案例内容
【案例背景】
云南山区众多且少数民族聚居地分散，尤其是贫困山区少数民族群众对毒品的防范意识薄弱，加上地处边陲，常年来都是毒品重灾区。近年来司法行政强制隔离戒毒所在收治过程中贯彻“应收尽收”工作原则，不可避免会遇到存在严重健康问题的少数民族戒毒人员，这类戒毒人员常以自身身患疾病、不懂法律、是少数民族、语言不通等为盾牌，抗拒民警的教育管理，给戒毒所的戒治工作带来了挑战。同时，这类戒毒人员常自暴自弃，又因吸毒和疾病原因，家庭成员对其逐渐放弃，导致自身放弃对生活的希望，所以该类戒毒人员的教育戒治存在难度大，易反复，以及戒治效果与病情紧密相关的特点。
【案例基本情况】
（一）基本情况 1.个人情况 戒毒人员钟某，男，1971年出生，已婚、文盲。钟某出身于一个偏僻的乡村，父母都是农民，家庭十分贫困，加之钟某自幼未上过学，家住大山深处，交通不便，信息闭塞，思想僵化。钟某2000年患“痔疮”疾病，因为没有及时到正规医疗机构治疗，导致病情加重患上习惯性脱肛。经亲友灌输错误观念,钟某坚信吸食毒品能够治愈自己的肛疾,于2013年开始走上吸食鸦片以镇痛的错误道路,随着时间的推移，毒瘾越来越大，2016年开始吸食海洛因, 完全沦陷在毒害的海洋中不可自拔,后于2018年因吸食毒品被公安机关抓获，并按照相关法律规定要求其在社区戒毒三年。2020年在社区戒毒期内的钟某再次吸食毒品，被公安机关抓获后，移送至普洱市强制隔离戒毒所强制戒毒。 入队后，钟某以患有脱肛为由，多次向民警表示自己病情严重需要照顾，并拒绝参加宿舍卫生值日劳动和康复训练。钟某不合常理的种种举动引起了大队民警的注意，分管民警立即对钟某展开了思想动态摸排和个人访谈,并上报大队领导知悉。大队领导及主管民警与医生就钟某特殊情况进行沟通交流并综合考虑其身心健康状况后，对钟某日常生活、劳动、学业、康复工作等方面都做出了相应的调整。但钟某接受戒治的积极性并为提高，且我行我素的趋势愈发明显。一次在宿舍休息期间甚至擅自行动，在未获得值班民警同意的情况下径直走向床铺睡觉。同屋另一名戒毒人员对其进行劝说时，钟某表现得十分抗拒，并想殴打该名戒毒人员,被当时在场巡查的民警看到、阻止,所幸，未造成严重后果。分管民警对钟某批评教育时，钟某“振振有词”，表示是因为脱肛需要长时间，才需要“总”躺在床上休息。 2.原因分析 针对钟某的种种情况，大队民警及时通过调查钟某档案资料，咨询戒毒所主管医生，电话联系其家属了解情况等方式对钟某的心理、行为特点进行分析研判，认为造成其不服管理肆意滋事的原因有几个方面： 1.对生活失去希望，缺乏对法律法规的敬畏之心。钟某认为自己已经患有严重疾病，活一天算一天，根本没有把法律法规、所规队纪放在心里，认为自己大不了就是一死。 2.以患病为由，逃避戒治，因患有脱肛，使其每一次大便都比较痛苦，且大量出血，无法长时间行走运动，遂以此为借口，故意滋事，欲逃避教育戒治活动。 3.对毒品的危害认识不清。钟某认为吸食毒品可以减少其脱肛的痛苦，吸毒是为了治病，所以其戒治信心不足，戒毒意愿不强。 4.家庭和社会责任感缺失。钟某已经成家，并育有一女，钟某妻子对其吸毒极其失望，并拒绝接听亲情电话及视频探视，女儿因其吸毒没有经济来源支撑读书辍学在家，对钟某心存怨恨。 （二）方案制定 大队民警根据所分析的原因，结合钟某的实际情况，制定了以“药物治疗+认知教育+法律教育+亲情教育”的综合戒治方案，帮助钟某强化戒除毒瘾的决心和重拾生活信心。 （三）方案实施情况 1.医疗为主，食疗为辅，有效缓解病情。针对钟某较为严重的脱肛情况，大队民警与戒毒所医院医生多次组织会商，加强沟通情况，为其建立专门医疗档案，并结合实际情况科学治疗采取如下措施：①先后三次带其到市人民医院进行住院治疗。②戒毒所医生经过联合会诊后安排其长时间服用特效药。③定期安排血常规、肝功能、凝血等项目检查，及时调整用药。④科学制定其每日用餐，通过多餐少食、食用流体性食物、多食用水果、不允许其吃辣吃咸等方法，使其病情得到有效缓解。 2.综合施教，强化对毒品危害的认识。钟某对吸毒危害了解并不深,在他的观念里认为吸毒是为了治病,将他带到强制隔离戒毒所强行隔离戒毒就是遭到了不公平对待,对戒毒所民警有着较强的抵触心理，加之钟某从小未接受教育，个人法律意识淡薄。