案例内容
【案例背景】
戒毒场所可以借助社会工作专业理论，运用社会工作个案工作方法进行介入，帮助戒毒人员从自身优势出发，有针对性地帮助戒毒人员舒缓情绪压力，恢复自身信心及家庭系统的支持力量，提升其自身戒毒信心，增强其应对困境和挫折的能力，以积极的心态、正向的方式方法去面对逆境 ，最终达到戒除毒瘾的效果。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员蒋某，男，1979年出生，未婚，为家庭独生子。2016年，父亲诊断出癌症晚期，不久便辞世，压力一下就压到蒋某一个人身上。蒋某自己扛下了这突如其来的灾难。据蒋某描述，那段时间其每天浑浑噩噩、精神恍惚，甚至感觉不到自己的存在。而就在此时蒋某曾经的朋友却提出，让其吸毒缓解一下压力，并引诱道：“吸完之后就什么都忘了，吸一口能够帮助蒋某度过这一难关”。从这以后，蒋某便开始接触毒品，在吸毒的路上也越走越远。 蒋某经常担心自己的吸毒经历在出所后会不会有歧视、出所的就业问题，以及自己吸毒对孩子以后前途是否会有影响。每当想到这一切，蒋某的压力都很大，也常常很自卑。特别是谈到自己儿子的时候，蒋某更是充满懊恼和遗憾。蒋某想到儿子快上大学了，自己却是一个吸毒人员，而且自己在强制隔离戒毒也不能够去送孩子上大学，很自责也很内疚。还说到前妻因为蒋某吸毒痛恨自己，最后还离了婚。蒋某一说到自己的家庭，蒋某都表现出懊丧的情绪和自暴自弃的态度。 （二）原因分析 1.生理健康问题 蒋某在强制隔离戒毒之前一直吸食毒品海洛因，导致自身心肺功能受损，并出现呼吸不顺畅的情形。另外，在蒋某进所时已经出现了较为明显的药物依赖状态，但是经过了一段时间的生理脱毒后，药物依赖症状有明显的减轻，戒毒生理戒断反应也慢慢地得到减轻。 2.非理性认知问题 蒋某一度认为自己吸毒是有原因的，甚至是可以被原谅的。在蒋某看来，吸食毒品具有一定的偶然性，其根本原因就是家庭突如其来的变故，并在言语和行为中表现出没什么大不了的态度，这是明显的非理性认知问题，是蒋某对自己吸毒行为不正确认知的表现。 3.自卑心理 入所后，蒋某始终担心出所后会被别人看不起，担心出所的工作，担心出所后无法正常生活，久而久之陷入一种自卑的状态。这说明蒋某缺乏重新开始生活的自信心，面对生活中发生的不好的事件、不利处境等，容易用一种极为消极的态度或方式去应对，而往往正是这种消极的心态会让事情朝着更加不利的方向发展。 （三）方案制定 蒋某深陷毒品泥潭而无法自拔，以及入所后种种自暴自弃的行为，在其背后有着多种的深层原因。在进行原因剖析、找出症结后，民警决定运用社会工作中的个案工作方法为蒋某在其戒毒过程中提供正向支持，进而帮助蒋某戒除毒瘾。 （四）方案实施 第一步：建立个案关系 首次谈话中，民警合理运用个案访谈技巧，同时真诚地表达了对蒋某情绪的理解以及心理上的支持，引导蒋某接受：“不管别人怎么看待，自己不能看扁自己，吸毒的人也是人，只不过是犯了错误的人，而且每个人都有优点，要擅于发现自己的优点。对于那些控制不了他人言论，自己暂时不能改变它就先改变自己的想法，过多的去关注他们对自己的不利言论也是对自己无益的。重要的是把目光放在自身的发展与成长方面，这样人生才会有意义。”蒋某点头表示认同，并表示自己会尝试更多关注自己优点，而更少关注他人对自己的看法。 第二步：学习情绪管理 第二次谈话，民警在认真地听完蒋某对前些日子发生的事情的描述，明白了一些事情发生的前因后果，同时也能够体会到为什么蒋某心情低落。