案例内容
【案例背景】
“毒瘾易戒，心瘾难除”。当前戒毒人员以吸食合成毒品为主，他们戒断后的生理反应并不明显，成瘾者戒毒后的一段时间，生理脱毒已经完成。但吸毒人员仍然表现出对毒品的渴求，在心瘾的作用下，复吸的念头始终没有被摧毁。这类戒毒人员极易产生一些心理问题，紧张、焦虑、丧失信心，且经常失眠。 加强戒毒人员运动项目、运动强度和频率研究，打造运动戒毒的最佳处方，找出运动在吸毒人群戒断与康复过程中对人体各方面的影响机制，通过量化评估康复状况等，让戒毒人员体验运动愉悦感，填补戒断后的空缺，避免无聊感，对戒毒人员恢复身心健康、缓解焦虑情绪、抑制毒品“心瘾”有着重要的作用。
【案例基本情况】
（一） 基本情况 戒毒人员赵斌，37岁，湖南长沙人。曾在某部工兵中队排爆班服役，被战友们亲切的称为“拆弹超人”，多次在排爆现场沉着冷静的完成任务，成为从死亡边缘走出的逆行者。退伍后被特招加入某市公安局巡特警支队排爆中队，2012年执行一次排爆任务时负伤，后辞职到广州从事房地产中介行业，不慎沾染毒瘾。入所时，情绪十分消沉，不愿与人交流，焦虑失眠，身体机能较差，体态塌肩驼背。 （二）方案制定 民警们经过分析，了解到他曾经是英雄的拆弹能手，受过严格的专业训练，具备良好的心理素质，拥有强健的体质基础，做房产中介生意敢拼敢闯。由于六年的毒品史，不良的生活习惯，导致他身体机能严重退化，体态呈现上交叉综合症，他对自己的现状不安，心理落差大，对未来恐慌，导致整天浑浑噩噩，自暴自弃。 民警们研究制定了有针对性的运动戒毒方案： 一是通过体测获取赵斌的身体指标原始数据，对身体进行整体评估，开具运动处方。 二是运用先进的身体康复体系，通过物理治疗，强化深层肌肉训练，重塑健康体态，为运动戒毒打基础。 三是将有氧、柔韧、力量训练相结合，采取适宜的运动强度、频率，建立新的绕开成瘾模式的神经通路。 （三）实施情况 1、全面测试：充分利用厦门所康复训练中心的医学和体育运动专业仪器，主要是电子肺活量计、运动心率监控手环、人体成分分析仪、身体体态对照表、反应时测试仪、台阶测试仪、坐位体前测试仪等帮助赵斌监测身体体质指标（身高体重、肺活量、血压、心率四项）、人体成分指标（体脂百分比）以及身体体能指标（速度、灵敏、力量、耐力、柔韧、协调、平衡七项），对照评价标准作出初步评分，并进行定期监测和反馈，准确反映他的身体变化情况，及时记录。 2、精准评估：将赵斌的测试结果汇总，诊断评估中心根据赵斌的性别以及年龄、结合医学体检报告、将体质、体能、人体成分测试结果等数据，横向和纵向进行对比，综合评估，开具运动处方，明确运动项目、运动强度、运动频率等，指导赵斌科学训练，并根据监测的数据变化适时调整运动计划。 3、物理治疗：厦门所探索运动戒毒率先引入了全美排名第一的南加州大学生物运动学与物理治疗系的运动康复体系，通过身体体态整体评估，赵斌颈椎劳损，经常头痛头晕，也造成体态和运动能力退化，含胸、圆肩、驼背，身体僵硬，属于上交叉综合症。运动康复老师指导赵斌进行物理手法治疗，按摩拉伸过于紧张的胸小肌、斜方肌中上部、肩胛提肌，训练过于松弛的斜方肌中下部、深层颈曲肌，进而重塑正确体态，从根本上解决问题。 4、中等强度的有氧运动：厦门所“3+X”有氧运动项目中的“3”是指三个必训项目，即太极康复操、八段锦康复操、广播体操；“X”是指各大队根据自身情况，开展能够建立新的神经通路，产生欣快感的运动项目。赵斌所在的大队开展的是动感单车项目，通过模拟骑脚踏车的基本动作，自行掌控阻力和速度，配合音乐节奏，释放多巴胺，能让训练者自然地愉悦起来。根据个人训练计划，赵斌进行每周三次，每次约30分钟的有氧运动，将最大心率控制在60%～75%的中等强度，经过舒缓的运动训练，帮助他舒活筋骨，调节情绪，养成良好的生活习惯，降低大脑的‘觅药性’。 5、节奏舒缓的柔韧练习：厦门所康复训练中心设置了1000平方米的瑜伽室，瑜伽是生理上的动态运动及心灵上的练习，赵斌每周进行一次哈他瑜伽练习，单次课程约一小时，通过身体的姿势、呼吸和放松的技巧，增强身体柔韧度和耐力，镇定神经，缓解压力，改善睡眠，对他的神经系统、各种腺体和内脏都大有益处。 6、中低强度的力量训练：赵斌每周还会在康复训练中心的力量训练馆进行两次中低强度的力量训练，一是练习三组仰卧起坐，每组20次，锻炼身体核心区，加强身体稳定性，调节中枢神经系统。二是练习三组双杠臂屈伸，每组做到力竭，练习胸肌、肱三头肌和三角肌的力量。 参加运动戒毒前，赵斌心肺功能弱，肌肉耐受性差，关节灵活度低，经过持续运动，身体机能逐渐恢复，运动时表情坚毅执着，脸上笑容越来越多，情绪变得缓和稳定，还养成了良好的运动习惯，常常向其他戒毒人员分享运动的快乐，鼓励他们参加运动。经过体质测试，赵斌体况明显改善，专注力明显提升，睡眠质量显著提高。
【案例思考】
赵斌经过半年多科学的运动，从入所时的消沉焦虑到积极乐观，在运动中体验到了愉悦感，生活变得充实起来。厦门所在运动戒毒方面的探索不光帮戒毒人员拆除了心中的“炸弹”，还拆除了身体的“炸弹”。 （一）运动戒毒项目、强度和频率适宜。有规律的运动能让大脑忙碌起来，并重新指示基底核连接到另一个反射替代行为，逐渐建立新的绕开成瘾模式的神经通路。有氧、柔韧、力量练习相结合，能产生不低于成瘾性行为的愉悦感，赵斌获得了征服感和自信心。适宜的运动强度和频率不仅帮助赵斌预防慢性压力，还能彻底转变它们。瑜伽舒缓的节奏能通过镇定神经、缓解肌肉紧张、增加大脑资源、提高恢复能力来跑赢焦虑。 （二）通过运动填补戒断空虚。生理脱毒只是戒断迈出的第一步，从心瘾难除到真正复吸的导火线往往是生活中的空虚无聊，避免无聊感成为巩固戒治效果、保持操守率的关键。养成良好的运动习惯，能够充实戒断后生活，改变旧的的生活模式，用积极行动击退无聊，运动成为最佳的选择。 （三）分组训练是运动戒毒顺利推进的窍门。厦门所探索运动戒毒以来，大约一半的戒毒人员开始执行锻炼计划后，容易在6个月到1年之内放弃。主要原因是身体素质较差，进行有强度的运动，生理和心理上都会经受考验，意志力较差的就可能停止。帮助戒毒人员养成运动习惯的窍门是依据运动处方编排不同小组，指导戒毒人员分组训练，并根据监测的数据变化适时调整小组人员构成和训练强度。
