案例内容
【案情简介】
2018年6月24日6时30许，杨某某在XX省道XX公里处发生交通事故受伤，伤后就诊于XX省XX市正骨医院住院治疗。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 XX省XX市正骨医院住院病历：“杨某某，男，55岁，主诉：车祸致颈部疼痛伴双上肢疼痛、麻木、活动受限3天。专科情况：颈后部疼痛，C6棘突活动度增大，局部压痛（+），叩击痛（+），双上臂外侧、前臂外侧及双侧拇食中指疼痛、麻木，左手握力下降，余双上肢肌力基本正常，双侧hoffman征未引出，双侧肱二头肌、肱三头肌及桡骨膜反射正常，双下肢感觉及运动无异常，双下肢膝腱反射、双侧踝反射正常，双侧踝阵挛（-）,双侧banbinskin整（-），二便正常。手术记录：手术日期：2018年7月2日；手术名称：颈椎前路切开复位减压融合；手术经过：……麻醉成功后取颈部右侧横切口，切口长5厘米，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，止血，沿胸锁乳突肌和颈动脉鞘内侧缘钝性分离至颈椎前筋膜，分离时小心仔细以防损伤血管和神经。见C6/7前方部分软组织破裂，C6脱位已复位，切开和剥离颈椎前纵韧带显示C6、C7椎体，透视明确定位后，在C6和C7撑开螺钉适度撑开……再用1块颈前路板及4枚螺钉固定，透视见内固定螺钉和融合器置入良好……。出院诊断：颈椎骨折C6、颈椎骨折C7、颈椎脱位C6/C7、颈部脊髓损伤”。 （二）法医学检验 1.检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD 0103003-2011）规定，于2019年1月3日在本鉴定所对被鉴定人杨某某进行法医临床检验。 2.体格检查 被鉴定人自行步入检室，发育正常，营养中等，神志清，精神可，回答切题，检查合作。自诉：头疼、头晕。查体：颈前喉结下方偏右有6cm横行手术瘢痕，颈部活动受限，双上肢肌力、肌张力正常,神经系统检查未见明显异常。 3.阅片记录 2018年6月27日XX省XX正骨医院（XX省骨科医院）MRI片（MRI号：ZMR201806270068）示：“C6椎体滑脱骨折，C6-C3椎体压缩性骨折”。 2018年6月27日XX省XX正骨医院（XX省骨科医院）CT片（CT号：ZCT201806270022）示：“C6双侧附件骨折；C7椎体前上缘骨块影”。 2018年7月5日XX省XX正骨医院（XX省骨科医院）DR片（DR号：ZDX201807050225）示：“颈椎骨折伴脱位内固定术后”。
【分析说明】
根据委托人提供的病历及影像资料，结合案情及法医临床检验所见，2018年6月24日，杨某某因交通事故受伤，伤后就诊于XX省XX市正骨医院住院治疗，入院查体可见：颈后部疼痛，C6棘突活动度增大，局部压痛（+），叩击痛（+），双上臂外侧、前臂外侧及双侧拇食中指疼痛、麻木，左手握力下降，符合颈椎损伤压迫神经的症状及体征，影像学检查显示：C6、C7椎体滑脱、骨折并C6椎体双侧附件骨折，住院期间行“颈椎前路切开复位减压融合术”，术后恢复至今。目前伤者病情稳定，法医临床检查可见：颈前喉结下方偏右有6cm横行手术瘢痕，颈部活动受限，双上肢肌力、肌张力正常，神经系统检查未见明显异常，符合“一椎体并相应附件骨折经手术治疗后”的鉴定要求。 鉴于上述，依照《人体损伤致残程度分级》5.9.6条2）项之规定：被鉴定人伤残程度评定为九级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人杨某某C6椎体并双侧附件骨折经手术治疗后，伤残程度评定为九级伤残。
