案例内容
【案例背景】
男性戒毒人员张某，回族、48岁、小学文化程度，兰州市城关区人，妻子因病早逝，家中有79岁的母亲和尚未成年的儿子。张某吸毒史近18年，2016年9月因复吸被强制隔离戒毒。
【案例基本情况】
（一）基本情况 经评估，张某戒备心强，常表现敌视、焦虑、恐惧等症状；身体瘦弱、身高1.75米、体重45.2公斤、肌肉有轻微的萎缩、跑步达不到戒毒人员标准平均值，仰卧起坐勉强6个/分钟，在柔韧性、灵敏性、肌肉力量、平衡性和耐力等方面较弱。张某不遵守所规队纪，以身体条件差为由拒绝参加必要的康复训练，与其他戒毒人员常发生口角，被大队确定为重点人员，进行针对性的教育戒治和康复训练。 （二）制定计划 针对张某以上身心和行为特点，戒毒所制定完善的训练计划，采取综合运用心理咨询、康复训练、亲情感化、个别疏导等多种方式进行戒治。 1. 建立信任，重燃希望。首先，通过沙盘游戏来了解张某潜意识中的想法，分析其性格特征。在沙盘中，张某将自己喜欢的道具进行了摆放，并描述着自己的内心世界，释放着被压抑的情绪。张某对自己沙盘作品命名为“休闲”，说“非常向往海边的生活环境，厌倦城市的喧嚣和冷漠，他愿意与家人为伴…” 张某的内心是矛盾的，恐惧孤独又不愿与人沟通交流，缺乏信任。其次探根寻源。张某不参加康复训练的原因主要有对自己身体的担心、对戒毒错误的认知和彻底戒除毒瘾不抱有任何希望。针对上述原因，民警在开展康复训练时，对张某进行正向积极鼓励。通过课堂化教育并帮助其正确认识自己违法以及毒品的危害性，纠正错误认知，激发戒毒动机，增强戒毒信心，引导其树立积极健康的人生观、价值观。最后，重拾亲情，点燃希望。在沙盘游戏治疗中，民警发现张某表现出对家庭团圆和睦强烈的渴望，张某在生活中其对妻子很依赖，妻子去世后便觉得生活失去了重心，整天无所事事，内心充满了未照顾好妻子的自责和愧疚；民警决定通过亲情帮教的方式，让张某找回信心。在探视的时候，张某的母亲和儿子来探视他。看见年迈的母亲和尚未成年的儿子，张某流下了悔恨的泪水。经过其母的劝解和安慰，张某打开了心结，表示愿意接受民警制定的康复训练计划，保证一定会积极积极戒治。 表一：各期康复训练计划 时期 训练项目 康复时间 教育矫治期 轻量运动：中医按摩、走步 3个月 矫治康复期 中等运动：跑步、队列训练、体操 3个月 康复巩固期 恢复性训练:太极拳、八段锦、习艺劳动 6个月 回归适应期 技能培训：汽车美容、园艺种植技术 1个月 2. 加强锻炼，增强体质，培养正常的生理作息。张某吸毒后好逸恶劳，生活习惯懒散。平时运动量极少，生活质量差，造成体质极度虚弱。针对张某的具体情况，民警制定了长期的康复训练计划和详尽的实施方案。（表一） （三）实施情况 1. 沙盘游戏让张某把自己内心的意象用一个个沙具和场景表达出来，张某的心灵最想做什么？将会发生什么？这样的状态可以让张某放松下来，真正地享受沙盘游戏带来的心灵空间的自由与保护。民警引导张某，类似“妻子过世不是你的错”“你的痛苦是很多人都有的”“你年迈的母亲和未成年的儿子需要你的照顾”这样的话，让张某打开自己的心结，感受到亲情的存在和周边人的理解，达到心灵的共情和共鸣。 对于一个有过错的人来讲，最好的方式不是惩罚而是去感化他。探视时，张某母亲对他的安慰劝诫和儿子的鼓励，激发了张某内心对于亲情的渴望和美好生活的向往，自我进行了反省。不仅能够积极参加体能康复训练，与其他戒毒人员相处也比较融洽。 2. 经长期坚持体能康复训练，张某体能指标变化情况如表二： 表二：体能指标变化情况 测 试 项 目 耐力（800米） 速度（跳绳） 柔韧（坐立体前屈） 灵敏（左右横跨） 力量（仰卧起坐） 入所时 6′16″ 30秒6个 -11.2㎝ 40″5次 6个 出所时 4′55″ 30秒18个 -5.6㎝ 40″8次 15个 以上数据说明，张某从入所时的体能检查每一项都不合格，经过严格的康复运动训练，出所时达到标准。 3. 对张某的行为表现，采取日积累、月考评、逐月累计的计分形式进行动态考核，以下是张某的四期日常表现得分情况： 以下数据表明，张某在各个时期的行为表现良好，达到标准。见表三 表三：各个时期的行为表现情况 行 为 表 现 执行强制隔离戒毒期限 行为表现日常考核得分情况 评估 情况分析 教育矫治期 累计得分108 合格 达到规定分数 矫治康复期 累计得分112 合格 达到规定分数 康复巩固期 累计得分548 合格 达到规定分数 回归适应期 达到出所标准 合格 4. 社会适应能力评估 表四:社会适应能力评估 社 会 适 应 能 力 评 估 指标 评估内容 评估结果 家属是否支持戒毒 家属能够来所会见 家属定期了解张某的戒毒情况 合格 有无主动接受戒毒意愿 张某主动配合戒毒 能够正确对待挫折 合格 是否掌握一定的就业谋生技能 积极参加种植技术培训，认真学习汽车美容、牛肉拉面，掌握多项技能 有具体的就业计划和打算 优秀 有无固定居所或稳定生活来源 张某家庭关系稳定，能够被母亲和儿子接纳 有固定居所 合格 社会适应能力评估，张某的各项条件已具备了回归社会能力。 经过实施一系列康复措施，张某身体体质指标达到了合格，能主动参加康复习艺劳动，后期康复效果较好，提前解除强制隔离戒毒，成功回归社会。目前张某已从事汽车美容工作，保持操守。
【案例思考】
针对此案例得出以下启迪： （一）康复训练应做到身心结合。心理康复是前提，体能康复是基础，心理康复和体能康复相互结合、缺一不可。积极的心理引导可以打开戒毒人员的心灵，催生他们戒治的内生动力，让其把思想的转变体现在行动，使其积极配合体能康复训练。 （二）制定菜单式康复训练计划,注重训练的科学性、规律性、持续性。康复训练不是一朝一夕的功课，不同时期的训练内容要根据戒毒人员的自身特质做相应的调整，有针对性的制定训练计划，各个戒治期段相互衔接、相互配合，帮助戒毒人员有效戒除毒瘾，身心逐步趋于康复。 （三）加强亲情帮教。亲情更多的时候是对待失败和挫折的一剂良药，它能温暖和填补亲人失意的心，给人以力量,然后重整旗鼓，获取成功。戒毒期间加强亲情帮教，建立有效的社会和家庭支持系统,对戒毒人员成功戒除毒瘾和出所后预防复吸有重要的意义。
