案例内容
【案例背景】
（一）基本信息 戒毒人员向某，男，现年34岁，湖南醴陵人，中专文化，未婚，家中无直系亲属。该员1岁时母亲去逝，由爷爷奶奶抚养长大，爷爷奶奶过逝以后随父亲生活。由于自幼母爱的缺失，自身成长过程中缺乏安全感，对外人充满戒备心理。2014年，父亲因胃癌去逝以后向某便彻底失去了家庭温暖，随后开始吸毒。2015年因吸食毒品，工作被辞退，没有了经济来源，生活拮据，自己的精神受到了打击，变的沉默寡语，认为全世界都看不起自己，对人产生敌意。于2018年10月被送我所执行强制隔离戒毒。 （二）现实表现 向某自入所以来常常沉默寡言、独来独往，时而自言自语，与他人交往很少，性格孤僻。经过15天的生理脱毒治疗，虽然生理指标明显好转，但在教育适应期的第1个月，向某心理和行为异常渐渐表现出来：1、心理上有严重的认知障碍，遇事冲动，好钻牛角尖，认为自己吸毒被强戒，但有些人吸毒却又没有被强戒，觉得这个世界不公平。2、行为上严重违反所规所纪，对人充满敌意。总认为大家想害他，因此过分警惕与防卫。因为戒治生活中的一些小事，总是耿耿于怀，遇事极易冲动，暴力解决问题，三次因口角争执殴打其他戒毒人员。3、情感上缺乏关爱，没有亲情探访，也不愿给其他旁系亲属拨打亲情电话，认为自己反正一个人死活无所谓。基于以上三点，结合该员日常表现，因其多次殴打他人且屡教不改，对场所安全稳定造成重大隐患，对其他戒毒人员构成严重威胁，被列为所级重点人员管控矫治。
【案例基本情况】
（一）心理诊断与分析 送该戒毒人员到市三医院进行诊断，甄别其精神症状，并邀请医院心理专家会诊，经专家确诊，排除精神障碍，该学员为偏执型人格，属于重大事件创伤后应激障碍，表现性格偏执、多疑、易怒、且易冲动，其行为上出现沉默、袭击他人、拒绝参加集体活动等行为。经心理咨询中心采用90项症状自评量表测试，发现该员总粗分为276分（超过160分为明显心理问题），因子分躯体化2.6，人际敏感3.1，焦虑2.9，抑郁2.1，敌对3.7，恐怖3.1，偏执2.8，强迫2.3，存在明显的心理问题，情绪极不稳定，应及时给予心理辅导与综合性教育。 （二）方案制定 针对该戒毒人员的现实表现与心理诊断结果，所里专门召集有经验的心理咨询师、大队领导、管教民警等进行了集体会诊，成立教育矫治攻坚小组。攻坚小组决定采用综合性矫治手段进行教育帮助，开展以遵规守纪为中心的震慑教育、以心理辅导为中心的心理危机干预、以思想转化为中心的个别谈话、以亲情感化为中心的家属帮教和以所内关爱为中心的生活帮扶、以身体康复为中心的体能训练。并且安排夹控人员24小时全方位夹控，防止其发生危 及场所安全的行为并及时向教转民警反馈情况； （三）方案实施 1. 震慑教育 对向某殴打其他戒毒人员的严重违规违纪行为，依据《司法行政机关强制隔离戒毒工作规定》和《湖南司法行政戒毒系统强制隔离戒毒人员奖惩计分规定》之规定，给予向某单独管理五天，罚诊断评估分600分的处理。单管以后进入严管班学习15天，个人处遇降为严管等级。召开大队戒毒人员警示教育大会，当场向所有戒毒人员宣布处分决定，做到打击一个、震慑一片、教育一群。 2. 心理辅导 心理辅导分四次进行，主要采用家庭治疗技术与时间线的方式，帮助其缓解不良情绪，改变错误认知。 第一次主要是收集情况，建立信任感，开始咨询介入，探询其希望达到的目标，并给予一定的心理宣泄，以缓解不良情绪。 第二次主要是运用依恋访谈的技术，帮助向某寻找家庭的资源。 第三次以时间线为主，进一步帮助向某消除不良情绪的影响。 第四次主要是与向某探讨未来，找到更适合自己发展的方向，做出未来的职业规划。 