民警真诚地给蒋某提出根本解决这件事情的建议。随后，民警与蒋某谈论常用的情绪调节方法：认知改变法、合理宣泄法、注意转移法、自我暗示法、情绪升华法、自我安慰法、自我放松法、深呼吸法。在谈论完之后，蒋某是比较感兴趣的，并且觉得这些方法很有用，随后主动提出与民警一起尝试练习。 第三步：转变非理性信念 第三次谈话，民警抛出吸毒经历话题，引导蒋某回忆一下当初对自己的吸毒的看法，以及现在又是什么看法。这个过程中，与其共同讨论其吸毒的缘由。蒋某表示，这段时间经常会思考如何戒毒的问题，在这里两年肯定是不会吸毒了，主要考虑出去以后的生活，其也经常想着出去以后再也不碰毒品了，然后好好地过日子。民警对蒋某出所的计划以及对毒品危害的正确认知给予了充分肯定，并对蒋某出所后的安排和想法给予正面肯定和鼓励。在此过程中，民警看到蒋某非理性信念有转变的倾向，一定程度上说明目前介入是有成效的。 第四步：增强自信心 民警循序渐进地与蒋某进行一问一答，引导蒋某考虑自己当前状态、以后可能会有的挫折以及怎么解决和应对，在这一过程中帮助蒋某更清晰的认识自我。引导蒋某提升自身自信，在其出所后的生活、工作中将会遇到的挫折时，更有信心地应对、去解决问题。 第五步：增强家庭支持力量 民警了解到蒋某在强制隔离戒毒前，夫妻双方关系较好，但由于吸毒者的身份，前妻对其较为排斥，也伴随着不信任、鄙视等情感。针对该情况，民警与蒋某前妻进行沟通、访谈，了解家庭基本情况，帮助蒋某前妻找到情绪宣泄的出口，疏导其负面情绪，缓和家庭关系。访谈后，蒋某前妻向民警表达了感谢：“这么大的事情发生，我也没有地方可以说，多谢还有你们，说完之后我一下子轻松多了”。此次访谈基本达到帮助蒋某前妻缓解情绪压力，增强蒋某家庭支持力量的目标。 第六步：解决出所就业难题 蒋某在入所前有着较为体面的工作，但入所之后丢了工作，蒋某一直担心出所后的工作问题，担心没有工作也招人嫌弃，没有工作无所事事又担心控制不住自己去复吸。针对这一情况，民警建议蒋某参加所内就业推荐会，在会上蒋某与企业签订就业协议，解决了蒋某出所就业问题，帮助其提升回归社会过程中的自信心。 第七步：回顾与总结 民警引导蒋某回忆整个个案服务过程，并谈谈自己的收获，总结和巩固自己的收获，增强个案服务效果。访谈开始，民警便与蒋某一起尝试回忆一下前几节访谈的内容，看看是否还能记得内容，对哪些内容记得更清楚些，哪些内容比较模糊。在回顾中，蒋某谈到，通过这几次的谈话，自己的心里舒服多了，也能够适当的管理自己的情绪了，面对挫折和困境时也不再像从前一样逃避了。 此外，蒋某还表示，感觉其和以前不太一样了，对自己的内心有了更清晰深入的认识了，感觉自己内心在不断变强大，遇到困境和问题不再逃避而是想着如何去解决它，解决问题也更加正向积极和理性了。同时蒋某表示，这一次一定要把毒戒掉，也相信自己能够戒掉，出所后开始新的生活。
【案例思考】
通过几个月的跟踪教育，蒋某的思想、行为得到了明显改变，自信心得到了明显改善。在本案例的运用个案手法开展教育戒治过程中，我们也得到了一些启示： （一）个案介入服务过程中，不仅仅是对戒毒人员的个案服务，同时也要关注其家庭成员状态及成员之间的关系，从系统的角度去看待戒毒人员的问题和需求。 （二）个案介入服务过程中，不仅要关注戒毒人员的自身优势，也要挖掘运用其周围资源，深入了解戒毒人员的行为习惯，为其提供专业个性化的服务。 （三）戒毒人员内心一般较为脆弱，因此民警在服务过程中应更加关注戒毒人员细微的心理变化，只有充分理解和接纳戒毒人员，才能够更好的提供个案服务。
