案例内容
【案例背景】
体育运动是改善戒毒人员身心健康的有效手段。运动锻炼可以为强戒人员提供宣泄的途径，调节其不良情绪，缓解焦虑和抑郁。长期严格的疫情防控形式下戒毒人员会出现焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪，特别是即将离所的戒毒人员，他们大都渴望早日回归社会，但对相隔近两年的社会适应，内心没有底气、缺少勇气，“喜忧参半”导致心神不宁，而这就必然影响其正常接受回归指导，影响其戒毒操守的保持和戒治意志的强化。 为改善戒毒人员身心状态，发挥运动康复健身作用，河南省第二强制隔离戒毒所在疫情防控大背景下，依托抖音平台，创新引进“云私教”（线上优质健身资源），进一步丰富戒毒人员康复训练健身的内容和形式，满足了戒毒人员对多元化运动的需求。民警适时将优质健身训练视频下载后投放到投影幕布上，康复训练指导师组织戒毒人员进行集体跟练，在丰富戒毒人员文化生活的同时，促进了他们身心健康的共同恢复，对于培养运动健身习惯、磨练意志力也起到积极促进作用。
【案例基本情况】
新冠肺炎疫情暴发以来，对开展正常的康复训练产生一定冲击。在满足疫情防控要求的前提下，如何合理安排体育活动，值得思考。通过引入“云私教”、实行“小班制”，可以有效减少在运动时传染的风险，确保更好地开展康复训练。戒毒人员从一开始的好奇心理参与到真正体验到运动的快乐形成乐趣，戒毒人员在快乐运动的过程中释放汗水、舒缓情绪。 一、选取对象 选取年龄在45周岁以下，体质测试结果在合格及以上的即将离所的戒毒人员作为对象，此类戒毒人员大都建立了良好的康复训练习惯，身体机能基本恢复正常水平。 二、选取“云私教”优质课程 强制隔离戒毒人员的心肺功能较常人有明显不足，而且有氧运动对男性强制隔离戒毒人员的戒毒有较为积极的作用。场所康复训练中心和戒毒医疗中心对于平台健身课程进行筛选研判，选取刘畊宏健身燃脂操，作为戒毒人员学习实操课程。 刘畊宏的健身燃脂操在课程内容设计上，以改善体型为主，大部分为有氧运动，动作相对比较简单，入门较为容易。同时，健身课程基本是无器材运动，只需一张瑜伽垫即可，也比较符合戒毒场所安全性的要求。另外，刘畊宏的健身燃脂操语言新颖、气氛活跃，且互动性与娱乐性兼具，故被选为“云私教”健身课程。 三、课程制定 （一）前期准备。一是对选取对象进行体质指标测量和心理测量分组确认。体质指标测量包含身体形态指标（身高、体重、BMI、体脂率），身体素质指标（握力、纵跳、反应时、闭眼单足站立、一分钟俯卧撑），身体机能指标（肺活量、台阶指数），心理测量发放《SCL-90症状自评定量表》《SAS心理焦虑量表》《匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）》3份量表问卷，对以上数据进行记录。二是结合其自主意愿和自身身体实际，鼓励积极报名参与“云私教”课程，确定参与人员。 （二）具体实施。下载课程并制定课程表（详见下方表1），云私教课程周期为4周，康复训练指导师全程参与，以现场指导、纠正动作为主，值班民警注意观察参与人员行为日常和作息情况，及时开展好谈心谈话，了解其参与云私教课程的感受和体会。 表1“云私教”课程表 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 19：00-20：30 理论知识 视频健身 视频健身 视频健身 动作纠正和要领答疑 视频健身 视频跟练 1.“理论知识”课程主要讲授了预防运动损伤、运动前热身等基础理论知识，并通过视频观摩、现场讲解、演示等方式，对运动动作要领进行分节讲解，以便戒毒人员熟悉云私教课程。 2“视频健身”课程要做好课前热身和课后拉伸放松，第1周可适当简化动作，尽量跟上全程，第2、3周逐步规范动作，按照课程节奏进行，第4周强化动作，达到标准。 3“动作纠正和要领答疑”课程主要纠正戒毒人员错误动作，提高健身效果，避免运动损伤。 （三）分析总结。4周课程结束后，对于参加课程学员再次进行体质指标测量和心理量表测量，并与参加课程前数据进行对比分析。