每月定期举办一次团体心理辅导活动，引导和鼓励向某参加所内各项辅助教育活动，在集体的环境里渐渐打开心结，并融入集体环境。 3. 个别谈话教育 （1）谈话原因：戒毒人员重大违纪谈话 （2）谈话目地：了解该戒毒人员违纪受处分后的思想状况，引导该戒毒人员认识错误，化解矛盾。 （3）谈话主题：剖析违纪的原因及今后的戒毒打算。 （4）谈话技巧：批评帮助、倾听、共情、引导、激励。 具体内容： 一是在谈话开始便营造严肃的谈话氛围。以向某殴打他人，屡教不改一事为谈话的切入点，用执法者严肃而强势的语气对其行为进行义正言辞的严厉批评并告诫其行为的严重后果。同时，引用《司法行政机关强制隔离戒毒工作规定》和《湖南司法行政戒毒系统强制隔离戒毒人员奖惩计分规定》的相关条款告知其本次的处分合理合规、同时民警在执法过程中也完全公正严明。 二是在严厉批评以后运用倾听技术，了解其对本次处理的个人想法，化解双方矛盾。向某认为自己打架是不对，但是感觉别人总是针对他，本次也是一样，是值班的学员故意刁难他，他才动手，打架应该不能只处理他一个人。针对其提出的打架问题立刻对其进行分析：1、打架应该是两个人互相殴打，而本次完全是你一个人动手，对方全程完全没有还过手，有视频监控为证并带其观看现场视频，所以本次事情的定性应该是殴打他人，而不是双方打架。2、利用其观看监控后的沉默间隙动之以情。向其讲述几个值班人员对其生活中进行帮助的小故事让其回顾对方的优点和好的方面。3、承诺对值班人员是否存在故意刁难的行为进行调查，一经查实，严肃处理。经过解答，向某逐步认识到自己的错误，认为自己当时不应该冲动，对方以前对自己也不错，应该不会故意刁难自己，自己愿意道歉。此时，将被殴打的学员带入，向某进行了道歉，对方也表示愿意接受道歉，由此化解了两人之间的矛盾，杜绝了事情处理后打击报复的可能。 三是适当利用共情技术有效缓解其紧张对立情绪，分析其目前现状出现的原因，找出问题根源，强化戒毒动机。民警在从强硬到柔和的语气中渐渐打开该学员的心扉，以其从小由爷爷奶奶带大为入口，民警讲述了自己同样的经历，瞬间拉近了彼此心灵的距离，向某对民警的警惕进一步放松，信任逐渐增强。此时，民警反问：为会么童年有同样的遭遇，现在却拥有不一样的人生？向某思考后回答“因为自己吸毒”，民警借此机会将谈话的主题引入到强化戒毒动机上来。再问：为什么会吸毒？向某向民警讲述了自己小时候的经历，同时讲述了本次因为吸毒工作被辞退的事情，情绪稍有激动。民警对其遭遇表示同情，缓和其情绪，同时为描绘了整个事情的“因果轮”即父亲过逝自己心情不好→吸毒寻找快乐→工作被辞退→自己心情不好→继续吸毒寻找快乐→被强戒→更难找到工作，形成了这样一种恶性循环。向某恍然大悟，这一切都是自己吸毒造成的。民警进一步引导，那该怎么办呢？向某回答：“我要把毒戒掉”。 四是引导其回顾戒毒所的生活，进一步认识自己的错误，矫正对强制隔离戒毒的认知。当向某戒毒动机开始强化时，民警反问:以现在的表现能够把毒戒掉吗？向某回答：“不能”。“为什么不能呢”？民警继续问。“因为没有做好”向某答道。民警：“哪些地方没有做好”？向某:“不听话，打别人，不安心在这里”此时民警反问道：“如果你爷爷奶奶在天之灵看到你现在这个样子会伤心吗”？“肯定会的”向某答。“那该怎么办呢”？“要好好的表现，争取早点出去”。 五是对其今后的戒毒生活提出几点建议要求。针对其刚入所，独来独往，很少与人交流情况，跟他分析：当一个人无法改变环境的时候，能做的就是适应环境；强制隔离戒毒的环境跟社会上是完全不一样，但是只有适应这里的环境，才能让自己安心戒毒，并且戒除毒瘾。同时，提几个生活中的建议和要求：1、“浪子回头金不换”只要决心戒毒，任时候都不晚，现在已经迈出了第一步，值得肯定和表扬。