性情绪中走出来，朋友告诉我吸毒可以让人忘掉所有的烦恼，我开始用毒品麻醉自己，在“白烟飘渺”中我得到了解脱。 （二）表现症状 张某不愿意说话，疏远别人，晚上睡眠不好，觉的自己什么也不如别人，活的没有尊严，有时一个人默默流泪，觉的周围的人瞧不起自己，笑话自己。 （三）成因分析 具有自卑心理的人，往往比常人更加敏感，情绪情感易波动，在人格特质方面更多表现为谨慎、容易紧张，总觉得不如人。他们不能客观分析看待事物，因害怕被别人看不起而自我封闭，孤影自怜，造成生活中矛盾冲突不断。张某上大学时由于家庭贫困而产生自卑心理，他把贫困视成一种耻辱，不能客观的认识到家庭经济贫困是由于地理位置、环境条件、父母的受教育程度与能力等多种因素造成，其中家庭所在地理位置，环境条件非常重要，他忽略了贫困并不是缺点，也不是耻辱，他把贫困当成无能，当成丢人，当成耻辱，并引发了心理问题，即由经济贫困引发心理贫困。他看到许多大学同学，生活讲究，花钱大方，他一方面羡慕，一方面又自卑自怨。 大学毕业在就业面试中自卑心理使自己发挥失常，于是产生了焦虑、紧张情绪，就业压力无形加大，多次应聘失败让他对贫穷而产生的自卑体验更为深切。 回到家乡的小县城，事业上的成功让张某找回了自信和自尊，补偿了一直以来的自卑体验，他认为这一切都是因为拥有了财富。于是他把经济富有当成了主要甚至是唯一的人生选择，这就从心理上挤压了自身进退缓冲的空间和余地。尽管时过境迁，但张某大学时期心理自卑的情感并没有随着时间的流逝而彻底抹去，那种情感体验潜藏在潜意识中，遇到类似生活情境便会诱导潜意识中的负性情绪死灰复燃，进而表现在现实生活层面，最终形成心理障碍。 （四）方案制定 张某的自卑心理障碍是由于认知偏差和盲目攀比等因素形成的，程度比较深，而且时间长，导致对自己存在自我轻视和自我否定的态度。张某文化程度高，通过语义分析技术逐步引导张某培养正确的自我意识，最终达到能够客观的看待分析问题，消除自卑，找回自信。 （五）咨询过程： 1. 第一次咨询:采集基本信息及引导宣泄不良情绪 以下是部分会谈内容: 咨询民警:您为什么原因吸毒? 张某：我觉的我很失败。 咨询民警:您为什么觉的自己失败? 张某：从小我就觉的被人看不起。 咨询民警:您怎会有这样的感觉? 张某：可能是因为比较贫穷吧。 咨询民警:您在大学时也有这样感觉吗？ 张某：感觉更深刻，有时，我也想和同学们融合在一起，我试着说一些笑话，但给我的感觉是每次招来他们的嘲笑。 对我们山里人来说，城市是一个完全陌生的环境，我是从一个比较低的的地方往高处走，这个过程中我常常感到自己的尴尬，比如，我的普通话讲的不好，不懂音乐和计算机，没有那么多见识。这些“短”常常在折磨着我，使我觉得特别自卑，无法自信起来。 首先对其现在的心理状态采取倾听和共情技术完全接纳张某，深刻理解他现在的感受，让其感受到自己被关注，以促进自我表达。学生时期学习成绩名列前茅，给以肯定和尊重，使其获得温暖和信任。在倾听中用积极关注和轻微的点头等肢体语言鼓励其继续讲下去。引导其对过去的生活进行回忆，敞开心扉诉说自己想说的一切，一方面暴露其自己的个性心理特点，另一方面给其一个宣泄不良情绪的机会，抒发长期积压于内心的情感，让不良情绪有一个出口。 2. 第二次咨询：会谈了解自我意识 引导张某用“我是什么”这样的句子来尽可能多的不同回答来描述一下自己，描述内容是对自己存在状况的觉察和认识，包括对自己生理状态如(身高、体重、体型)，心理状态(如兴趣爱好、能力、个性等)，人际关系（如自己在集体中的位置、自己与周围人相处的关系)及社会角色的认知。例如:“我是一个爱学习的人。” 张某的描述是: “我是一个非常失败的人。” 张某的自我意识只有一句话，并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情景加以检验。 咨询民警与张某共同进行这句话的语义分析。 这句话中做为主语的“我”应包括与“我”有关的各种客体，如(我的身体，我的学业)或与我有关的各种行为，(如我吃饭，我散步等)，而动词“是”后面的表语则描述的是主语的整体性质，因此，从语义学的理论来说看，说:“我是个非常失败的人”,应该指与“我”有关的各种客体和行为都是失败的，而这样的句子显然没有什么逻辑意义，因为你可以说“我上次做的那笔生意失败了”但你不能说“我的呼吸”、“我的吃饭”等都失败了。这显然与客观不符，也没有任何实际的意义。 因此要想包含“我”的句子有意义，要把表语位置上换成与我有关的具体事件和行为， 通过沟通咨询民警启发张某把“我”分解为特定的事件和行为，这个问题做为作业题留给了其思考。 3. 