案例内容
【案例背景】
戒毒人员张某，男，24岁，四川成都人，高中文化，无业，已婚，吸食冰毒。2017年6月会见时，张某从其父亲口中得知妻子出现妊娠高血压的症状，情况较危急，同时其岳父母认为张某因吸毒没有尽到丈夫应尽的义务，要求妻子与他离婚。张某的母亲因心血管疾病住院治疗。随后，张某内心受到打击，出现了一系列身心障碍。一段时间以来入睡困难，白天情绪烦躁，不与人沟通，时常郁闷，睡不着时经常沉浸在对过去的回忆和未来的幻想中，对身边的人和事都提不起兴趣，睡眠较差，处于一种低迷伤感、无精打采的状态，同时伴有焦虑情绪，对教育矫治和正常的习艺劳动也产生了抵触。
【案例基本情况】
为准确掌握张某的心理问题症结，我们对张某进行了心理测试，通过艾森克人格问卷（EPQ）（成人版）反映出：张某属于典型情绪不稳型（N分特高）：焦虑，紧张，易怒，伴有抑郁，睡眠不好等心理障碍。 （一）心理评估与诊断 鉴于张某的实际情况、性格心理特征及其入所期间的教育矫正表现，管理民警群策群力，多次研究，决定对症下药，制定了对应的教育矫正方案，鼓励其放下包袱、积极学习、努力矫正，争取早日戒除毒瘾，回归社会，做一个正常的人。据观察张某求助愿望强烈，定向准确，交流时主动诉说，语速适中，表情达意恰到好处，主客观一致，穿着干净整齐，内心较有思想。其出现症状时间较短，为近期发生，自己能找到明显原因，内容尚未泛化。其情感反应是可以理解的，思维合乎逻辑，感到痛苦，希望得到帮助解决问题，根据病与非病三原则可以确定属于一般心理问题。 （二）教育矫治措施 近期目标：同张某建立咨询关系，帮助其澄清自身心理冲突，摆脱对自身现状的过分关注以及由此产生的将存在问题无限放大的心理暗示，鼓励其做出新的有效行为，树立信心，改善睡眠质量，缓解郁闷烦躁等负性情绪。长期目标：增强张某应对挫折逆境的能力，实现自我成长，锻炼意志，在危急中看到生机，以积极乐观的生活态度去面对生活。 第一次咨询，通过摄入性会谈了解基本情况，建立咨询关系。交谈中了解到张某悔恨失望又无法挽回，压力和郁闷情绪得不到宣泄，懊悔和深深的自责使其体验到迷茫、烦躁和心境低落等复杂情绪，大脑神经经常处于紧张状态，从而引发失眠等植物神经功能失调，影响其睡眠质量。苦思冥想、烦躁情绪与睡眠不好形成恶性循环。结束咨询时给他布置了作业，要求其对经常反复想的问题进行整理，下次咨询时共同讨论。 第二次心理咨询，张某自述现在面对的问题一是为还未出世的孩子而感到担心；二是妻子承受着身心两方面的折磨和痛苦，怀有身孕并患有妊娠高血压，无人依靠还要在医院照顾婆婆，她爸妈还要逼她离婚；三是母亲年事已高，这次住院怕是凶多吉少，来不及见到最后一面。一切皆因自己吸毒被强戒而变得更加力不从心，更加悔不当初，满脑子都是现实的冰冷和母亲妻子从前给予的种种温暖。现在身处戒毒所这个全新的环境，沉重包袱让自己不愿与他人沟通，从而导致无法融入新的环境。如果不是这次心理咨询的机会，这些话和事也没有对象诉说。 面对其表现出的懊悔，民警咨询师首先对其本性的善良给予了肯定，并给该员倒了一杯水缓和气氛。会谈到此时我感受到该员在倾诉不良情绪后有所缓解，心理压力有所释放，脸上出现了微笑。接下来通过指导性会谈启发该员明白平静的接受我们无法改变的事情，勇敢的改变我们能改变的事情，反思自己的错误，更要力求不再重蹈覆辙，这是真正的领悟。本次咨询的最后针对他睡眠不好和注意力集中困难的问题，使用音乐治疗、放松训练、想象训练三者结合的方式缓解其心理问题引起的躯体不适，这些方法操作简单而且实用，要求坚持练习，同时也能促进心理状况的改善。 第三次心理咨询，张某对自身存在的问题有了正确的认识，且在新一次的接见中了解到母亲病情好转，妻子不愿离婚的想法。为巩固心理咨询和教育疏导成果，咨询通过对这些负性情绪的梳理，帮助他将这些方面的获益扩展到今后生活的其他方面，使他明白可以通过控制情绪来掌握自己的生活。在咨询过程中恰到好处的运用鼓励、支持技术，消除各种顾虑，提高其行动能力和自信心。最后引用相关文献中的名人名言进行深入浅出的解释，利用经典文章和名人名言的权威效应进行正面引导。用“破釜沉舟”“卧薪尝胆”的故事，明白要做成一件事必须痛下决心，持之以恒，时刻警醒自己、鞭策自己，在鼓励和引导之下，张某开始体验内心资源以及自己做选择的力量，挑战自我局限并将计划付诸心动。 利用家属亲情帮教，根据张某为外省籍戒毒人员的特点专门安排时间，邀请张某家人进行会见，并安排张某的父亲与其共进午餐，同时要求其家属多与张某通信，给王某更多的亲情关怀。 通过管理民警个别谈话教育，及时掌握张某的心理状态，通过人文关怀，帮助其消除抵触情绪，引导张某重树对未来的信念和信心，帮助他掌握拒毒方法，修复家庭关系，增强适应能力。
【案例思考】
通过参与心理咨询和行为矫治后，随机观察发现张某，反应积极，目标明确，执行力强，咨询效果显著。矫治积极性进一步提升，说话多了，也和他人沟通多了。本人反映睡眠质量逐渐好转，消极的情绪虽然有但是自己能够控制，对今后的生活有了新的向往和决心，能将大部分注意力投入到教育矫治生活中，自我改变动力明显增强，自我控制感增强，对今后生活信心倍增。 通过张某的教育矫治案例，我们认识到教育矫治要综合运用谈话、启发、陶冶等多种教育方法，主要的是依据受教育者的个性特点为基础将各类知识内化为受教育者素质、建立起受教育者认知神经系统及行为技能与习惯，最终形成受教育者生产、生活能力以实现教育目标，完成教育任务。教育矫正要综合利用各种资源，坚持以人为本、因人而异，充分贯彻人性化管理的原则，要抓住要害，切中要害，才能取得良好的教育矫治效果。