2、尝试主动去跟别人交流，人多时主动参加集体活动。3、找一件自己感兴趣的事，并坚持做下去，可以是写日记，也可以是搞卫生等。4、放下被罚分的包袱，只要遵规守纪还可以再争取奖分。5、严禁斗殴，任何时候想动手殴打他人时先闭上眼睛倒数7秒钟。 六是进行告诫，警钟常鸣同时赋予期待。 谈话的最后，再次对向某的违纪行为进行告诫，讲明再违纪的严重后果。同时，也给予其鼓励，赋予期待，相信他能遵规守纪，安心戒毒！ 4. 亲情帮教 在入所问话时得知向某有一位从小一起长大的堂兄，两人小时候关系很好，长大后因为向某吸毒逐渐失去联系。我们攻坚组经过努力与当地派出所取得联系并且得到了其堂兄的家庭住址。经过走访，我们说服并邀请其堂兄来所帮教并取得了良好的效果。 5. 适当帮扶 考虑到向某长期无人探访的情况，在原则范围内从生活上给予其适当的帮助。同时，积极与民盟株洲市委沟通联系，请他们的爱心团队进行一对一的帮扶，让向某深切地感受到社会的关爱和温暖。 6. 开展去合成毒品危害性体能训练 针对向某吸食合成毒品对大脑神经细胞产生了较大的损害，以及重大事件创伤后应激障碍造成身心的严重伤害，特制定三个阶段体能康复训练方案。 前期第1个月辅以健身气功八段锦等身体功能恢复性训练为主，帮助其恢复因创伤后应激障碍造成的身体伤害。 中期第2、3个月，待不良症状缓解后，开展针对性的身心康复训练，每天坚持早中晚三次练习仰卧起坐和上下蹲，由最初的每次10个开始，每周递加5个，最后坚持每次做仰卧起坐和上下蹲分别为20个、40个,达到增强体质的目的。 后期第4个月，主要是身心康复巩固训练，除了每天坚持练习仰卧起坐和上下蹲外，还开展康复劳动练习，让他明白适当的劳动不仅有利于身体健康，而且劳动有助于培养健全的人格和品质。 (四）矫治效果： 通过对向某进行为期2个月的综合性矫治，经综合诊断评估显示：向某的偏执型人格得到一定的修正，特别是认知能力、交往能力、自控能力、心理自我平衡能力等状态得到了根本性的转变，社会功能得到恢复，能与其他人员较好的沟通，体能也得到明显的康复并且在行为养成、生活卫生、康复劳动等方面都有很大提高，两个月来未发生任何违纪行为。经心理咨询中心采用90项症状自评量表测试，发现该员总粗分为149分（超过160分为明显心理问题），因子分躯体化1.8，人际敏感1.7，焦虑1.6，抑郁1.7，敌对1.9，恐怖1.6，偏执1.8，强迫1.4，各因子分都在正常值范围内，基本达到预期的效果。下一阶段拟进一步进行巩固。
【案例思考】
通过本次对戒毒人员向某的转化教育，作为一名年轻干警，我本人有如下几点体会： 1. 育人之本，攻心为上。当前我省的戒毒工作严峻而复杂，管理难度大，复吸率高，“多进宫”戒毒人员比例逐渐增大。对戒毒工作我们一定要有新的认识，新的方法，做到科学戒毒。以转化戒毒人员内心对吸毒的认知为基础，以去除戒毒人员“心瘾”为目标。 2. 多管齐下、综合戒治。个别教育是一个综合的概念，它是指对戒毒人员中间发生的个别的，特殊的问题，因人而异，深入细致地针对个体专门进行的教育工作。所以，它是一个“处方”，需要进行会诊，需要心理，医疗，管理，教育等多方面的配合，进行综合的矫治，才能达到预期的目标。 3. 个别谈话、因人而异。个别谈话是我们基层民警的一个日常性、直接性的教育活动。开展个别谈话，事先应当做好充分的准备，明确“为什么谈”“谈什么”“怎么谈”以及谈后“怎么办”这几个问题。不能一概认为个别谈话就是以安抚为主。针对不同的问题要有不同的语气，比如对违纪人员就应当开门见山进行严厉批评，但落脚点应当是通过谈话让对方认识错误，改正错误。总之，应当做到因人而异、因事而异。
