案例内容
【案例背景】
关某，男，1976年出生，中专文化，因吸食冰毒成瘾被公安机关决定强制隔离戒毒两年。入所后，关某对抗情绪明显，多次声称不服公安定戒，故意大吵大闹、撒泼耍赖；伪病装病被识破后，对民警的谈话教育不屑一顾；在日常的人际相处中，也总是莫名向其他同戒发脾气。
【案例基本情况】
（一）戒治表现 关某表示不服强制隔离戒毒决定，声称自己是被公安机关“骗”来的，从而产生抵触情绪。入所后，关某多次报告“胃疼”，并伪装餐后呕吐，经医生多次诊治并未发现明显异常。在伪病装病无效后，关某又先后采用拒绝进食、故意从床上摔落、跪地不起等多种方式，企图逃避强制隔离戒毒。 （二）原因分析 1.成长过程：关某出生在一个普通的工人家庭，父母早年因病去世；已婚，育有一个儿子，在当地上幼儿园。关某有三个姐姐，父母亲和姐姐对其比较溺爱，养成了娇生惯养的习惯。关某技校毕业后经营一个小额借贷公司，倒闭后开始混迹社会。 2.个人经历：关某2001年开始接触毒品，吸毒史长达20年，期间有过一次服戒史、一次服刑史。 3.身体状况：关某因长期吸毒，身体健康状况较差，患有高血压、胃溃疡、肝硬化、梅毒等多种疾病。其中高血压较严重，高压160-180mmHg左右，低压100-120mmHg左右。 （三）心理测试 艾森克人格测验及SCL-90测验结果显示，关某为典型的外向性格，情绪较难控制，不稳定，喜怒无常；对各种刺激反应过于强烈，情绪激发后很难在短时间内平静下来，极易紧张、焦虑、发脾气，睡眠规律混乱，容易出现各种心身问题。 （四）矫治实施 1.抓住问题根源，精准识别伪装行为。关某称自己多种疾病缠身，以致不能行走，民警通过查阅档案、调阅监控、日常观察、医疗诊断等方式，发现关某的实际情况并非如他自己所言。在掌握相关证据后，民警对关某进行个别谈话，一阵见血指出他伪病装病、小病大养等行为，直截了当说明关某想借“病”之名，行逃避强制隔离戒毒之实。在证据面前，关某不得不承认了自己的欺骗行为，不再装病。 2.保持冷静处置，坚决不予真实企图。在关某拒绝进食的时候，民警采取外松内紧策略，对外表现出不作过多干预，对内通过视频观察，询问护理人员，密切关注关某的进食情况，并做好记录。同时，民警与值班医生保持密切沟通，随时调整医疗及管理应对措施。经过一段时间的心理晾置，关某抵御不住饥饿的生理痛苦反应，逐渐意识到通过绝食不能达到任何目的，渐渐放弃了这个念头，饮食恢复正常。 3.落实关怀救助，持续跟进疾病诊治。入所体检的诊断结论提示，关某患有高血压、梅毒等多种疾病。对此，所内医护人员严格落实日巡诊制度，持续跟踪关某病情发展变化，动态调整医嘱。执勤民警根据医嘱监督关某服药，确保关某的疾病得到有效医治；制定专门的配餐方案，保障他饮食营养科学。戒治大队充分考虑关某的实际，研究建立分级护理机制，动态调整对关某的护理等级，落实日常护理，体现人文关怀。 4.加强沟通交流，着力缓解警戒关系。关某以前曾在省内某戒毒所服戒，常把过去的经历放在嘴边，民警抓住这一心理表现，协调安排在此戒毒所工作过的尚警官（医师）对他巡诊。尚警官利用巡诊机会，从戒毒所的人和事切入，和关某进行沟通，逐渐消融化解关某的对抗情绪。经过多次沟通，关某慢慢放下了戒备心理，开始向民警吐露自己的心声。 5.讲清政策形势，不断强化守法意识。一是对关某的戒毒目的及意义进行教育，使其明白戒除毒瘾是戒毒人员的重要目标，不断催生关某积极戒治的内生动力。二是加强形势政策教育。关某对法律知识极度缺乏，对“依法依规、应收尽收”政策不了解，认为只要自己身体没有康复，戒毒所就仍然不应该接收。民警详细说明了收治的法律依据和流程，阐明了决定关某强制隔离戒毒的合法性，进一步打消关某的幻想。三是强化入所教育。通过播放教学视频、学习教育手册等方式，引导关某掌握禁毒戒毒相关法律法规知识，增强守法自觉性。 （五）矫治成效 1.思想趋于稳定。他主动向民警报告，愿意积极戒治，主动配合民警管理；和民警、护理戒毒人员交流更加频繁；对戒毒的认识更加客观，能从积极的方面去思考；能正确面对自己的病情，主动配合医生做好疾病的治疗；能从他人角度出发，不愿给别人造成更多麻烦。 2.情绪逐步平稳。关某彻底放弃之前的不正确想法，认识到自己错误的言行，焦虑、急躁情绪逐步缓和，与同戒之间交往更有耐心，主动配合民警做好心理咨询、心理测验、问卷调查等事项。 3.行为更加规范。能够按照规定参加戒治生活，自觉遵规守纪，行为养成趋于良好。
【案例思考】
（一）从关某的收治管理过程中，结合我们日常的工作，我们发现戒毒人员原有生活环境发生变化，远离熟悉的亲人朋友，对陌生环境和未知前景的不确定，普遍存在焦虑和恐慌。谈话中，戒毒人员往往有夸大自身不公遭遇的情形，希望得到同情和心理支持。因此，民警不必立即揭穿他的言辞，而是顺势接纳他的陈述，在心理上给予支持。同时，作为基层执法民警，我们也须对他的夸大伪装洞若观火，不被片面之词所蒙蔽。 （二）收治管理过程中，我们对不确定的事情，要进行多方面收集信息，综合分析。可以和戒毒人员的亲属联系，了解他的出生、性格、健康和家庭状况；可以和送戒公安民警联系，掌握他们的违法犯罪经历和投送前的社会行为；可以和其曾经的服刑（戒）单位联系，掌握他曾经的改造和戒治过程。收集好这些资料后，整理汇总，再结合其当下的表现，对收治人员进行更为精确的画像，从而把握其气质类型、人格特点，精准研判。 （三）在对抗型戒毒人员的收治管理中，执法民警要有充分的耐心，要做好打持久战、攻坚战的心理准备。对抗型戒毒人员一般分为理智对抗和非理智对抗，案例中的关某是一种理智对抗，他不改变意向，只改变手段、途径和方法，并伴有情绪的发泄。民警要遇事冷处理，不盲目冲动，见招拆招。同时，要加强正面教育引导，引导戒毒人员树立正确的世界观、人生观、价值观，客观透明地告知政策法规，态度上不歧视，真心实意地帮助他解决困惑，让他感受到法律的威严和民警的热心，从而实现自身主观上的态度转变。
