案例内容
【案情简介】
被鉴定人刁某某，女，48岁，离异，安徽省某某市某某区居民。 2018年06月13日上午9时许，被鉴定人刁某某在某区某服装店内将商店老板李某某（其前夫嫂子）用匕首捅伤，李某某经抢救无效死亡。因刁某某有精神障碍史，公安机关慎重起见，故委托安徽思苑司法鉴定所对刁某某精神状态进行司法精神病鉴定，并评定其在案发时有无刑事责任能力。
【鉴定过程】
（一）体格检查 神清，发育正常，营养一般，内外科及神经系统检查未见阳性体征。 （二）实验室检查 脑电地形图:正常范围脑电地形图。 （三）精神检查 被鉴定人在民警陪同下步入检查室，入室后表现安静，衣着整洁，年貌相符，接触交谈被动合作，对答切题，能正确讲述个人一般情况及生活经历。诉曾来某某市精神病院住院3次，均是被前夫哥哥，嫂子冤枉，陷害送入精神病院治疗。自己十几年前曾在前夫哥哥、嫂子的服装店干过一段时间，相处并不融洽，通过他们的眼神、言语动作知道他们在骂自己卖淫，造谣孩子不是她和前夫所生，虽然没有当面骂，但自己都知道。并且这些无中生有的事已被前夫哥哥、嫂子传播到社会上，对其身心极大伤害。自己无论走到哪里都能听到有人讲她卖淫，不是当面讲，都是指桑骂槐，比如自己穿漂亮一点，就觉得有人议论她是卖淫的。曾数次找到前夫哥哥、嫂子要求恢复其名誉均未果，更加坚信哥哥、嫂子干了对不起她的事。非常气愤，数次想把哥哥、嫂子杀掉。去年末次出院后渐服药不规则，只有睡不着的时候才吃药。整日生不如死，案发当天决定来个了断，在超市买好匕首来到服装店，再次要求道歉、恢复名誉，遭到拒绝。待前夫哥哥离开服装店后（诉怕搞不过男的），用匕首捅了嫂子两刀后，怕其不死，又连捅数刀，并喊道：“你冤枉陷害我这么多年，我要把你捅死……”嫂子现在已经死了，心里痛苦少些了，但社会上还有人在讲她卖淫。对自身危害行为毫无悔意，认为嫂子该死。表示只要有机会还要把前夫哥哥搞掉。整个交谈过程中情绪平稳，注意力集中，自然暴露思维内容，未见做作、掩饰表现，不认为自己有病，对自身状况无认识。 （四）调查及书证材料 1.某市精神病院住院病历复印件记载：患者刁某某，女，47岁。因“眠差，疑人害己，生活懒散加重1周，病程10余年。”于2017年05月18日第三次入院。诊断：偏执型精神分裂症。给予“奥氮平”等药物治疗。2017年06月15日出院。 2.被鉴定人女儿2018年06月19日询问笔录复印件记载：我母亲2002年的时候在我大爷、大娘服装店帮忙，后来不知道因为什么事情，我妈妈精神就不太正常，我妈妈就跟我们说大爷、大娘侮辱、诽谤她。曾在精神病院陆陆续续住了三次院。
【分析说明】
（一）精神医学诊断分析 1.根据相关鉴定材料，被鉴定人刁某某从十几年前无任何事实根据情况下出现：怀疑自己被人冤枉、陷害（别人讲她卖淫、她女儿不是自己和前夫所生）等异常表现，家人对其劝说，仍坚信不疑。家人见其精神异常，故三次送其入精神病院住院治疗，均诊断：偏执型精神分裂症。予以“奥氮平”等药物治疗，因其服药不规则（自诉只有睡不好觉时才服药），病情控制差。本次鉴定检查发现其意识清晰，定向力准确，接触交谈被动合作，对答切题，查及关系、被害妄想（无端认为周围人在议论她，坚信自己被冤枉、陷害等），情感体验协调，病理性意志增强（在上述妄想的影响下，多次出现要杀掉造谣人的想法，最后付诸行动），智能检查无异常发现，自知力无。 2.偏执型精神分裂症：又称妄想型精神分裂症，多发病于青壮年或中年，起病缓慢。主要表现为猜疑和各种妄想，内容多脱离现实，结构往往零乱，并有泛化趋势。可伴有幻觉和感知综合障碍。情感和行为常受幻觉或妄想的支配。出现自伤或伤人行为。病程必须至少一月。 综上所述，参照《国际精神与行为障碍分类》ICD-10,被鉴定人刁某某临床表现符合其中“偏执型精神分裂症”（F20.0）的诊断。 （二）刑事责任能力分析 1.被鉴定人刁某某患有“偏执型精神分裂症”，在妄想的支配下，坚信自己被前夫哥哥及嫂子冤枉、陷害。虽经药物治疗，但因其不规则服用，病情控制差。作案时，被鉴定人受上述妄想的影响，痛不欲生，故买匕首行凶，将诬陷她的人捅死。其作案动机系精神症状影响下产生的病理性动机，被抓获后，对自己的行为无任何掩饰，悔意，觉得她“罪有应得”。 2.相关问题说明：根据相关鉴定资料，被鉴定人刁某某在作案前事先买好刀具，放在包内，来到案发地，等受害人丈夫离开后才行凶。看似在作案时间、方式、工具选择上有准备，有预谋，但其作案动机为病理性（无端怀疑哥嫂冤枉、陷害其多年）。而且与正常犯罪比较，被鉴定人作案以下特征：公开性，在白天店里还有一名顾客的情况下实施攻击行为，被当场抓获；残忍性，在被害人倒地后，仍继续攻击，目的明确，将其置于死地；缺乏自我保护表现，作案后无逃离现场，对作案事实供认不讳，对法律处理无所谓。被鉴定人种种表现不符常情，是在妄想支配下产生的危害行为。 综上所述，被鉴定人刁某某作案时在所患精神疾病影响下，无法分辨自身危害行为的性质以及可能产生的后果，其辨认及控制能力丧失，依据《精神障碍者刑事责任能力评定指南》SF/JD0104002-2016刑事责任能力判定标准中的5.1.3，认定被鉴定人刁某某作案时无刑事责任能力。
【鉴定意见】
1.偏执型精神分裂症； 2.作案时无刑事责任能力。