同时，运用访谈法，分别与主要负责管教工作的副大队长、教育警察和参加课程戒毒人员，进行面对面半结构深度访谈，从不同主体的视角来观察戒毒人员的变化，最后归纳相关资料、建立档案，与后续帮扶工作相结合做好跟踪观察。 （四）建立机制。形成常态化机制，分期分批对于即将离所戒毒人员进行分组，设立“云私教”健身课程。同时结合问卷调查，收集课程意见建议，做好课程优化完善。 （五）实施过程。经过动员、报名、筛选，最终确定21名即将离所戒毒人员参与“云私教”课程学习，进行健身课程锻炼，另选取6人即将离所戒毒人员只参加正常常规康复训练，作为对照组。以参与“云私教”课程组成员中的戒毒人员章某为个体代表对象。 课程第1周，学习适应阶段。这一阶段戒毒人员普遍参与积极性和配合度都比较高，注意力比较集中，还会主动咨询、讨论动作要领。但是，由于云私教课程运动强度一定程度上高于平时康复训练强度，且对于初学者而言，一些动作需经过练习后才可以做到位，因此也出现了部分戒毒人员跟不上动作、吃力或者“划水”的情况。戒毒人员章某在本周前两节课程时，基本从头跟到尾，全程跟练，后面几节课就开始偷懒了，动作开始出现力度不够、不规范，不愿跟着节奏锻炼的情形。针对这种情况，干警给章某开了“小灶”，对于健身动作进行了讲解和相应的简化，并进行拆分练习。同时针对其体力跟不上的情况，增加了健身跑、跳绳等常规康复训练内容进行耐力锻炼。 课程第2、3周，规范提升阶段。随着戒毒人员基本熟悉课程动作，对于动作的规范性进行进一步指导，并要求杜绝出现“划水”现象。但是，随着课程的推进、热度逐渐降低，另外戒毒人员本身又属于意志力不够坚定的群体，个别戒毒人员出现“打退堂鼓”现象。干警通过个别谈话、心理辅导、正向激励等引导戒毒人员坚持下去。还是以戒毒人员章某为例，章某出于好奇心理报名参加了云私教健身课程，但随着时间的推移和课程要求的变化，其出现消极应对课堂，并向民警提出不想继续参加课程的诉求。随即，民警对章某进行个别教育，并让其作为领操员，给予一定奖分和物质奖励，鼓励其继续坚持下去，当好榜样。同时，针对戒毒人员存在思想懈怠、逃避困难的倾向性、苗头性问题，民警及时召开“我是什么人、这是什么地方、我来这里是干什么的”主题会议，教育戒毒人员要牢记身份意识，利用好参加健身课程的机会，强健体魄的同时进一步磨砺自己的意志，达到真正戒除毒瘾的目标。 课程第4周，巩固强化阶段。随着本周课程的进展，戒毒人员已能完全适应课程节奏，熟悉掌握动作要领进行跟练。通过每次高标准完成锻炼，享受着每一次大汗淋漓的酣畅，戒毒人员心情愉悦，收获着成就感和满足感，增强了自信心、自尊和自强精神。戒毒人员田某向民警反映到，“前段时间由于临近离所，心里极其焦虑，担心无法适应社会，晚上翻来覆去睡不着，自从参加云私教课程后，心态轻松了很多，也不那么焦急了，回宿舍倒头就睡了。感谢大队开设的健身课，我会利用好剩余的戒治时光，强身健体、积极提高，为回归社会打下坚实基础。” 通过28天的系统训练，大部分戒毒人员逐渐养成了良好的健身习惯。结合体质指标测量（表2）和心理量表测量报告结果（表3、表4）数据观察和座谈了解、调查反馈结果，发现戒毒人员体质得到进一步增强，降低了心理焦虑水平，心理问题得到较好地改善，专注力增强，精神面貌有所改善。最直观的效果就是入睡困难、易梦等睡眠障碍得到改善，内务卫生标准也得到进一步提高。 表2 体质指标结果对比 常规康复训练对照组（6人） 参与云私教课程组（21人） 因子 常规康复训练前 4周常规康复训练后 课程前 4周课程后 体重(Kg) 79.81 78.07 80.52 75.23 BMI 26.72 26.35 27.27 26.11 体脂率(100%) 27.53 26.37 27.07 24.43 握力(Kg) 38.72 38.81 38.97 41.26 纵跳（cm） 30.24 30.67 28.72 30.68 反应时（s） 0.540 0.561 0.561 0.528 闭眼单足站立（s） 13.17 13.57 12.10 17.87 一分钟俯卧撑(个) 14.83 15.67 15.19 18.19 肺活量（cc） 3241..33 3284.57 3279.33 3648.37 台阶指数 55.24 56.40 55.92 61.27 1.