案例内容
【案例背景】
冯某彪,男性,23岁,海南人,因吸食海洛因,于2018年5月被强制隔离戒毒,入所后该戒毒人员沉默、寡言、不愿意与其班组戒毒人员沟通交流,个性偏执。经了解,冯某彪大学三年级时,在一次网上聊天中偶然遇到中学同学小晶。他们虽然同学过一年,印象不深,但在聊天时都感到有共同语言。半年后他们两人见面,小晶是个活泼、漂亮的女孩,他非常喜欢,小晶对他也很满意。两人很快坠入情网,恋爱的日子里,他觉得每天的太阳都是新的。两人虽然偶有小争执,但很快喊停,重归于好。 可是没想到他们俩的关系都遭到双方家长反对。冯某彪的父母认为自己的儿子是正牌大学生,而小晶却是高中生,没有稳定的收入。小晶的父母反对是因为冯某彪的家不在市区且较为偏远,怕小晶以后受苦。双方家长的态度都很强硬。小晶为此和母亲发生争执,结果母亲生气住进了医院,小晶觉得对不起家人,无奈只好哭着与冯某彪提出分手。冯某彪万分痛苦,感到一切都没有意义。他想过死,可不会那样做,因为他爱家人,但他又难以自拔,每日寝食不安,意志消沉,对未来毫无信心。他不知道自己是否还有勇气去爱。从此沉闷消极的情绪使他每天酗酒,并接触了一些社会闲杂不良的朋友,从此染上了毒瘾,走上了不归路。 咨询师了解到的情况:冯某彪的问题主要是,由于和老同学的相恋受到双方家长的反对,再加上对方主动选择了放弃,导致他产生了消沉的状态,并对是否应该继续选择感到困惑,产生趋避冲突导致走上下坡路,之后因失恋问题染上毒瘾。 我们对其进行了心理测试,结果为SAS:标准分81.25;SDS:标准分76.25;SCL-90:总分176,人际关系敏感,抑郁,焦虑。
【案例基本情况】
首先应当对戒毒人员冯某彪的困惑表示同感,并结合实际情况对其进行毒品知识宣传、思想教育及心理治疗,并且充分给予宣泄的机会,让戒毒人员冯某彪体会到真诚与理解。从中认清事实,认清毒品的危害,感情生活的主要内容及家庭的重要性,原有对将来生活的憧憬和理想,体验美好的感觉,帮助戒毒人员冯某彪缓解消沉的心态。 在建立良好咨询关系的基础上,根据其现状,进一步分析制定咨询方案:戒毒人员冯某彪戴着一副近视眼镜,很有礼貌,一副文质彬彬的样子,与咨询师之前了解同班组戒毒人员对其的评价有反差,会主动问好,主动说出自己目前的现状和困惑,渴望寻求帮助。 第一次咨询中我们运用了音乐放松疗法,选用了轻快舒缓的轻音乐《钢琴曲》、《笛箫音乐》来缓解、帮助治疗其心理问题,利用音乐对情绪的巨大影响力,来改变其情绪,疏导情感压力,促进理性认知。一周后冯某彪主动要求第二次咨询。 第二次咨询中我们采用自我修复消极情绪的方法对其进行治疗 ,通过自我合理宣泄(如:倾诉、痛苦、唱歌等),使戒毒人员冯某彪自我情志转移,转移到自己感兴趣的事情上,自我理性升华,充实自己的精神世界,使其在自我调整的状态下自我适度的让步退步,缓解矛盾、减轻压力,自我遗忘,过去了、算了,使其自我解脱,求得心理平衡。 第三次的咨询中我们采用家庭治疗,个人与家庭成员的相互交往很大程度上影响其行为,我们试图通过每周与戒毒人员冯某彪采取谈50分钟来对其进行治疗,这50分钟的影响力会少于他在这周剩余的167小时中所接触的人的影响力,我们运用人际交往环境、互补性、循环的因果关系、三角关系、家庭结构为切入点使戒毒人员冯某彪把家庭当作一个系统理论去理解,而不是将其当作一套干预的方法。通过自我分化、来缓解其压力,增强其自主性和独立性。
【案例思考】
(一)音乐放松疗法可以帮助对戒毒人员冯某彪错误认知方面进行矫治,帮助其重新建立自己的价值体系。 音乐治疗是心理辅导和心理健康教育的重要手段,对于预防和治疗心身疾病、不良情绪,培养健康情绪和协作精神促进自我表达有积极作用。通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病。我们以心理治疗的理论和方法为基础,运用音乐特有的生理、心理效应,使戒毒人员冯某彪在音乐治疗师的共同参与下,通过各种专门设计的音乐行为,经历音乐体验,使其达到消除心理障碍,恢复和增进心身健康的目的。 (二)自我修复消极情绪的方法可以帮助冯某彪渐渐意识到自己行为可能带来的负面影响,并愿意开始考虑自己或许需要改变。 考虑并不意味着下定决心,这个阶段的他往往非常犹豫。戒毒人员冯某彪可以看到自己的问题行为所能带来的伤害,却始终无法决心做出改变。这或许是因为他们对自己旧有的行为有依恋情节,在过去曾经试图改变却失败,而对再次尝试感到缺乏信心,或许无法想象改变后自己的生活可能会受到何种影响,因为有时一个小习惯的改变会带来连锁反应,牵一发而动全身。我们通过自我修复消极情绪的方法,使戒毒人员冯某彪会愿意倾听周围人提供的建议,并在自己心里做出思量。 (三)家庭治疗可以帮助戒毒人员冯某彪消除异常、病态情况,以执行健康的家庭功能。 家庭治疗的特点不着重于家庭成员个人的内在心理构造与状态的分析,而将焦点放在家庭成员的互动与关系上;从家庭系统角度去解释个人的行为与问题;个人的改变有赖于家庭整体的改变。 导致情感三角活动的主要因素是焦虑,焦虑的增加会使人们更加需要彼此情感而接近,往往会使其寻求他人的同情或者将第三方拉入冲突之中,第三方的卷入,可以将焦虑分散在三角关系中,从而得到缓解。责任和信任向来被认作是两个严肃的词语,责任意味着承担和承受,而信任则是理解和支持。家庭中的角色和定位十分重要,很多吸毒人员无法获得家人的信任从而导致缺乏戒毒信心,所以我们找到一种与家庭成员相处的方法,为他们提出一些策略和具体的步骤,从而使他们能从家庭中获得更多的支持,坚定他们的戒毒信心。