案例内容
【案例背景】
冯某，女，1997年2月生，未婚，广西柳州人，中专学历。2015年初次吸毒，吸食毒品种类为K粉。2018年9月，因吸毒被公安机关抓获送公安强制隔离戒毒所戒毒，2020年1月转入海南省府城强制隔离戒毒所执行剩余强戒期限。入所后，由于言行举止和现实表现等各方面表现比较突出，冯某被大队选为值班员。
【案例基本情况】
2020年4月，冯某多次提出不想当值班员，并且不愿意说明具体原因。经大队民警谈话教育后，情绪略有好转。2020年5月下旬，冯某再次提出不想当大队值班员，并且情绪明显低落，在值班过程中多次和其他戒毒人员发生争吵，在教育学习中与他人交头接耳，不遵守课堂纪律。分管民警找其谈话，冯某默不做声，不愿沟通交流，有破罐子破摔的倾向。针对冯某的情况，心理矫治中心制定了三次个体咨询的方案，第一次咨询以倾听为主，建立良好的咨询关系，从冯某的倾诉中捕捉她情绪低落的关键点；第二次咨询采取认知疗法，转变冯某对负面情绪的看法；第三次咨询使用自我状态中的稳定化技术处理情绪，帮助冯某改善不良情绪。 第一次咨询以倾听为主，建立良好的咨询关系。起初，冯某并不情愿和咨询师沟通，只是默默流泪，说自己年纪小没有经验，做值班员压力太大，担心自己做不好对不起警官，辜负民警对她的信任。针对冯某当下的状态，咨询师捕捉到冯某对自己的要求比较高、有责任心这两个优点，从优点切入，和冯某谈她的个人经历，拉近咨询师和冯某的关系。经过倾听了解，冯某从小生活在一个离异家庭，缺少父爱，有自卑倾向。通过第一次咨询，冯某与咨询师初步建立起信任关系，下一步可以逐渐探索冯某情绪低落的真正原因。 第二次咨询，首先回顾了上次咨询的重点，从冯某的个人经历联系到冯某自身优点，逐步进入主题，找出冯某不想当值班员的原因所在。通过交谈，咨询师了解到，冯某看到值班员张某因为出所隔离（按照疫情防控的要求，解除强制隔离戒毒人员出所前要单独隔离14天），民警立即安排杨某顶替张某岗位，而自己多次提出不想当值班员，但大队并没有安排其他戒毒人员顶替自己的岗位。冯某感觉到民警不在乎自己的感受，强迫她当值班员，内心十分郁闷。针对冯某阐述的事件，咨询师解释民警对不同情况采取不同处理方式的合理性，经过两个情况的反复对比，引导冯某从认知上改变固有的看法，认识到虽然都是顶替值班员的岗位，但事情的性质并不同、原因也不同，所以处理结果也是不一样。冯某当下表示可以理解，但是情感上还是不能接受。通过第二次咨询，已经逐步改变了冯某对负性事件的错误认知。 由于冯某已经改变错误认知，只是不良情绪带来的主观感受没有得到很好的解决。因此，第三次咨询从冯某自身的感受入手，采取钟摆技术来处理冯某的感受，缓解其低落情绪。首先，对冯某进行简单的催眠，引导其将注意力集中在自己的身体上，接着运用稳定化技术开始实施咨询。追踪，引导冯某感受自己身体哪个部位最不舒服（肩部）；滴定，将注意力完全集中在肩部的位置去感受；反馈，描述这种不舒服的感受，让自己喘不过气来的感觉（压力感，压迫感）。评估，不舒服的感觉打分(0-10分，不舒服到极点是10分，反之是0分)，冯某得分8分。节律，把这种不舒服的压力感、压迫感和呼气结合起来，跟随咨询师的指导语进行5次深呼吸练习（咨询师要注意呼吸节奏与咨询对象同步）；唤醒并评估，冯某不舒服的感受打6分。接下来，引导冯某觉察全身感觉比较舒服的位置（双手）；滴定，将注意力完全集中在双手去感受；反馈，舒服的感觉像一个雪白的天使，长着一对雪白的翅膀，自由自在的飞来飞去；节律，把这种舒服的感觉和吸气结合起来，跟随咨询师的指导语进5次行深呼吸练习（咨询师要注意呼吸节奏咨询对象同步）；唤醒评估，不舒服的感受打4分。再接着，将舒服和不舒服的感受分别与吸气和呼气结合起来，在咨询师的指导语下进行深呼吸练习，唤醒并评估，冯某不舒服的感受打2分。 通过钟摆稳定化技术，冯某的负面感受已经从8分降低到2分，感受发生改变，情绪也随之改变。冯某自述当下感受很舒服，很放松。面部表情也丰富起来，发自内心的笑容也展现出来。
【案例思考】
由于受咨询环境的影响，处理情绪问题的个案还可以用身体聚焦的方法，或者可以尝试综合运用身体聚焦和钟摆技术、意象对话等等。 钟摆技术对于在短时间内缓解情绪效果较为明显，但是戒毒人员最终目的是需要戒除毒瘾，从个人成长方面来看，要进行更深层次的咨询，只用钟摆技术是远远不够的。 咨询师在咨询过程中可以熟练运用钟摆技术，但是在建立关系初期，共情技术的运用显得比较薄弱。
