案例内容
【案例背景】
戒毒人员杨某,女,18岁,未婚,初中,贵州人。杨某父母均为服装厂职工,家庭条件一般,与父母望女成凤愿景不同的是,杨某青春期叛逆行为十分明显,时时事事与父母唱反调,父母要求严格点,就荒腔走板做出难以想象的出格事情,与父母关系也僵硬到了冰点。初中毕业后根本再无心学习,与几个类似同学一起踏入社会,整天无所事事不务正业,在结识了吸毒人群后不能自制,与2015年开始吸食冰毒。2018年7月,因吸食冰毒被行政拘留,后因吸毒成瘾严重,于2019年被决定强制隔离戒毒。 杨某入所后表现孤僻,不爱与人交流,与家人联系也很少。日常戒治表现平平,不求进步懒于上进,整日无精打采,不愿参加各项戒治活动,劳动积极性不高,多次因小事与同戒发生摩擦。
【案例基本情况】
(一)原因分析 个人因素:自幼性格较为偏执、阴暗,从小未受到良好教育,文化水平有限,遇事冲动、易怒,较早步入社会,社交圈较为混乱。 家庭因素:经常与父亲发生争执,缺乏父母教育和关爱,与父亲交流减少,缺少与家人的情感沟通,不善处理人际关系。 (二)方案制定 “内观”是指通过“别人为你做的,你为别人做的,给别人增添麻烦的”三个问题,有目的、有指向地就既往的人际关系进行系统的自我回顾与反省,矫正人格及行为模式中的弱点。内观疗法是通过内外面接式的治疗,帮助戒毒人员挖掘他们内在的、本身就有的正能量的东西,通过挖掘和放大,提升戒毒人员的控制力,提升抗复吸能力。 为改善杨某性格和与父母关系,促进家庭感情升温,促使以积极阳光态度戒治,对其进行内观如下: 1.内观对象:父亲。 2.内观地点:心理咨询室。 3.内观主题:父亲为我做过什么,令我印象最深刻的事是什么?我为父亲做过什么?我给父亲添过什么麻烦? (三)方案实施 1.内观内容: (1)用左手写自己和父亲的名字各5遍。该方法的意义在于用左手写字较为费力,可以体会写名字的不易。由此联想到写名字尚且是有难度的,更何况父母对自己多年的养育,他们是含辛茹苦、费尽心血的,要懂得珍惜,倍加感恩。 (2)思考父亲为自己做过的印象最深刻的事情并书写下来。分3个时段书写:5-10岁、10-15岁、15岁以后至今,各书写一段印象最深刻的事情。要求详细记录事件过程,起因、经过、结果和令自己印象深刻的原因。 (3)思考自己为父亲做过哪些事并书写下来。分3个时段书写:5-10岁、10-15岁、15岁以后至今,各书写一段印象最深刻的事情。要求详细记录事件过程,起因、经过、结果和令自己印象深刻的原因。 (4)思考我给父亲添过什么麻烦并书写下来。分别书写出生至幼儿园时段、小学阶段、初中阶段、初中毕业至今分别给父亲添过什么麻烦。 (5)用八个词形容现在的我。 (6)读出自己所写内容,并具体展开诉说。 (7)说出(分享)此次内观的感受和总结。 2.内观过程: 内观开始一个小时内,杨某注意力不够集中,表现较为焦躁,用左手写字有不耐烦情绪。在民警的安抚和劝导下情绪有所好转,顺利写完名字,并开始回忆父亲和自己的过往经历,逐步静下心来书写。内观过程安静、封闭、隐私,没有外界打扰,能较好的倾吐自己的真实故事和内心想法。在谈及给父亲带来的麻烦时,杨某提及吸毒对自己和父亲、家庭的伤害,能够深刻认识到吸毒带来的严重后果,潸然泪下后表示十分后悔。 3.内观者感受: (1)初期有杂念、抵触、注意力无法集中。第一次面接是要反省幼年的自己和父亲的关系,与当前的苦恼似乎没有关联,在毫无心理准备或并无明确答案下勉强接受此课题,难免感到困惑。唤起记忆很困难,尤其梳理记忆并把它表述出来诚非易事,对自己的挑战很大。 (2)中期向内寻找自我程度加深,痛苦也随之增加,能够忍受这个痛苦,继续进行内观,能感受到自己被尊重,将自己的全部经历和情感表达出来,由衷觉得自己的存在完全被接纳。 (四)内观成效 内观结束期,杨某情绪完全宣泄出来,后逐渐恢复平静。对内观进行前后期对照,效果明显,对父亲的情感有了升华。通过内管治疗,杨某对父亲多了一分感激之情,心里的坚冰开始融化,开始感悟父爱,矫治效果明显。 (五)后续跟踪观察记录 每周对杨某开展谈心谈话教育,了解思想动态。观察行为和情绪变化,观察与父亲的亲情电话频次和探访频次并做记录。
【案例思考】
(一)要始终如一关注青少年群体。 杨某是众多青少年中的一例,青春期叛逆、躁动、容易被外界诱惑吸引,其人格具有一定的典型性。由点及面,通过对杨某的内观可以辐射更多的青少年现状。教育最重要的是发展教育,做好预防工作,不可等到出问题才去解决。在青少年心理健康教育活动中,可以尝试全面推广内观疗法,使这一疗法成为对青少年健康人格培养的重要方法,使许多青少年及早地矫正不健康人格,起到防患于未然的作用。 (二)要始终如一抓好感恩教育。 无论是普通青少年还是戒毒人员,只有学会感恩,感恩父母、感恩长辈、感恩他人,才能学会回报,也就学会了做人。一个有健康人格的人无论走到哪里都会受欢迎,也就会建立起良好的人际关系,良好的人际关系是一个人学习、工作、发展的最基本条件。健全的人格也可以为自己的成长道路带来许多正能量,帮助自觉抵制不良诱惑,懂得珍爱生命、远离毒品,以免误入歧途、悔恨终生。 (三)要始终如一把握心理治疗方法。 内观治疗作为一种能够有效改善戒毒人员与家人的关系方法,对家庭支持系统的修复具有重大意义,同时对戒毒人员自我认知有较大改善作用,也能够帮助戒毒人员正确认识自我,树立积极的世界观、人生观、价值观。