案例内容
【案例背景】
戒毒人员杨某，已婚，广东汕头人。杨某曾在当地事业单位工作，待遇优越，有着一份让人艳羡的稳定工作。杨某父亲因病离世让杨某陷入无尽的悲痛之中，加之工作上的种种压力和不如意，在身边有不良嗜好朋友的引诱及怂恿之下，怀着好奇与试一试的心态，慢慢地染上了毒品，并开始堕落。后因多次吸食毒品被当地公安局抓获并执行强制隔离戒毒2年。 入所以来，杨某表现良好，服从管理，积极戒治。但当杨某得知妻子提出要与其离婚的消息后，他就像变了一个人一样，情绪崩溃，烦恼焦躁，注意力下降，睡眠质量差，食欲不振，并伴有自伤自残的倾向和行为，对其自身及其他戒毒人员带来极大的安全隐患，影响大队正常的教育戒治秩序。
【案例基本情况】
（一）基本情况 大队民警通过查阅杨某的档案，多次与其进行个别谈话教育。另外，通过杨某所在联帮互保小组其他戒毒人员了解，多角度全面掌握杨某在日常生产劳动及教育戒治表现及其心理动态等情况。具体分析，杨某思想行为表现有以下特点： 1.一向认为夫妻感情深厚的杨某十分害怕妻离子散的噩梦会降临在自己头上，导致杨某长时间处于高度焦虑烦躁状态，行为表现异常，思考问题、处理问题极端化，经常存在自伤自残的行为，脾气暴躁，容易与其他戒毒人员产生矛盾，发生口角冲突等。 2.一直以来，都是杨某及其妻子承担起赡养照顾母亲的责任。被执行强制隔离戒毒的杨某，深感愧对母亲的养育之恩，内心无比愧疚，特别是得知妻子提出离婚后不再赡养其母亲的消息后，杨某非常担心年迈多病的老母亲得不到照料，心情焦虑烦躁，对母亲的生活情况非常担忧。 3.杨某身患多种疾病，在妻子要求离婚的情况下，食欲不振，注意力严重下滑，睡眠质量差，抵触大队日常教育戒治活动，消极应对劳动活动等。 （二）方案制定与实施 综合杨某的实际情况，大队安排专管民警进行持续跟踪，直至杨某的思想行为得到明显好转。大队民警对杨某采取关注身体、行为、以及心理健康三方面入手，综合实施教育矫治方法。 1.关注身体健康，搭建沟通桥梁 杨某患有胆结石、肾积水等疾病,且病情经常反复，民警带其到所内医务室检查就诊。在杨某就诊过程中，民警主动与其搭话，了解杨某病情并表达关心，督促杨某遵照医嘱按时吃药，规律作息。在接触初期，通过就诊这一环节入手，使其感受到大队民警对他的关心和重视，搭建起沟通的桥梁，从而为今后进一步的深入交谈打下良好基础。 2.关注行为倾向，防止过激行为发生 收到妻子提出离婚消息，杨某思想动态很不稳定，有自伤自残的行为倾向，经大队安全研判会议研究决定，组成包干小组，对杨某全天候进行观察跟进，发现不良行为及时采取措施予以制止，包干小组定期商讨包干执行情况、风险研判以及后续工作安排等。此外，为及时全面掌握杨某的相关情况，选出多名戒治表现良好且在杨某身边活动的戒毒人员，组成帮扶小组，及时向民警汇报杨某的思想状况和行为表现等信息，不定期与杨某谈心沟通，将问题解决在萌芽状态。 3.关注心理健康，缓解情绪上的困扰 （1）开展音乐治疗，缓解低落情绪 咨询师每次开展心理咨询前都让杨某接受轻快、柔和的音乐治疗，缓解杨某的低落情绪，充分放松抛开杂念。在杨某情绪得到有效放松、平稳的情况下，再与杨某一起探讨当前面临的情绪困扰，并与其一起探讨解决的方法。 （2）调整错误认知，建立戒治信心 在心理辅导的过程中，咨询师运用ABC认知疗法与杨某一起探讨导致杨某产生错误认知的根本原因，进而引导杨某要克服情绪困扰必须改变自己的认知模式，帮助杨某建立起积极的认知模式。