以上数据均为求和后平均值； 2.分别进行云私教课程组组内前后数据对比，和云私教课程组与常规康复训练对照组数据对比，发现参加云私教课程的戒毒人员在握力、肺活量、台阶指数、一分钟俯卧撑上有非常显著变化，其他指标也显著变化。 表3 SCL-90症状自评定量表报告结果对比 常规康复训练对照组（6人） 参与云私教课程组（21人） 因子 常规康复训练前 4周常规康复训练后 课程前 4周课程后 躯体化 27.74 23.12 26.37 18.83 强迫 24.26 18.89 22.21 15.55 人际敏感 17.43 18.24 17.57 15.26 抑郁 26.78 26.25 27.24 21.51 焦虑 28.76 26.37 29.89 19.21 敌对 14.93 13.56 13.74 11.19 恐怖 12.25 12.76 11.57 10.41 偏执 14.92 13.64 13.77 11.13 精神病状 18.84 16.86 17.87 14.02 1.以上数据均为求和后平均值；2.通过数据分析发现，参与云私教课程组SCL-90总分、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁等因子得分结果呈非常显著性降低，焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病状等因子得分结果呈显著性降低，说明有效的提高了受试者的心理健康水平。而对照组得分结果虽仅对躯体化、强迫因子得分呈非常显著性降低，其他因子和SCL-90总分均未见显著差异。 表4 SAS心理焦虑量表报告结果对比 常规康复训练对照组（6人） 参与云私教课程组（21人） 因子 常规康复训练前 4周常规康复训练后 课程前 4周课程后 总粗分 42.81 41.74 42.04 36.32 标准总分 53.51 52.15 52.53 45.39 1.以上数据均为求和后平均值；2.SAS总粗分和标准总分测试结果均有降低，参与云私教课程组SAS总粗分和标准总分得分结果均非常显著性降低而常规康复训练对照组得分结果有下降但不明显。根据数据，得出结论参与云私教课程组焦虑心理问题情况较之前相比，有较大程度的改善，一定程度上提高了他们心理健康水平；对照组无显著变化。 引入“云私教”后，戒毒所里的“刘畊宏男孩”已经成为河南省第二强制隔离戒毒所回归指导区的一道亮丽风景线。下一步，民警将在组织戒毒人员扎实做好八段锦、广播操等“规定动作”的基础上，创新开展“自选动作”，继续丰富康复训练的内容和形式，争取以最科学方式满足戒毒人员对多元化运动的需求，培养戒毒人员自主锻炼、终生锻炼的习惯。
【案例思考】
一是丰富文化，激发健身热情。“云私教”健身课程其新颖性和趣味性，进一步丰富了场所文化，吸引戒毒人员积极参与到运动健身中。“云私教”健身课程与教育矫正、心理矫治有效地结合，使戒毒人员从开始的好奇心理到逐步学习，再到主动参加课后训练的有效转变，有效激发了戒毒人员健身热情。 二是成效明显，夯实回归基础。开设“云私教”健身课程使戒毒人员个体精力充沛、注意力集中，对提高睡眠质量有一定的作用，缓解了戒毒人员不良情绪，一定程度改善了即将离所戒毒人员的身心健康，为其顺利回归社会储备良好的基础，受到戒毒人员好评，具有一定的推广价值。 三是趣味健身，快乐运动戒毒。科学健身运动可以使身体全面接受良性刺激，缓解长期隔离带来的健康和精神问题。云私教健身课程与日常康复训练有机结合、综合施策，让戒毒人员强身健体、身心愉悦，满足了其多元化运动需求，促进了健身意识养成。但是客观上说“云私教”健身课程存在的一些问题和需要改善的地方。首先是课程内容上还需进一步优化，开发出更加适合戒毒人员身体状况、理解能力和教育意义的健身课程内容。其次，应组织干警和戒毒人员开展运动康复专业知识和一定运动损伤预防和处理技能的学习，以便保持正确的运动量和运动姿势，避免运动损伤。再次，还应把健康教育及时融入课堂教学，提升健康素养，坚持锻炼，合理膳食，培养戒毒人员健康观念和健康生活方式。