介于上述问题大队通过集中开展课堂化教学，一对一向钟某讲解《刑法》《禁毒法》《戒毒条例》等法律法规，帮助钟某掌握法规基本知识。除此之外通过视频教学的方法让其重新认识毒品，认清毒品的危害。此外，大队民警协同心理矫治中心的心理咨询师共同对钟某开展戒毒知识教育和心理健康教育，从法律法规、毒品危害、真实案例等方面入手，帮助其分析多次复吸的心理根源，使其进一步了解吸食海洛因对人格特征的影响，对家庭关系的损害，对社会功能的危害，从思想根子上扭转钟某的错误思想。经过持之以恒的法律教育与思想教育，钟某慢慢转变了思想上的错误想法，深刻认识到毒品的危害，激发其主动戒毒的内驱动力，实现戒毒心理的认知过程转变。 3.严格规范管理，树立对法律法规的敬畏之心。严格管理是前提和基础，只有把纪律和规矩意识根植在戒毒人员心理，才能使其自觉接受其他教育戒治措施。首先由教育矫治民警根据钟某的具体情况，采取严肃性与针对性、教育性并重的谈话模式对他进行耐心教育，让他明白自己到戒毒所的目的和任务，知道自己的权利和义务，懂得在戒毒所只有严守纪律，服从管理教育，才能彻底戒掉毒瘾。同时，也向他申明所规队纪的严肃性，如果继续一意孤行，一味对抗接受教育矫治，戒毒所必要时也会采取相应的处罚措施，绝不容忍歪风邪气横行。通过耐心教育引导，使得钟某思想认识有所转变，矫治态度有所缓，并促使钟某在全队戒毒人员面前作出深刻的书面检讨。通过这件事，钟某对所规队纪有了敬畏之心，自我约束能力明显提高。 4.强化亲情帮教，激发戒治的信心和决心。鉴于钟某已经结婚并育有一女的实际情况，管理民警加强与其妻子的联系沟通，争取亲情帮教。一是大队民警和业务科室民警组成工作小组，到钟某家中进行走访，向其妻子介绍钟某某的戒治情况，阐明民警和亲人对钟某戒毒的共同目标和共同责任。同时提出建议，争取钟某妻子的帮教。定期视频探访多关心、教育和鼓励他，提高对钟某的教育矫治效果。二是明确责任民警，定期与其妻子联系沟通，交换钟某在不同阶段出现的思想和戒治情况，互通信息，商定教育矫治对策，找到最好的教育矫治措施，以期达到最好的教育矫治效果。为了帮助钟某挽回与女儿亲情，在民警的帮助下，钟某给女儿写了一封长信，信中详细写了自己对毒品危害的认识，对吸毒给家庭造成伤害的悔恨，表达了恳请女儿重新接纳自己并会在强制戒毒解除后重新将女儿送回学校接受教育的心愿。收到信件后，钟某女儿的态度终于有了转变，表示愿意再给父亲一次改正的机会。当钟某女儿的声音从电话的另一头传出时，平日倔强的父亲瞬间泣不成声，发誓一定会好好戒毒，争取早日回家弥补女儿缺失的父爱。在随后的多次亲情电话中，钟某与家人的情感日益增进，有了家人的鼓励，钟某重新燃起了对生活的希望。 （四）矫治效果 通过对钟某有步骤、有计划，循序渐进的教育矫治一段时间后，钟某的病情得到有效缓解，虽然脱肛还会出现，但是有明显减少，行走不再困难，生活基本自理，精神状态较好，身体已经逐步恢复健康。思想上也发生了很大的转变，不再排斥教育戒治，纪律观念明显增强，服从度显著提高，与其他戒毒人员相处逐渐融洽，钟某在参加习艺劳动中还能超额完成任务，对今后融入社会和保持戒毒操守的信心明显增强。
【案例思考】
教育和挽救吸毒人员是戒毒场所的核心工作，也是一项长期而复杂的工作，不是一蹴而就的，特别是对于法律观念淡薄且身患重病这一特殊群体，需要综合施策。 一是做好入所体检工作，掌握戒毒人员在入所戒治前的基本健康状况，就入所前已身患疾病的戒毒人员在入所后进行矫治工作提供合理科学的依据。 二是对此类病患戒毒人员在药物治疗的同时，不能放松对其的管理要求，对其生活可以适当照顾，但是对其纪律方面仍然要严格要求，不能让其形成“身体有病就是特殊，就要特殊照顾”的思想观念。 三是要主动帮助病患戒毒人员修复家庭关系。吸毒人员家庭关系往往会出现各种各样的问题，特别是个别吸毒人员家庭视病患戒毒人员为包袱，“甩包袱”心理给戒毒所开展戒治工作造成很大困难。 对患病戒毒人员的教育矫治是一项长期复杂的任务，需要戒毒警察耐心细致地采取各种教育矫治手段，通过不懈努力，达到帮助戒毒人员解除毒瘾、重获新生的目的。
