案例内容
【案例背景】
焦点解决短期治疗又称为短期治疗，是从积极面去了解来访者的问题，重视来访者原本具有的天分与能力，重点在于找出来访者的资源与成功经验，协助来访者找寻已经能做或正在做的有效事情，或换个方向做一些不同的事情，引导来访者发挥自己的优点和能力，邀请来访者展现其成就与自信，鼓励并塑造来访者积极的自我应验预言，从而创造改变的可能性。水晶球技巧、隐喻、重新再架构等都是焦点解决中常用的咨询技巧。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员欧某，女，19岁，高中学历，擅长演讲、写作，2016年开始吸食冰毒，2018年被执行强制隔离戒毒。入所后，欧某经常与人产生矛盾，人际关系紧张，情绪暴躁、易冲动，2018年5月因小事与联帮人员争吵，情绪暴躁导致出现打人、咬人等恶劣行为，对民警的询问拒绝回答。 （二）矫治情况 为了能更好地对欧某进行精准戒治，大队民警通过QQ远程视频、电话等方式分别与肖某及其父母进行了多次的访谈，深入了解肖某感情、生活、工作等方面的现状，在此基础上，大队心理咨询师主要运用“焦点解决短期治疗法（SFBT）”分阶段对其开展情绪暴躁心理治疗。 咨询的核心内容是利用“焦点解决短期治疗”的3个阶段6个经典SFBT咨询介入问句，对焦欧某的实际行动和可期待的美好未来进行正向引导，让欧某觉醒自我当下的心理状态，挖掘自我潜能和特长，激发出其自身原本存在但被忽视的内在力量，通过欧某在实际行动上获得的一系列微小的进步，促使欧某持续行动寻求正向改变——最后实现情绪控制。 1. 心理投射卡测试，启发自我了解 为了让欧某觉醒并了解自身的心理状态，咨询师选取了心理投射卡中对欧某针对性最强的“万用情绪卡”进行心理测试。 “万用情绪卡”用于情绪辨认、识别以及情绪表达、管理等方面，是一套专门针对情绪问题的心理投射卡。在与欧某简单交谈并告知其做一个类似“塔罗牌”的小测试后，欧某挺感兴趣并开始配合咨询师，看着咨询师放在手上的卡片，其犹豫了几秒后从中抽到了“抓狂”卡。咨询师观察到她看到卡片时的第一反应是脸色暗了下来，表情有点尴尬，不自觉地用手心把卡片盖住不想让咨询师看到。咨询师让她翻看卡片背后的解说，并引导她尝试着与咨询师说说心里话。她向咨询师表示她有时确实就是一个抓狂的人，事后也很后悔，但每次到了某个点就控制不住了，其实自己也不想成为这样的人，自述可能跟小时候的经历有关。 在咨询师的开导和共情下，她自述小时候因为妈妈很早离世，所以经常受到同学欺负和嘲笑，但她有一次发了很大的脾气后那些同学就有点怕她了，从此之后欺负她的人就少了。通过对这些叙述分析，咨询师指出欧某情绪暴躁的主要原因：第一个直接原因是负面情绪的直接宣泄，同时让自己少受欺负；第二个深层次原因是内心缺少关爱，没有安全感导致的烦躁不安。 2. 设定咨询目标，共寻解决方法 在心理投射卡测试与SFBT咨询介入问话的基础上，咨询师与欧某共同制定了具体可行的咨询目标：帮助欧某缓解暴躁情绪，激发内在潜能，不断在实际行动上取得成效和进步，提升情绪控制能力。 在此阶段，咨询师主要通过6个经典的SFBT咨询介入问话与欧某探寻解决方案。 （1）“正向的会谈前改变”的问句 咨询师：“从上次做心理投射卡到今天再次谈话，这段时间里有什么变化发生吗？” 来访者：是的，上次投射卡对我的触动挺大，测试的结果跟我的心理状态挺吻合，回去后这些天也想了很多，之前一直认为情绪暴躁一次发一顿脾气，自己情绪发泄出来痛快了，其他戒毒人员应该也不敢惹我了，但仔细想想这些年来随着暴发的次数越来越多，对他人的伤害也越来越多，很多人都对我敬而远之，朋友越来越少了，内心很孤单，也因此伤透了家人的心。这几天民警和有些戒毒人员也都在开导我，她们说的有道理。 （2）奇迹式问句 咨询师：假如有一天你的情绪暴躁问题解决了，你会做什么？ 来访者：慢慢来吧，如果真的能控制好自己的情绪了，我会很开心，以后不用再把事情搞砸大家都难受了，大家也不用怕我的，可以结交更多的朋友，家人也会开心一点，那样应该挺好的。 （3）水晶球问句 咨询师：如果你面前有一个能看到未来的水晶球，你能想象里面有什么吗？ 来访者：我希望里面有爸爸妈妈跟我一家三口坐在家门前晒太阳、聊天，我的妈妈很健康美丽，我在她怀里撒娇,我从来没有体验过妈妈温暖的怀抱，这是我这辈子最大的遗憾也是最大的愿望，我还希望他们能够一直这样陪着我-----此时她眼中含着泪水微笑着...... （4）拟人化问句 咨询师：假如我是你挂在衣服上的戒毒人员证时刻看着你，你的表现会有哪些不同？ 来访者：我会尽量做的更好一点，表现地更优秀和理性一点，可能当时这样想的话那天就不会那么冲动做出伤害自己伤害他人的行为了。 （5）评量式问句 咨询师：以1至10分来对自己的心理状态打分，1代表最低分，10是最好的状态，你给自己打几分？ 来访者：5分吧，目前对自己不是太满意，但是也相信以后慢慢会打高一点，我会努力的。 （6）关系导向型问句 咨询师：你父亲和奶奶希望你成为什么样的人？ 来访者：他们希望我能够做乖乖女，像我同学一样当老师教书育人、走正道。我自己也有一个教师梦，希望有一天我能控制好情绪，彻底戒掉毒品，那样的话或许我还是会努力实现自己的梦想。 3. 发现闪光点，正向积极回馈 在完成咨询对话后，咨询师与欧某继续进行了约10分钟的正向回馈。 咨询师充分肯定了欧某对新知识的接受能力，指出其经过一次咨询后自身已意识到情绪方面的问题，表明其已经在觉醒自己的心理状态，咨询师也清楚地看到其这段时间的努力和进步，这些充分说明她已经主动努力在克服其暴躁情绪的发作。最后咨询师就其演讲和写作能力给予充分表扬，希望她能多发挥自身特长参与大队各项教育戒治活动，每一次微小的成就和进步都会让她体验到自我价值感，为控制暴躁情绪打下良好的基础。同时，咨询师为欧某提供了一些以往跟她类似情况，有情绪暴躁心理问题的戒毒人员积极改变咨询成功的案例。 为了巩固咨询效果，咨询师为欧某制定了每天把自己的点滴进步做好记录，每日至少看3页书，写一篇心理日记的家庭作业。 （三）咨询效果检验，重拾戒治信心 在回访过程中，欧某说之前一直很后悔撕掉了父亲的照片，现在已经把父亲照片的碎片粘贴好，也已经听从干警的建议给父亲打了电话，父亲在其生日时会来看她，现在心里特别高兴；还自述跟上次打架的戒毒人员关系有所缓和，也慢慢想通了，情绪暴躁伤害了别人也对自己不好，仔细想想自己情绪暴躁时一定很丑很吓人。最近她坚持看书，内心已经安宁许多，不再像以前那么浮躁，情绪不好时会在心理日记中写下来，也会跟一些关系好一点的戒毒人员聊天，现在心情不再那么憋闷，也不容易情绪暴躁了，还结交了几个朋友。 咨询师通过平时观察了解到，欧某已经积极参加所部和大队的各类教育活动，在所部组织的“6.26”活动中积极参加《生命的花儿》合唱表演。同时发挥写作的特长，在所部《柳岸》杂志发表文章《放飞心灵 重塑自我》讲述自己的心路历程，她对自己获得的这些成绩很满意。 最后，咨询师对其再次进行万用情绪卡测试以便进行心理状态对比。这一次欧某抽到的是“沉著卡”，看到卡片时她很高兴，说这是她希望自己能达到的目标，现在抽到这张说明最近的努力和付出是值得的，她还会继续不断努力完善自我。
【案例思考】
通过对欧某的咨询，咨询师有以下五点启发： （一）在开展戒毒人员的心理咨询工作时，要根据戒毒人员的心理、年龄、学历等特点进行相应的心理测试，尽量减少咨询过程中的阻抗，以便咨询的顺利开展。 （二）心理投射卡测试具有形象直观易操作的特点，但因不使用具体的数值展现测试结果，在测试精确度上不如心理测量，因此有其一定的缺陷性。 （三）焦点解决短期治疗（SFBT）适用于有主观改变意愿的来访者，不适用于已经很难主动进行自我调整的严重的心理障碍患者。 （四）咨询师对咨询技巧的熟练掌握程度，直接影响着咨询的质量和效果。只有在熟练专业技巧的基础上，咨询师才能在咨询过程中游刃有余，这就要求咨询师要在工作实践中不断摸索经验、学习更多更有效的咨询方法。 （五）情绪暴躁、情绪失控是戒毒场所的戒毒人员普遍存在的心理问题，这类心理问题轻者引发戒毒人员打架斗殴，重者可能导致戒毒人员自伤自残，严重影响戒毒场所安全稳定，不容忽视。