第三次咨询:了解会谈后张某的自我意识 以下是张某这次的自我描述： “我是一个被同学朋友当做笑料的人。” “我是一个被同学朋友看不起的人。” “我是一个穷山沟里长大的人。” “我是一个很沮丧人。” “我是一个心情郁闷的人。” “我是一名吸毒人员。” “我是一个婚姻失败的人” 很显然，张某只关注自己的不足，无视自己的优点，过分的夸大自己的缺点，不喜欢自己，不能接受自己的缺点和短处，感觉自己一无是处，感到自己什么也不如他人，处处低人一等，处于失衡的心理状态。是一个不成熟的消极的自我意识，好像给自己穿上了一层铠甲，将自己包裹起来，“我就是这个样子”挫折面前，他就是“铁板一块”----很难突破给自己的设定。在这种消极自我意识暗示下当生活经历挫折或变故时，其情绪的起伏变化会与实际不相符，不良情绪会被夸大渲染，这必然会导致心理障碍。 这次会谈虽然张某的自我意识是偏执的，自我否定的。但是也有了一定进步，能客观的分析自身存在的一些问题如“我是一名吸毒人员”。“我的婚姻是失败的，”“我是一个心情郁闷的人”。学会了把无意义的句子转变为具体的、有特定意义的句子。使他能够用具体事件的评价来代替对自我的整体性评价。这是其在会谈中的取得成长进步，会谈结束时给予鼓励肯定。 4. 第四次咨询: 协助张某客观现实分析问题。 “人无完人，金无赤足”成功人士同样有不足之处，失败者同样有长处，吸毒之前你同样是一个事业成功的人，难道你一点优点也没有吗，仔细想一想? 引导张某与身边同龄伙伴在文化、个性、能力、与人交往的态度、情感表达等方面进行正确比较，找出张某的优点，并且得到其自己逐一认可。 以下是部分会谈内容: 咨询民警:你是西安交通大学毕业的，重点大学毕业，我很羡慕，我(咨询民警)只是一个普通的中专生。 张某:是的，我们村里的人也羡慕，我是村里唯一考上重点大学的，我工作的小县城周围的人也羡慕。 咨询民警:不吸毒以前你的生意做的那么好，说明你很有经济头脑。 张某:是的，那时特别有理想，几年就发展起来了，周围的朋友、同学、亲戚没有不竖大拇指的。 在咨询民警的引导启发下，张某肯定了他自身的很多优点，其此时体验到与同龄人相比的优越感，看到自己的优势，脸上的笑容多了，会谈在愉快融洽的气氛中进行。 5. 第五次咨询:进一步完善张某的自我意识 以下是张某现在的自我描述： “我是一个高个子，身体高大魁梧的人。” “我是一个贫穷大山里走出的大学生。” “我是一个有家庭责任感的人。” “我是一个孝顺父母的人。” “我是一个有文化、有理想的人。” “我是一个有爱心，有社会责任感的人。” “我是一个经历过挫折的人。” “我是一个经济头脑灵活的。” “我是一个八岁女儿的父亲。” “我是一个能吃苦的人。” “我曾经是一个遵纪守法的人。” “我曾经是一个很敏感的人。” “我是一个正在戒毒的人。” “我是一个离异的单身男人。” 张某可以客观的对自我有一个正确的评价，消除了自卑心理，重新找回了自己的自信心和自尊心，再次扬起了生活的风帆。 6. 第六次咨询:巩固咨询取得的成效 与张某一起探讨人生的成长。 培养顽强和坚韧品格，每个人都不会一帆风顺走过人生路途，有欢乐、有痛苦，欢乐时不忘形，痛苦时不沉沦。与其一起分享从古往今的经典文章，典型事例，奋发图强取得成功的洪战辉、小桑兰、邰丽华等事迹。让其坚信风雨过后是阳光，经历挫折同样是人生的财富。现在利用宝贵的矫治时间，努力完善自己，提高自己，理性看待自己、家人、他人和社会。经常进行自我反省，发现自己个性上的缺点，及时自我调整，更好的把握自己，扬长避短，在人生的道路上稳步前进。 张某表示，心理的结解开了，戒毒不是问题，我一定会成功。
【案例思考】
你认识自己吗?当你听到这个问题的时候，是不是很惊讶？人的自我意识是一个发展和完善的过程，认识自己，能客观的评估自己的优点和缺点，是走向成功的第一步。 自我意识在共性结构中处于核心地位,他决定着我们对现实的看法，对我们的心理活动和行为方式都起着制约的作用。人的大脑就像一架照相机，只有自己能决定胶片上取什么样的景，而这些景编组成了一个人的认知，在相同的环境中，人可能产生不同的行为，这与自我意识有密切的联系。成熟的自我意识会给人快乐和积极的社会效果，对自我有客观认识，不仅能积极评价和接纳自我，而且在适应社会过程中，遇到困难和挫折时能以积极的态度去面对它，会增进心里健康。而不健康、不成熟的自我意识则会给个人带来痛苦与不幸，会产生消极的社会效果，甚至诱发心理疾病。 有些人与成功失之交臂，并不是缺乏机会和才华，而是缺乏健康、成熟的自我意识，缺乏了自立、自主、自制的意识，对自己偏离目标的情感和行动，不加以调节和控制，最终导致经历失败挫折。 在日常学习、工作、生活中我们要有意识的培养一种成熟、健康的自我意识。这样有助于我们采取积极行动并注意调节自己的行为，有助于一个人的自我设计和自我导向，也就是说自我意识引导着一个人的具体行为，帮助一个人在正确的人生道路上越走越远，也会帮助我们在人生之路发生偏差时进行自我教育，及时调整行动方向，矫正人生航向。
