案例内容
【案例背景】
浙江省“四四五”戒毒模式有序开展五年余，通过重复经颅磁、康复训练、心理矫治等各种科学戒毒方法，前期解除的戒毒人员复吸率下降，戒断人数增加，取得了显著成效。近年来，浙江省部分县市公安机关在查获吸毒人员方面向省界高速卡点、铁路站点等延伸，被执行强制隔离戒毒主要是通过毛发检测呈阳性和查获违反社区戒毒，其中2019年1月1日至9月30日新收强制隔离戒毒人员中违反社区戒毒的人数194人，占总人数的23.6%，而且以外省籍为主。为此，此两类戒毒人员入所以来大部分存在对戒毒决定不满情绪，甚至出现消极抵触的情况。 近期，我所新收治一名外省籍戒毒人员倪某，其入所以来存在精神萎靡、表情冷漠、带有厌世情绪，对民警管理工作不配合，抵触强制隔离戒毒，消极戒治。
【案例基本情况】
【综合教育戒治方案制定】 （一）基本情况 倪某，男，1981年3月07日出生，江西省景德镇市人，未婚，初中文化程度，15岁开始在家无业，偶尔外出打工。该员吸食或注射海洛因有19年余，并于2013年开始吸食冰毒。近来饮食、睡眠无异常。 1、该员于2019年10月16日在经由浙江省省界卡点时被查获，其毛发检测含有吗啡成分，后被送至浙江省十里坪强制隔离戒毒所执行强制隔离戒毒。曾于2003年因“故意伤害罪”被判有期徒刑一年六个月；2005年5月因吸毒被强制戒毒三个月；2011年10月和2016年12月两次复吸分别被强制隔离戒毒二年。自称2018年12月强制隔离戒毒解除以来只复吸海洛因和冰毒各一次，直至本次再次被强制隔离戒毒。 2、自述10岁时曾患有肺结核病史，3年前发现患有丙型肝炎，3年前有在某派出所内吞服异物（刀片）史，2年前有被打伤致多处肋骨骨折史。 3、2019年8月15日，工厂（浙江台州）停工后在家（江西景德镇）喝闷酒，想到工作不顺心，没有什么收入；想到家庭方面不尽如意，父亲退休，看到墙上挂的母亲遗像。越想越觉得心烦，觉得自己快要四十岁了还是一事无成，感到做人很是失败。时常被人欺负，越想越觉得自己一无是处，于是就去寻找和吸食海洛因来解脱烦恼，让自己一时逃避困扰，这样就可以什么都不想。 （二）问题表现 10月29日，公安机关决定并送至我所时，入所谈话时该员表示对强制隔离戒毒决定无异议，实则对此次强制隔离戒毒的决定有明显抵触情绪，主要表现在以下几个方面： 1、该员表现出情绪不高、精神欠佳、面无表情、有明显的消极情绪； 2、对戒治活动表现出冷漠、不积极配合和消极怠慢抵触的情况； 3、对民警谈话的内容不配合，沉默少语，心不在焉，不愿正视民警，日常管理多次发现其独自发呆、爱理不理，心有所思等的情况； 4、填写SIOSS（自杀意念）量表和其他资料，不认真仔细完成，导致测量结果出入悬殊； 5、多次谈话发现，该员认为上次解除以来已经十多个月没有复吸，两次偶吸就被查获而被强戒感到很不甘心，经浙江省界被查感到很懊恼，觉得是自己运气太差。 （三）原因分析 根据对该员心理疏导、谈话教育和动态研判等表现进行分析，发现其消极抵触戒治的原因可能有以下几点： 1、屡教不改多进宫。自2000年吸食海洛因以来，2013年开始吸食冰毒，2003年被判服刑，之后以来还有三次的戒毒经历没有让其吸取足够的教训。本次因为某些所谓理由给了自己复吸充当理由。 2、母亲病故愧于心。自述与母亲关系良好，父亲对其相对严厉且不善于表达，父子之间缺乏沟通交流。上一次强戒即将戒除之际，其母因病去世，没有在母亲身边尽孝，未能见其最后一面，内心无比愧疚。再次复吸被强戒，留父亲一人在家无人照料，让父亲失望，更加深对母亲的愧疚之意。 3、工作受阻无收入。处理完母亲的后事，春节后跟随亲戚在浙江省台州的某机械厂打工，因为周围没有毒友和购买毒品的渠道，收入虽然不高但能安心工作，所以一直没有复吸。半年多后，夏季因工厂停工放假回到老家两月余，在家没有什么事，不经意间复吸念头时常因为某种情况闪现于脑间，老家的毒友和毒源对他来说信手拈来。 4、诬陷欺凌身受困。2016年夏的某日，在等待购买海洛因的时候被公安机关抓获，称被诱供承认偷盗手机在某派出所喊冤伺机吞服下他人留下的弹簧刀片，后送医救治、变更措施并经检察机关介入而撤案。2017年某强制隔离戒毒期间因琐事被同戒打伤致右9、10肋骨骨折，后接受治疗。因此，感到自己处处受尽别人的欺负，觉得自己没用。 【对戒毒人员开展教育戒治的情况】 入所以来，鉴于该员日常表现和消极抵触情况的分析，将其列为关注对象。按照流程进行脱毒观察、心理辅导和教育管理等。