同时，引导杨某换位思考妻子的处境，认清其妻子目前只是提出离婚的要求，而还没到判决离婚的地步，要积极乐观面对，不必过度愧疚和难过。 （3）加强谈话教育，提高戒治兴趣 在日常的戒治生活中，大队民警对杨某保持关心和帮助，定期找杨某谈话，了解其近期思想、生活以及身体情况，并及时表达民警的关心和重视。谈话教育工作由专门民警负责持续跟进，明确目标任务，定期开展，及时记录，讨论调整谈话教育策略，确保收到实质效果。 （4）寻求家庭支持，彻底打开心结 民警积极联系杨某妻子，向杨某妻子介绍其在所期间的积极表现和对妻子、对家人的愧疚之心，努力争取杨某妻子的理解和原谅。引导杨某妻子从两人当前实际出发，从孩子的将来出发，从家庭的角度出发思考离婚对于双方以及整个家庭所带来的影响。此外，积极鼓励杨某通过亲情电话主动向妻子承认错误，向妻子承诺在戒毒期间安心戒治，积极表现，争取早日回归家庭。经过民警的多次沟通引导，以及杨某展现出来的悔改态度，杨某妻子对杨某的态度有所转变，答应杨某暂时不会与其离婚。 （三）矫治效果 通过三个多月的持续跟进，杨某的精神状态及情绪状态逐渐趋于平和，身体健康状况也逐渐得到好转，参加教育矫治和康复训练的积极性明显提高。总体而言，以下几个方面得到明显的改善： 1.精神面貌得到明显改善。从起初的无精打采、情绪低落，到现在的面带笑容、精神振作。一直让杨某牵肠挂肚的心结已经打开，悬在他心头的那块石头终于落地，焕发出一种积极向上的精神状态。 2.责任担当意识明显增强。在日常管理活动中，杨某积极协助民警整理队列，积极协助民警管理车间生产秩序，积极帮助其他戒毒人员，积极向民警汇报其他戒毒人员的不良行为等等。 3.参与教育戒治活动的积极性明显增强。心结化解了，外在的行为表现就会随之好转起来。目前，努力投入劳动提高产值，认真积极参与其中，服从命令，并起到良好的带头示范作用。 4.人际关系得到明显的改善。心态相比之前变得开朗、活跃，主动与身边的戒毒人员接触交流，帮助身边的戒毒人员，身边的朋友也慢慢地多了起来，人际交往方面得到明显的改善。
【案例思考】
戒毒人员在教育戒治过程中发生亲人离世、配偶提出离婚等家庭重大变故时，多数戒毒人员会出现情绪波动大、思想不稳定等消极反应，严重者对生活丧失希望，出现轻生念头，给戒毒人员的心理健康和场所安全稳定带来严重影响。因此，及时、有效的危机干预必不可少。 （一）疏导消极情绪，引导正向思维。戒毒人员遇到家庭变故时，极为容易产生负面消极情绪，需要民警通过耐心细致的教育引导，让他们认识到消极情绪的来源以及产生的不良影响。同时，要引导他们摆正心态，帮助树立正确理性的思维，防范和化解不良情绪带来的影响。 （二）精准施策，提高教育的针对性。教育戒治是做人的工作，每个人的实际情况都不同，这就要求我们要通过全面客观的分析，根据戒毒人员的文化程度、认知水平、家庭环境等因素，采取有针对性的措施，因人施策，因时施策。要找准靶心，精准发力，这样才能出成果、见成效。 （三）综合戒治，提升教育的实效性。导致危机或者问题的因素是多方面的，因此教育戒治需要综合运用多种方法手段，多管齐下、多方合力，才能收到一个比较好的教育戒治效果。综合戒治，它就像是一个“处方”，需要进行会诊，需要心理、医疗、管理、教育、家庭等多个方面的协调配合，进行综合的教育矫治，这样才能收到一个比较良好的效果。