民警从摄入性谈话和个案矫治中发现，导致该员两次复吸的主要原因是存在侥幸心理和不合理信念。为改变其不合理的想法，正确面对和接受因复吸被戒毒的现实，特从心理疏导和谈话教育方面开展戒毒矫治工作。 第一、心理疏导部分。针对戒毒人员倪某的消极抵触戒治情绪，本案例首先对其进行心理疏导。咨询过程中民警以平常人的视角看待倪某近20余年的吸毒经历，对倪某的成长过程中的遭遇表示同情，遇到类似情况很多人可能也会不知所措，也会存在类似消极的表现，但并不认同其在遇到挫折困难时寻求毒品来解决所谓烦恼的行为。长期使用毒品对身体和生活方面：造成倪某患上“肝炎”等疾病问题，也使其对生活失去信心和目标，致使人生观、价值观发生扭曲，遇事第一时间寻求海洛因来“解脱”，沉迷于毒品的虚无世界中，失去了生活该有本色，也就没有了积极向上戒掉毒瘾的动力。对家庭方面：在母亲病故的这个事件上，口口声声说母亲病故自己悔恨没有尽孝，半年余复吸是否感受到对父亲造成的打击？其父如何又一次面对自己第四次强戒的事实？亲情电话中其父得知儿子再次被强戒，虽然没有对其过多指责，还鼓励其能够戒除毒瘾，早日回归家庭。 第二、谈话教育部分。针对该员出现的种种问题，该案继续采用教育谈话的形式进一步巩固具有抵触情绪的戒毒人员转化效果。为回报父亲的期待，从严格遵规守纪，服从管理做起。日后能否真正戒除毒瘾光说无用，要从现在戒治生活开始；行动才能证明一切，考验着每一位个戒毒人员；做好当下为出所以后奠定基础，预防复吸还会有更长更难的路要走，在这里我们会帮助你重新启航。 第三、认知改变部分。深受毒品的危害，不但影响身体健康，也使自己再次身陷“牢笼”中，能否走出困境重新出发还是要从现在做起，具体改变策略如下： 一是明确告知要正视面对复吸被查获的后果，改变其心存侥幸复吸被强戒的不服情绪，不要误认为此次被查获就是运气不好，要清楚认识到只要没有戒除毒品依赖，复吸必定会被强戒，只是时间早晚而已。 二是改变其侥幸社区康复报到的错误认识，自上次解除至今，在原籍老家能够“计算”并做到按时报到和请假手续，即使复吸也想通过时间差来逃避尿液检测，从而导致复吸的错误信息，只有认真履行社区康复协议内容从而促使自己坚守防范复吸的诱惑。 三是对其进行禁毒戒毒方面的政策宣教，让其清楚知道各省之间的法规条例实施执行存在一些差异，切不可一概而论，特别浙江在禁毒戒毒工作方面的形势，打击毒品犯罪力度之大，战绩显著。 四是更多的先进科学技术在禁毒戒毒领域的运用，毛发检测的应用越来越广泛，促使复吸的代价更为明显，对吸毒行为的发生持续震慑力加大。 五是树立其正确面对强制隔离戒毒的决定，多次的戒毒经历更应清楚自己复吸应承担的后果。敬畏法律，违法乱纪之事不可为，学习毒品相关知识，改掉陋习从戒治生活开始。 六是宣传浙江戒毒运用诸多科学戒毒方法帮助了很多的戒毒人员，举例成功戒除毒瘾的案例，学会该有的责任担当，为自己争取早日回归家庭、社会。
【案例思考】
15天的生理脱毒观察期间，经民警多次谈话教育，配合联号互助，该员一周来转变明显，能正视因为复吸而被再次强制隔离戒毒的决定，消极抵触情绪基本消除，与民警正常交谈，能正确面对和融入以后的戒治生活，和同戒相处和睦，表示接受现实，服从管理，期待通过努力积极争取能够提前解除。 该案例戒治人员倪某是目前处于社区戒毒和社区康复的吸毒人员中的一个缩影，该案例为日后的戒治管理工作中得到一些启发：一是在浙江省现有禁毒戒毒形势下，外省籍的社区戒毒人员违反社区戒毒（康复）协议下，毛发检测运用，类似呈阳性的人员增多，收治比例还在升高，这类戒毒人员入所后的戒治管理将成为场所内的常态化；二是日常管理教育中让戒治人员认清自我、正确接受行政处罚的案例成为现形势下对心存侥幸复吸，也给即将解除的戒毒人员抱有复吸想法的戒毒人员敲响警钟；三是为即将出所的社区康复戒治人员在相关禁毒法律法规方面指明方面和吸取教训；四是为日后类似消极抵触情绪人员积累一定经验。 为维护戒毒学员权益和保障场所稳定，保证新收戒毒人员正常接受脱毒观察、谈话教育和转区流转等，首先要对戒治人员进行入所谈话、教育疏导、安全评估和动态排摸，个别情况进行分析研判，及时进行个体化针对性谈话、教育疏导等措施，切实有效解决问题；二是严格落实联号互助制度，注意防范戒治人员异常情况的发生，发现端倪及时进行疏导教育，必要时及时报告；三是必要时进行相关心理量表测量、咨询干预等，个别案例进行转介心理矫正，尽力消除他们消极抵触的情绪，减少场所不稳定因素带来的隐患。
